胃癌新分期AJCC分期巧记忆

胃癌AJCC分期（第七版）（不适用于胃淋巴瘤、肉瘤、类癌）巧记忆现在是1页\一共有19页\编辑于星期日AmericanJointCommitteeonCancer美国癌症联合委员会

AJCC胃癌TNM分期标准（2010）现在是2页\一共有19页\编辑于星期日原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构现在是3页\一共有19页\编辑于星期日区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移现在是4页\一共有19页\编辑于星期日远处转移（M）M0：

无远处转移M1：

存在远处转移现在是5页\一共有19页\编辑于星期日0期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0、T2N0M0IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期任何T任何N只要M1现在是6页\一共有19页\编辑于星期日太难了现在是7页\一共有19页\编辑于星期日胃癌修改内容概要发生于食管胃连接处、距食管胃连接处≤5cm的胃壁并侵犯至食管的肿瘤归于胃食管连接处腺癌T分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致原T1分为T1a和T1b原T2a→T2原T2b→T3原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bN分期修改为：N1=1-2；N2=3-6；N3≥7，分为N3a（7-15）和N3b（≥16）TNM分期组有了很大变化腹水细胞学（+）定义为M1现在是8页\一共有19页\编辑于星期日T6版T7版Tx原发肿瘤无法评估Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T0无原发肿瘤证据Tis原位癌Tis原位癌T1侵及固有膜或粘膜下层T1a侵及固有膜T1b侵及粘膜下层T2a侵及固有肌层T2侵及固有肌层T2b侵及浆膜下层T3穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构T3穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构T4a侵及浆膜（脏层腹膜）T4侵及邻近结构T4b侵及邻近结构1.肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构的脏层腹膜，就为T3。如果穿透了这些结构的脏层腹膜就为T4。2.邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。3.肿瘤由胃壁延伸至十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润深度最严重的程度决定T。现在是9页\一共有19页\编辑于星期日N6版N7版Nx区域淋巴结无法评估Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N0无区域淋巴结转移N11-6N11-2N23-6N27-15N3a7-15N3≥16N3b≥16M6版M7版MX远处转移无法评估MX取消M0无远处转移M0无远处转移M1有远处转移M1有远处转移1.不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定义为pN0.2.腹水细胞学（+），定义为M1.现在是10页\一共有19页\编辑于星期日6th7thwas0期TisN0M00期TisN0M00IAT1N0M0IAT1N0M0IAIBT1N1M0IBT1N1M0IBT2a/bN0M0T2N0M0IBIIT1N2M0IIAT1N2M0IBT2a/bN1M0T2N1M0IIT3N0M0T3N0M0IBIIBT1N3M0II、IVT2N2M0IIT3N1M0IIT4aN0M0II现在是11页\一共有19页\编辑于星期日6th7thIIIAT2a/bN2M0IIIAT2N3M0IIIA、IVT3N1M0T3N2M0IIT4N0M0T4aN1M0IIIAIIIBT3N2M0IIIBT3N3M0IIIA、IVT4aN2M0IIIAT4bN0M0IVT4bN1M0IVIIICT4aN3M0IIIB、IVT4bN2M0IVT4bN3M0IVIVT4N1-3M0IV任何T任何NM1IVT1-3N3M0任何T任何NM1现在是12页\一共有19页\编辑于星期日再来重新认识一次7版现在是13页\一共有19页\编辑于星期日邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。T1aT1bT2T3T4aT4b7版现在是14页\一共有19页\编辑于星期日馍(固有膜)馍下(黏膜下)鸡肉(固有肌层)馍下(浆膜下)馍(浆膜)别忘了还有个T4b，就是侵犯邻近结构要是记不住枯燥的图片，就记住这个汉堡包吧。现在是15页\一共有19页\编辑于星期日N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIBIIIAT3IIAIIBIIIAIIIBT4a