基础护理 第十五节病情观察和危重病人的抢救附有答案

基础护理第十五节病情观察和危重病人的抢救[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.病人,男性,39岁。近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。人院时病人面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阴性，诊断为肺结核。病人呈现的面容属于（）[单选题]*A.急性病容B慢性病容(正确答案)C..病危面容D..二尖瓣面容E.贫血面容2.患儿,男,8岁。来院时表情痛苦,呼吸急促,面颊潮红，鼻翼扇动。这种面容表情称之为（）[单选题]*A.甲亢面容B.急性面容(正确答案)C.慢性面容D.脱水面容E.贫血面容3.病人,女性,36岁。因车祸后致脑出血入院。人院后呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应。该病人的意识为（）[单选题]*A.嗜睡B.意识模糊C.意识淡漠D昏迷(正确答案)E.定向力障碍4.病人,男性,60岁,肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该病人的意识状态是（）[单选题]*A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷(正确答案)E.意识模糊5.护士发现某病人一直在熟睡，呼之不醒，之后搬动身体将其唤醒。问:“现在是什么时候?”答:“我不吃饭。”随即又很快人睡。该病人的意识状态属于（）[单选题]*A.浅昏迷B.谵妄C.深昏迷D.嗜睡E昏睡(正确答案)6.瞳孔散大是指（）[单选题]*A.小于2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mmE.大于5mm(正确答案)7.脑水肿病人脱水治疗时可选用（）[单选题]*A.可拉明B.阿托品C.阿拉明D.哌替啶E.20%甘露醇(正确答案)8.晚期癌症病人镇痛时可选用（）[单选题]*A.可拉明B.阿托品C.阿拉明D.哌替啶(正确答案)E.20%甘露醇9.病人,男性,68岁。因脑出血后昏迷,现眼睑不能闭合。护士可采取的措施是（）[单选题]*A.滴眼药水B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.按摩双眼睑E盖凡士林纱布(正确答案)10.病人,男性,65岁。肺炎人院。T38.2℃，P110次/min,R26次/min，口唇发绀。家属来探视时见病人在吸氧,询问为什么要吸氧。护士的正确回答是（）[单选题]*A.吸氧后病很快好起来B.因为病人有缺氧表现(正确答案)C.只要是肺炎就得吸氧D.请去问主管医生E.吸氧只有益处，没有坏处11.氧气筒的减压器可将来自氧气筒内的压力降低至（）[单选题]*A.0.1-0.2MPaB.0.2~0.3MPa(正确答案)C.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPaE.0.5-0.6MPa12.装氧气表前打开氧气简总开关的目的是（）[单选题]*A.检查筒内是否有氧气B.测试简内氧气压力C.清洁气门，防止飞尘吹人氧气表内(正确答案)D.估计简内氧气流量E.了解氧气流出是否通畅13.单侧鼻导管给氧，导管插人的长度为（）[单选题]*A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/3C.鼻尖至耳垂的1/2D.鼻尖至耳垂的2/3(正确答案)E.鼻尖至耳垂的3/414.患儿，女，2岁。因呼吸困难需氧疗,最合适的给氧方法是（）[单选题]*A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法(正确答案)15患儿,男,3岁。因高热后惊厥急送医院急诊科。患儿从急诊科去病房的过程中，最佳的吸氧方式是（）[单选题]*A.鼻导管B.面罩C.头罩D.鼻塞E.氧气枕(正确答案)16.采用面罩给氧时,氧流量一般为（）[单选题]*A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/min(正确答案)D.8-10L/minE.10~12L/min17.关于吸氧的注意事项,错误的是（）[单选题]*A.氧气简应放在阴凉处B.用氧时,先调氧流量再插管C.停氧时，先关氧气开关再拔管(正确答案)D.氧气简内的氧气不可用尽E.鼻导管给氧时,鼻导管应每日更换两次以上18病人,男性,65.岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转。停用氧气时护士应首先（）[单选题]*A.关流量表B.取下湿化瓶C.关总开关天D.拔出鼻导管(正确答案)E.拔出鼻导管的玻璃接管19.病人,男性,56岁。因肺心病需要吸氧,错误的操作是（）[单选题]*A.插管前用湿棉签清洁鼻腔B.插管前检查导管是否通畅C.先调节好流量再插管D.给氧期间不可随意调节氧流量E停用氧气时先关流量开关(正确答案)20.患儿,女,1岁。细菌性肺炎人院,目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿吸氧方式为（）[单选题]*A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法(正确答案)21.病人,女性,65岁。患肺心病5年,现病人出现呼吸困难同时合并精神症状，应采取的给氧方法是（）[单选题]*A.高流量给氧B.高浓度给氧C.高压给氧D.低流量、低浓度持续性给氧(正确答案)E.乙醇湿化给氧22.吸氧流量为3L/min，氧浓度为（）[单选题]*A.29%B.33%(正确答案)C.37%D.41%E.45%23.病人,女性,60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧浓度能达到53%,需将氧流量调至（）[单选题]*A.10L/minB.8L/min(正确答案)C.6L/minD.4L/minE.2L/min24.关于电动吸引器吸痰的操作方法，错误的是（）[单选题]*A.成人吸痰负压为40.0~53.3kPaB.插管时，护士应反折吸痰管末端C.先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物(正确答案)D.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗E.吸痰前,先用生理盐水试吸25.每次吸痰的时间不应超过（）[单选题]*A.5秒B.10秒C.15秒(正确答案)D.20秒E.25秒26.吸痰时若痰液黏稠，护士可采取的措施不包括（）[单选题]*A.协助病人变换体位B.配合叩击C.使用超声雾化吸人D.滴人化痰药物E.增加负压(正确答案)27.治疗盘内吸痰用物更换的时间为（）[单选题]*A.每次吸痰后B每日1~2次(正确答案)C.每日1次D.每周1次E.每周2次28.下列关于电动吸引器吸痪的操作方法,错误的是（）[单选题]*A.操作先检查吸引器性能B.调节负压至40.0~53.3kPaC.痰液黏稠可叩拍胸背部D.可连续吸引1分钟(正确答案)E.治疗盘内吸爽用物每天更换1~2次(29~31题共用题干)

病人,男性，60岁。因脑血管意外昏迷人院。查体:呼吸道有较多分泌物，肺部听诊呈湿啰音。

29.护士为该病人吸痰时，错误的操作是（）[单选题]*A.调节负压至40.0~53.3kPaB.病人头部转向操作者C.先插管再启动吸引器(正确答案)D.吸管从深部向上提出，左右旋转吸痰E.吸痰前采用超声雾化吸入30.该病人眼脸不能闭合，眼部护理首选的措施是（）[单选题]*A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.消毒纱布遮掩D.滴眼药水E.盖凡士林纱布(正确答案)31.为该病人吸氧时氧流量为2L/min,其氧浓度是（）[单选题]*A.21%B.5%C.29%(正确答案)D.33%E.37%32.病人,女性，35岁。与家人争吵后服下敌敌畏。洗胃时每次灌入的溶液量为（）[单选题]*A.100~200mlB.200~300mlC.300~500ml(正确答案)D.400~600mlE.500~800ml33.急诊室接诊一位中毒病人，已意识不清，陪同人员不清楚病人服用哪种中毒物质。护士应选择的洗胃液是（）[单选题]*A.牛奶B.生理盐水(正确答案)C.2%-4条硬酸氢钠D.1:15000高锰酸钾E.肥皂水34.下列哪种药物中毒时需恳腿牛奶（）[单选题]*A.盐酸B.氢氧化钠C.磷化锌(正确答案)D.来苏水E.苯酚35.病人张某，急性中毒，但意识清楚合作，可采用的洗胃方法是（）[单选题]*A.口服催吐法(正确答案)B.电动吸引洗胃法C.漏斗胃管洗胃法D.注射器洗胃法E.自动洗胃机洗胃法(36~37题共用题干)

病人,男性，29岁，安眠药中毒,处于昏迷状态,须立即进行漏斗法洗胃。

36.适宜的洗胃液是（）[单选题]*A.1:15000~1:20000高锰酸钾(正确答案)B.1%盐水C.2%~4%碳酸氢钠D.5%醋酸E.0.1%硫酸铜37.每次灌入的洗胃液量为（）[单选题]*A.100~300mlB.300~500ml(正确答案)C.500~700mlD.700~900mlE.10000~20000ml38.病人,男性,因敌百虫中毒急送医院,护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是（）[单选题]*A.2%~4%碳酸氢钠溶液(正确答案)B.1:15000~1:20000高锰酸钾溶液C.5%醋酸D.温开水或生理盐水E.蛋清水39病人,女性，29岁。口服安定100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是（）[单选题]*A.立即洗胃B.不宜催吐C硫酸镁导泻(正确答案)D.0.9%生理盐水洗胃E.监测生命体征40.病人,女性，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒,到急诊就诊后医生要对其进行洗胃。首选的洗胃液是（）[单选题]*A.5%醋酸B.1%~3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液(正确答案)E.硫酸镁41.病人，女性，26岁。因与男友发生口角服乐果10ml，半小时后腹痛、恶心、呕吐来急诊。入院查体:神清，HR80次/minR16次/minBP110/80mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm。遵医嘱立即给予洗胃。下列护理措施正确的是（）[单选题]*A.使用1:5000高锰酸钾溶液作为洗胃液B.洗胃液温度40℃左右为宜25:380C.每次洗胃液量以500~600ml为宜D洗胃前应先收集胃内容物做毒物鉴定(正确答案)E.按照慢进慢出,先出后入的原则洗胃42、患儿,男3岁。误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院意诊。护士立即实施口服洗胃。首选的洗胃溶液是（）[单选题]*A.1%氯化钠A.2%~4%碳酸氢钠C.3%过氧化氢D.5%鞣酸E.0.5%硫酸钢(正确答案)43.简易呼吸器挤压一次人肺的空气量约为（）[单选题]*A.200~300mlB.300~400mlC.400~500mlD.500~600ml(正确答案)E.1000~1500ml44.人工呼吸机的工作原理是借助机械动力建立（）[单选题]*A.肺泡与气道通口的压力差(正确答案)B.肺泡与肺静脉人口的压力差C.肺泡与肺动脉人口的压力差D.肺动脉与肺静脉入口的压力差E.肺静脉与肺动脉入口的压力差45.在使用人工呼吸机时，吸/呼比值应为（）[单选题]*A.1:1~1:2.0B.1:1.5~1:2.0C.1:1.5~1:2.5D:1:1.5~1:3.0(正确答案)E.1:2.0~1:3.046.病人,男性,65岁