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文档简介

麻醉科医疗质量与安全管理制度麻醉科医疗质量与安全管理制度麻醉科医疗质量与安全管理制度麻醉科医疗质量与安全管理制度1、麻醉科医疗质量与安全管理推行医院医疗质量与安全管理委员会与麻醉科医疗质量与安全管理小组两级管理，医教部、护理部、医院感染管理办公室等职能部门对麻醉科有实时看守职责。2、麻醉质量管理1）成立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。2）加强质量意识，如期张开基础质量、环节质量和终末质量的分析、讨论，保证质量连续改良。3）科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室医疗质量与安全管理第一责任人。（4）依照麻醉质量与安全管理要求，每个月召开一次麻醉手术质量与安全会议，对麻醉手术存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、讨论，并通知全科。对麻醉质量存在的突出问题，要实时检查、办理，制定整改方案，仔细落实，连续改良。5）提高麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的正确性、实时性、完满性、齐整性和一致性。6）对住院医师依照医院要求，做好住院医师规范化培训。对深造医师、轮转医师和新上岗医师，必定进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。3、医疗安全管理1）如期或不如期张开医疗安全教育，牢固成立安全意识。2）依照麻醉医师资格分级授权管理制度，安排手术患者的麻醉工作。3）充分做好麻醉前准备，严格检查各样麻醉器械设施，保证抢救设施圆满和抢救药品齐备。4）严格恪守各项操作规程和消毒间隔制度，如期检查推行情况，防备差错事故。5）严格履行查对制度。麻醉时期所用药物及输血输液要做到“三查八对”，对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药经过等须经两人查对，特别要注意易混杂的药物。用过的安瓿等物品应保存到患者出手术室后抛弃，以备复查。6）新技术的张开和新方法的使用，应依照医院新技术准入及管理制度进行管理，经医院赞成后推行。7）严格履行值班、交接班制度，坚持岗位接班、手术台旁接班，病情不牢固和疑难病例的手术时一律严禁接班。接班内容应包括患者情况、麻醉经过，特别用药、输血输液等。8）围麻醉期出现并发症或不测，应实时采用有效举措办理，并向上级麻醉医师报告，必要时请示科主任。各样医疗安全不良事件应实时依照医院要求上报，必要时应进行全科讨论，仔细整改落实。9）因术中更正手术范围

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