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文档简介

唇腭裂手术治疗马莲2017年6月

唇腭裂手术治疗唇裂修复术腭裂修复术牙槽嵴裂植骨修复术腭瘘修补术咽成形术鼻唇继发畸形矫正术矫正上颌骨发育不足外科正颌术手术治疗掌握要点

手术适应症

手术基本方法

术前准备，术后注意事项

术后并发症及处理

适应症掌握要点

麻醉评估，手术评估唇裂手术为择期手术手术年龄(不是绝对指标)全身情况：血液系统，呼吸系统，循环系统,可以经受麻醉的打击

唇腭裂术前准备要点

全麻准备常规手术前准备饮食方式的改变特殊准备

唇腭裂术后护理要点

全麻术后护理常规全身的支持伤口的保护：避免哭闹，饮食方式减小斑痕药物的应用拆线时间

唇裂修复手术

唇裂手术的目的

恢复唇外形恢复唇功能为矫治鼻畸形奠定基础

唇裂手术类型

单侧唇裂修复术

Millard(上三角瓣)

Tennison(下三角瓣) 直线缝合法 唇粘连术双侧唇裂修复术 原长法 延长法

直线或弧线修复方法上三角瓣（millard)修复方法下三角瓣（tennison)修复方法原长直线修复方法

唇裂手术并发症

术中并发症术后并发症感染 裂开斑痕过大

腭裂修复术腭裂的解剖畸形和生理功能障碍解剖畸形--------硬腭及软腭不完整,口腔相通生理功能障碍----腭咽闭合不全(影响发音)----上颌骨发育不全(影响面容咬合)----咽鼓管开放不全(听力)腭裂手术目的发音时正常的腭咽闭合正常的硬软腭解剖形态将对生长发育的影响较低到最小患儿的术前评估全身状况:

一般情况心脏年龄综合征:

腭裂基本手术类型

兰氏及改良兰氏手术(Langenbeck)其它手术 二瓣后推 单瓣后推 反向双”Z”(Furlwo)

兰氏手术(VonLangenbeck)二瓣后推腭裂修复术单瓣腭裂修复术Fullow腭裂手术(反向双Z法)腭裂手术的风险因素腭裂与小下颌PierreRobin

序列征腭-心-面综合征(VelocardiofacialSyndrome)Stickler综合征下颌骨-面骨发育不全(TreachercollinsSyndrome)Nager综合征腭托碘条尿管鼻腔插管术后禁食

输血以往腭裂修复术的复杂性

腭裂手术并发症

术中并发症术后并发症出血感染穿孔，复裂腭咽闭合不全

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