老年人保健0906修改

人为什么会衰老第一页，共137页。人的一生所要经历的阶段生长期：从出生到12岁。青春期：一般在13~18周岁之间，为儿童向成人过渡的时期。生育期：又称性成熟期。一般自18岁左右开始至更年期，性功能旺盛。更年期：早晚长短不一，因人而异。一般始于40岁，历时10余年-20年左右。老年期：一般60岁后机体逐渐老化，进入老年期。

第二页，共137页。中老年如何划分世界卫生组织（WHO）定义：44岁以下：青年人45岁~59岁：中年人60岁~74岁：准老年人（年轻的老年人）75岁~89岁老年人90岁以上：长寿老人第三页，共137页。按生理年龄划分，45-60岁为中年。中年人是社会劳动生产力的主体，是家庭的主要成员和责任人。但同时中年也是人生经受考验的时期，要承受来自社会、家庭、工作、生活的各方压力。人到中年第四页，共137页。

我国自古以来称60岁为花甲之年，而且规定这一年龄为退休年龄。现实生活中也以60岁作为老年人的区分年龄。

第五页，共137页。衰老有哪些表现？外观的老化：皮肤、牙齿、脊柱、头发循环系统（心血管）内脏的老化：内分泌系统器官第六页，共137页。皮肤——皱褶、老年斑牙齿——变长、脱落脊椎——驼背、侧弯、缩短头发——稀疏，变白外观的老化第七页，共137页。内脏的老化血管的老化——心血管疾病：高血压、冠心病等内分泌的变化：——更年期综合征、高血糖等器官功能萎缩：——大脑功能减退出现记忆力下降、注意力不集中；肠道功能萎缩，出现便秘；眼睛的晶状体硬化及睫状肌功能减弱出现远视（老花眼）、听觉减退。第八页，共137页。

中老年人容易发生哪些疾病第九页，共137页。中年时期的主要疾病威胁癌症糖尿病心脑血管疾病胃病骨关节疾病精神疾病

第十页，共137页。心脑血管疾病高血压冠心病脑卒中第十一页，共137页。第十二页，共137页。第十三页，共137页。第十四页，共137页。第十五页，共137页。第十六页，共137页。第十七页，共137页。第十八页，共137页。《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第十九页，共137页。第二十页，共137页。第二十一页，共137页。第二十二页，共137页。第二十三页，共137页。第二十四页，共137页。第二十五页，共137页。第二十六页，共137页。第二十七页，共137页。第二十八页，共137页。第二十九页，共137页。冠心病基本知识第三十页，共137页。冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院第三十一页，共137页。什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”第三十二页，共137页。冠状动脉冠状动脉第三十三页，共137页。动脉粥样硬化血栓形成第三十四页，共137页。动脉粥样硬化的发展进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程第三十五页，共137页。心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解冠心病临床表现第三十六页，共137页。心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭冠心病临床表现第三十七页，共137页。不能改变的因素性别

年龄遗传冠心病的危险因素第三十八页，共137页。可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病冠心病的危险因素第三十九页，共137页。降低总死亡率降低引发的心脏事件减少血管重建术减少住院改善生活质量控制危险因素的临床益处第四十页，共137页。超声心动图放射性核素心脏CT冠状动脉造影动态心电图心电图诊断冠心病常需要做哪些检查？第四十一页，共137页。心电图运动试验

诊断冠心病常需要做哪些检查？第四十二页，共137页。误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该误区二：忽视心梗的紧急信号——胸痛。误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。

误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。

冠心病防治中的四个误区第四十三页，共137页。冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗第四十四页，共137页。β受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类冠心病的药物治疗第四十五页，共137页。1、清楚你正在服用的所有药物2、每天在同一时间服药3、如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上4、未经医生许可，不要擅自停药或转药5、即使服用非处方药物，也请告诉医生6、出门和旅游时随身带药药物治疗第四十六页，共137页。冠心病预防第四十七页，共137页。健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒改变生活方式第四十八页，共137页。低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维

粗面粉油盐糖健康饮食第四十九页，共137页。健康饮食多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼第五十页，共137页。健康饮食少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(<一周三个)第五十一页，共137页。健康饮食膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱五百克蔬菜第五十二页，共137页。餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳健康饮食第五十三页，共137页。注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方

BMI=Kg/m2（正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤健康饮食适当运动第五十四页，共137页。减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动定期运动 第五十五页，共137页。控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间适应环境、保持乐观豁达的心态每天坚持适量运动、休息和娱乐第五十六页，共137页。戒烟限酒每天少于5支烟每天少于15克酒精第五十七页，共137页。总结冠心病是威胁生命的严重疾病许多危险因素与冠心病的发生有关不良生活方式高血脂高血压糖尿病.....全面治疗和纠正危险因素第五十八页，共137页。脑卒中健康教育指导第五十九页，共137页。什么是脑卒中第六十页，共137页。高发病率致残率死亡率脑卒中的危害第六十一页，共137页。年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性也持续增加男性的发病率高于女性.脑卒中的危险因素第六十二页，共137页。可干预的危险因素包括高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用等。

脑卒中的危险因素第六十三页，共137页。第六十四页，共137页。1234

了解自己的血压

定期体检改变不良生活方式克服不良习惯：建议戒烟，适度饮酒。

脑卒中的预防第六十五页，共137页。突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力反应迟钝感觉沉重或麻木一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感吞咽困难、言语困难意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐卒中常见症状第六十六页，共137页。F（Face）:您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？

A（Arm）:您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

T（Time）:如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。

FAST卒中自评第六十七页，共137页。如果怀疑自己或家人患有脑卒中，千万不要忽视病情或将已有的症状合理化，请立即拨打急救电话，如果正在服药，请将相关药物一起带到医院。

第六十八页，共137页。糖尿病的预防第六十九页，共137页。什么是糖尿病？

糖尿病是一种全身性代谢疾病，是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病，由于代谢紊乱引起的一系列综合征。其中以高血糖为主要标志，“三多一少”为典型症状。第七十页，共137页。糖尿病诊断标准空腹血糖>7.0mmol/L

或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L第七十一页，共137页。糖尿病的病因？1.遗传因素：

家族发病的特点，可能与基因遗传有关。

第七十二页，共137页。糖尿病的病因？2.肥胖:身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生糖尿病。

第七十三页，共137页。糖尿病的病因？3.年龄：多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

第七十四页，共137页。糖尿病的病因？4.现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。

第七十五页，共137页。

糖尿病有哪些危害？

糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。

第七十六页，共137页。慢性并发症

1.心血管病变

2.肾脏病变

3.神经病变

4.视网膜病变

5.足溃疡第七十七页，共137页。第七十八页，共137页。

糖尿病早期症状

1.眼睛疲劳、视力下降2.饥饿和多食3.手脚麻痹、发抖第七十九页，共137页。

糖尿病“三多一少”症状

多食多尿

多饮消瘦第八十页，共137页。早期发现糖尿病若有下述种种表现，可定期去医院检查，及早发现，及早治疗。消瘦乏力、多饮、多食、多尿高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等易饥饿，怕劳累，头晕眼花，白内障等抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等牙周炎、龋齿等易患疮痈肿、胆囊炎、结核病等肢体疼痛、麻木易流产、生育巨婴的妇女直系亲属中有此病史者第八十一页，共137页。如何预防糖尿病？

一、不暴饮暴食，生活有规律二、防止感染性疾病三、不吃过量抗生素四、积极治疗高血压、高脂血五、加强锻炼身体，少熬夜,增强抵抗力。第八十二页，共137页。糖尿病的日常保健锻炼：Ⅰ型患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步等轻度的锻炼方式；Ⅱ型患者运动量可稍大，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。第八十三页，共137页。糖尿病的饮食原则

1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。第八十四页，共137页。糖尿病的饮食原则2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。饮食：主食以粗粮为主；副食以蔬菜为主，瘦肉、蛋类为辅。每餐均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。平时可将苦瓜、南瓜等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。第八十五页，共137页。糖尿病的饮食原则3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。第八十六页，共137页。糖尿病的饮食原则4、烹调多采用清蒸、水煮、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。第八十七页，共137页。糖尿病的饮食原则5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。第八十八页，共137页。糖尿病的饮食原则6、烹调宜用植物性油脂。第八十九页，共137页。糖尿病的饮食原则7、配合长期性且适当的药物和饮食的控制。第九十页，共137页。糖尿病的饮食原则8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。第九十一页，共137页。糖尿病的饮食原则9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

第九十二页，共137页。糖尿病的饮食原则10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。第九十三页，共137页。糖尿病人能不能吃糖？相对来说，糖尿病不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与蜂蜜的主要成分是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。第九十四页，共137页。降糖食物1.苦瓜2.洋葱

3.麦麸第九十五页，共137页。

4.魔芋5.南瓜7紫菜

第九十六页，共137页。降糖食物8.黑木耳9.西葫芦10.豆芽第九十七页，共137页。糖尿病患者自我保健要点

1、经常检查尿糖及血糖，能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。第九十八页，共137页。糖尿病患者自我保健要点2.饮食以低糖为主，超体重者需低脂肪饮食。多吃粗粮和含纤维蔬菜，保持蛋白质营养。第九十九页，共137页。糖尿病患者自我保健要点3.戒烟限酒，保证睡眠。第一百页，共137页。糖尿病患者自我保健要点4.经常参加适合自己身体情况的体育锻炼。第一百零一页，共137页。糖尿病患者自我保健要点5.正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。第一百零二页，共137页。糖尿病患者自我保健要点6.着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。第一百零三页，共137页。

注意事项

1、糖尿病人睡觉时别关灯,以减少患视网膜病的几率2、戒烟，众所周知，吸烟是糖尿病患病风险因素

第一百零四页，共137页。骨骼运动系统第一百零五页，共137页。导致骨质疏松的原因钙的缺乏，降钙素，维生素D不足最近发现：酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因第一百零六页，共137页。骨关节病防治

1、加强体育锻炼，适当进行活动。

2、保持正确姿势和体位，避免劳损和外伤。

3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。

4、有病及时治疗且坚持持久，避免引发后遗症。

5、调理肝肾机能，注意营养，可服用具滋补肝肾功能的中药。第一百零七页，共137页。中老年人如何保健第一百零八页，共137页。（一）精神保养精神因素在人的养生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出培养广泛的爱好和健康的情趣，可以使老年人生活充实，精神愉快。尽可能多参加一些文娱活动和社交活动。所有这些对人的心态、心情都是十分有益的。第一百零九页，共137页。（二）生活保养这涉及到中老年人日常生活中的方方面面，包括起居保养、饮食保养，运动保养，房事保养等。第一百一十页，共137页。起居：居住环境以向阳、清静为宜，避免阴暗潮湿的环境，常年温度要保持在20—25度，衣着以轻、软、宽大、舒适、式样简单、穿脱方便为宜。生活规律，睡眠充足，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，每晚睡前温水泡脚。戒烟限酒。第一百一十一页，共137页。饮食水：中老年人每日所需水30毫升/每公斤体重。（老年人口渴的感觉会降低，因此，不一定要等到口渴才喝水。）碳水化和物：选择多种粮食，粗粮必不可少。比如：大豆、玉米、红薯等。纤维：水溶性的纤维可降低胆固醇，来源:南瓜,西葫芦,苹果,桔橙类,海藻类,莲子,燕麦,干豆,菜花,绿豆,卷心菜,胡萝卜,土豆,草莓。第一百一十二页，共137页。运动一定强度的活动能使人的神经、循环、消化、排泄系统功能得到改善步行是中老年人最好的运动方式。怎样步行最好呢?三个字:三、五、七。“三”是最好一次3公里30分钟以上。“五”是指1周最少运动5次。“七”是指运动适量，就是运动到你的年龄加心率等于170。第一百一十三页，共137页。运动锻炼想要有成效不在与什么运动项目，关键要持之以恒。对于高血压、冠心病、肺气肿的中老年人应在医生的指导下进行运动。另外需注意的是锻炼尽量不要独自一人或在偏僻的环境中进行。第一百一十四页，共137页。医疗保养医疗保养对中老年人来讲显得尤为重要。医疗保养至少应包括

有病早治调补防病中老年病保养第一百一十五页，共137页。有病早治定期身体检查：中老年时期是多种疾病的高发阶段。高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、各类癌症等，定期进行身体检查能是身体机能保持在一个良好的状态。每年一次体检：生化、肝肾功能、肿瘤指标、心电图等全身各项指标。经常性的血压、血糖检测第一百一十六页，共137页。调补防病人在没有疾病，相对健康的时候，应用适当的方法和药物调补身体，增强和改善体质，以加强和提高机体自身的防御能力，这样既可延缓人体的生理性衰老，又能对抗病理性衰老的发生。第一百一十七页，共137页。

中老年人心理健康第一百一十八页，共137页。老年人心理问题的现状70％的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。27％的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。0.34％的人有一定的精神分裂症状。0.75％的人患有老年痴呆症。第一百一十九页，共137页。老年人易出现的问题（一）脑衰弱综合症（二）焦虑症（三）抑郁症（四）离退休综合症（五）空巢综合症（六）高楼住宅综合症（七）老年期谵妄（八）老年期痴呆第一百二十页，共137页。中老年人的心理特征与变化对外界事物的感觉能力逐渐衰退，学习新事物较慢

注意力转移缓慢、分配困难死记硬背比年轻时差了，但理解之后的记忆能力并没有明显退化。想象力受到经验的限制，很难活跃。爱唠叨、消极、抑郁，容易烦躁、悲伤、害怕、不满等，情感脆弱，生活、社交圈子变小，表现出对新的、自己不熟悉的事物、领域的畏难、畏惧、担忧，甚至拒绝等表现第一百二十一页，共137页。中老年人的自我概念与性格变化自我概念即如何看待自我的问题，老年人的自我概念表现为：我是否老了？我是否有价值？我是否真的不中用了？我生活中还有什么希望？第一百二十二页，共137页。老年人心理健康的标准有充分的安全感；有自知之明；生活目标符合实际；能保持个性的完整与和谐；能与社会保持接触；有良好的人际关系情绪表达适当并能及时控制情绪；能从经验中学习在不违背加别人的意愿下，有限度地发展个性；能通过努力满足自己的基本需求。第一百二十三页，共137页。怪，这是指行为、语言、生活习惯等明显改变，出现一些怪异。一些人由于精神影响，出现虚幻、怪异的听觉。疑，即无中生有或认为同事、邻居、亲属等对其迫害。有的病人认为他人嫉贤妒能，从而别人积怨为仇。懒，而且是一种与其本人一贯表现不相符合、超乎常情的病态“懒”。表现不愿料理生活不更换衣服、不打扫卧室、不愿走亲访友、不喜欢与人交谈，懒于参加一切社会活动呆，表现为呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、言语吞吐。有的病人生活起居被动，可较长时间坐着、站着或躺卧着，常独自闭门、足不出户。常见的老年精神异常"信号"第一百二十四页，共137页。老年人心理健康要点一个中心二个要点三个忘记四个有五个要六颗心七个伴八个观念第一百二十五页，共137页。遵循“一个中心”以健康为中心：老年人做到身心健康，是对子女最大的帮助，也是间接为社会做了贡献。第一百二十六页，共137页。谨记“两个要点”潇洒一点儿：潇洒走过退休后的生活，让退休生活变得美好。糊涂一点儿：遇事看淡一点儿，看开一点儿，在小事上随意一点儿。第一百二十七页，共137页。做到“三忘”忘掉年龄：古人云，“人不思老，老将不至”。年龄有日历年龄、生理年龄、心理年龄的不同计算方法。忘掉怨恨：伤害自己的最好方法就是记住让自己不天心的人和事，你怀念客观存在一次，它就可以伤害你一次。忘掉疾病：对年患疾病不要过度担心害怕，紧张惶恐会使免疫力下降，会“怕出病来”。第一百二十八页，共137页。珍惜“四有”有个老伴：“满堂儿女，不如半路夫妻”。有个老窝：要有个属