妇产科高级职称题-试题二

妇产科高级职称题-试题二

1、提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm,胎心率140次/分，估

计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

B.密切观察下阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜，促进产程进展

E.静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢

2、如果决定阴道分娩，第一产程中错误的处理是

A.产妇应侧卧，不宜站立走动

B.少做肛查

C.注意胎心变化

D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

E.宫口开大3cm时-，行人工破膜

3、该产妇分娩时，错误的处理是

A.接生前，应导尿排空膀胱

B.应做会阴切开

C.密切观察胎心的变化

D.如无母儿并发症，应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

4、可能的诊断是

A.子宫脱垂

B.膀胱膨出

C.张力性尿失禁

D.子宫黏膜下肌瘤

E.阴道壁囊肿

F.陈旧性会阴裂伤

G.宫颈肌瘤

H.尿道阴道瘦

5、入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是

A.分娩损伤

B.长期慢性咳嗽

C.便秘

D.经常超负荷

E.盆底组织发育不良或退行性变

F.慢性高血压病史

6、入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴

道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断

为

A.阴道前壁膨出n度，子宫脱垂n度,张力性尿失禁

B.阴道前壁膨出n度，子宫脱垂12度,张力性尿失禁

C.阴道前壁膨出12度,子宫脱垂13度,张力性尿失禁

D.阴道前壁膨出12度，子宫脱垂12度，张力性尿失禁

E.阴道前壁膨出13度，子宫脱垂13度，张力性尿失禁

F.阴道前壁膨出13度，子宫脱垂12度，张力性尿失禁

7、下列哪种治疗方案恰当

A.支持治疗

B.子宫托

C.阴道前后壁修补术

D.Manchester手术

E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术

F.阴道纵隔形成术

G.经腹子宫全切除术

H.子宫悬吊术

8、子宫脱垂以预防为主，下列错误的是

A.提倡晚婚晚育

B.防止生育过多，过密

C.正确处理产程，避免产程延长

D.不提倡产后做保健操

E.避免产后过早参加体力劳动

F.积极治疗慢性咳嗽，习惯性便秘

G.有指征及时行剖宫产终止妊娠

9、提示：查体：体温36.3C,呼吸20次/分，脉搏96次/分，血

压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好，水肿（+++）,神经系统检查

无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前，胎

心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有

A.脑电图

B.尿常规

C.肌电图

D.脑CT

E.眼底检查

F.肝胆超声

10、提示：眼底检查：A:V为1:2,无出血及渗出，脑CT（-）,尿蛋

白（++）,入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉

强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP166/110mmHgo最可

能的诊断为

A.妊娠合并癫痫

B.高血压危象

C.产前子痫

D.妊娠合并瘴症性抽搐

E.妊娠合并脑内出血

F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

11、首选紧急处理措施为

A.肌注654-2

B.肌注安定

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E.静脉注射肺苯哒嗪

F.肌注冬眠1号

12、提示:入院治疗8小时未再抽搐,血压156〜180/110〜126mmHg,

肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有

A.人工破膜引产

B.即刻剖宫产终止妊娠

C.静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟

D.25%硫酸镁静滴，注射利血平

E.降压治疗，等待自然分娩

F.治疗24〜48小时，血压控制不满意即终止妊娠

13、提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴

道出血，查体：血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性

宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次/分。阴道少量流血，

肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有

A.急性胎儿窘迫

B.阴道静脉曲张破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.不协调性子宫收缩过强

F.子宫破裂

14、为明确诊断，患者应首先做哪些检查

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

15、入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜

厚2cm,左侧附件区可见一个3cmx2cm混合回声块影，右附件区未见

异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A.血清CA测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

16、患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做

的检查是

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

17、促进母乳喂养成功的措施包括

A.对所有保健人员进行必要的技术培训

B.把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇

C.帮助母亲在产后1天内让新生儿吸吮乳头

D.指导母亲如何喂奶

E.实行母婴同室

18、骼内动脉前干分支直接供血的部位包括

A.阴道

B.子宫

C.输卵管

D.卵巢

E.膀胱顶,膀胱颈

19、下列哪些声音频率与母体心率一致

A.子宫杂音

B.脐带杂音

C.腹主动脉杂音

D.胎动音

E.胎心音

20、骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括

A.R0P

B.R0A

C.L0P

D.L0A

E.LOT

21、影响孕期保健的社会因素包括

A.交通不便

B.妇女在家庭中地位低下

C.经济困难

D.受教育水平低

E.水资源缺乏

22、预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有

A.禁用带负压的吸管通过宫颈管

B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内

容物

C.扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当

D.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否安全

E.上述都不是

23、哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因

A.中心静脉压升高

B.左向右分流

C.外周循环阻力增加

D.肺循环阻力增加

E.回心血量骤增

24、关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的

A.月经期应避免不必要的盆腔检查

B.避免手术操作时引起的内膜种植

C.防止经血倒流

D.人工流产时，不要突然降低负压

E.输卵管通液术，应在月经前期进行

25、哺乳期保健人员访视内容包括

A.了解母乳喂养状况

B.指导婴儿穿着服饰

C.保持室内空气新鲜

D.指导产妇用药

E.指导避孕

26、以下关于双胎妊娠的描述错误的是

A.单卵双胎的发生不受遗传的影响

B.单羊膜囊双胎妊娠较罕见，其围产儿死亡率相当高

C.双卵双胎约占双胎妊娠的2/3

D.TTTS绝大多数发生于单绒毛膜双胎中

E.根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数，可辨别其

为双卵或单卵双胎

27、对心脏病妊娠的处理正确的是

A.心力衰竭控制后终止妊娠

B.及时发现早期心力衰竭

C.妊娠28周后行剖宫术

D.心功能13级者不宜妊娠

E.妊娠28周前引产

28、妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是

A.轻微活动后即感胸闷，气促

B.休息状态下心率超过110次/分，呼吸超过20次/分

C.夜间有端坐呼吸

D.剧烈活动后胸闷，气促

E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

29、女，30岁，新婚1周，性生活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄,

干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道

口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用

A.全身+药物保守治疗

B.活检出现不典型增生时手术治疗

C.手术治疗

D.雌激素制剂局部上药以缓解症状

E.以上都不是

30、关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的

A.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫

B.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。

感染控制后再行清宫术

C.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素

D.患者出现感染性休克，应积极抗休克

E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术

5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在

A.卵巢

B.垂体前叶

C.丘脑下部

D.子宫

E.垂体后叶

38、输卵管妊娠的转归哪项是错误的

A.峡部妊娠多发生破裂

B.伞部妊娠多发生流产

C.壶腹部妊娠多发生流产

D.间质部妊娠多发生流产

E.间质部妊娠多发生破裂

39、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道

A.双顶径

B.枕颁径

C.前后径

D.枕下前卤径

E.枕额径

40、阴道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为

A.12度

B.II度

C13度

D.IV度

E.V度

41、枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是

A.内旋转

B.复位

C.儿头变形

D.仰伸

E.俯屈

42、关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的

A.妊娠5个月末阑尾位于骼崎上2横指

B.妊娠3个月末阑尾位于骼崎水平

C.妊娠初期，阑尾位于右骼前上棘至脐联结的中点处

D.妊娠8个月末阑尾位于骼崎上4横指

E.以上都不正确

43、分娩期的子宫缩复环

A.腹壁均可见到

B.若达脐平，已为病理性

C.位于子宫下段

D.由局部肌纤维收缩形成

E.缩复环局部有压痛

44、女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午

下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤,

急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是

A.刮宫

B.用宫缩药物尽早使胚胎,胎盘组织排出

C.安胎

D.抗感染

E.输血

45、精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具

医学证明

A.2年

B.1年

C.5年

D.3年

E.8年

46、30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢

持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃,脉搏120

次/分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是

A.盆腔结缔组织炎

B.血栓性静脉炎

C.子宫肌炎

D.盆腔腹膜炎

E.败血症

47、孕早期保健不包括

A.询问病史

B.指导孕期营养

C.全身体格检查

D.骨盆内外测量

E.孕期保健指导

48、28岁初孕妇，妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3

天，流血量达400nli，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为

前置胎盘。恰当的处理应是

A.立即行人工破膜

B.静脉滴注催产素引产

C.绝对卧床，给予镇静药物观察病情变化

D.行剖宫产术

E.上述都不恰当

49、有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是错误的

A.妊娠20周时抽羊水检查特异性IgM

B.妊娠20周时取脐血检查特异性IgM

C.孕早期，立即行人工流产终止妊娠

D.妊娠晚期无须特殊处理

E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养

50、哪组应诊断为重度子痫前期

A.血压150/105mmHg,尿蛋白（+）,水肿（+++）

B.血压140/90mmHg,尿蛋白（-）,水肿（+）

C.血压170/120mmHg,尿蛋白（++）,水肿（+）

D.血压150/100mmHg,尿蛋白（+）,水肿（-）

E.血压160/90mmHg,尿蛋白（-），水肿（++）

51、病原体鉴定方法应除外

A.病原体特异性抗体检测

B.病原体抗原

C.病原体培养

D.血清C反应蛋白测定

E.分泌物涂片检查

52、染色体病的产前诊断主要依靠

A.羊水特异性酶活性测定

B.血AFP测定

C.B超

D.胎儿镜检

E.羊水细胞遗传学检查

53、前置胎盘的叙述不正确的是

A.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关

B.胎先露高浮及胎位异常

C.无痛性反复阴道流血

D.宫高与孕月不相符

E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

54、葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过

A3周

B.6周

C.1周

D.9周

E.14周

55、分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的

A.经产妇宫颈先消失后扩张

B.初产妇宫颈先扩张后消失

C.初产妇宫颈扩张与消失同时进行

D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果

E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行

56、放置宫内节育器常规为月经干净后

A.2~6天

B.3~7天

C.1~5天

D.4~8天

E.5~9天

57、与产后出血无关的是

A.滞产

B.双胎

C.子宫肌瘤合并妊娠

D.多次刮宫

E.早产

58、关于臀位，正确的是

A.完全臀位，指胎儿双髓关节屈曲，双膝关节伸直

B.胎心在母体脐下方听得最清楚

C.胎体纵轴与母体纵轴垂直

D.妊娠34周之前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟

59、妊娠期高血压疾病时一，哪项不属于脏器受损的相关临床表现

A.肝受损致上腹疼痛

B.脑受损致头痛，昏迷

C.心受损致心动过缓

D.肾受损致尿酸升高

E.胎盘受损致胎儿宫内窘迫

60、子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗

A.子宫颈锥切术

B.子宫次全切除及双附件切除

C.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术

D.较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术

E.广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术

16小时

C.约需4小时

D.最大加速期约需2小时

E.加速期约需L5小时

66、羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关

A.高龄产妇

B.急产

C.宫缩过强致胎膜早破

D.前置胎盘

E.臀位助产

67、从病因角度看下列哪项不属于妊娠期高血压综合征的高危因素

A.糖尿病

B.多胎妊娠

C.初孕妇，年龄＜18岁

D.既往有慢性肾炎病史

E.母儿血型不合

68、胎头衔接是指胎头

A.双顶径到达坐骨结节水平

B.枕骨进入骨盆入口

C.顶骨进入骨盆入口

D,双顶径到达坐骨棘水平

E.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

69、下列哪项与阴道的自净作用无关

A.阴道内乳酸杆菌

B.阴道pH值

C.雌激素

D.宫颈黏液pH值

E.阴道黏膜上皮糖原含量

70、前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关

A.人工流产

B.产褥感染

C.双胎

D.多产

E.腹部受到外力猛烈撞击

71、女，29岁，孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,

35秒，间隔3〜4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5,给予催产

素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2〜3分钟，产妇

一般情况良好，3小时后宫口开4cm,先露为ST,此时应

A.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

B.剖宫产

C.哌替咤（杜冷丁）100mg肌注使休息

D.宫颈注射阿托品

E.加大催产素滴注量

72、哪项与妊娠期高血压综合征无关

A.前置胎盘

B.慢性肾炎

C.胎盘早剥

D.原发性高血压

E.双胎

73、阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道隔，直肠壁及黏膜，其程

度为

A.12度

B.n度

C.13度

D.W度

E.V度

74、有关输卵管积水，下列哪项是错误的

A.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成

B.肿物囊性，常与周围组织粘连

C.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成

D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑

E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成

75、急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是

A.盆腔腹膜

B.子宫旁结缔组织

C