2022年内蒙古自治区通辽市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2022年内蒙古自治区通辽市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

3.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

4.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

5.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

6.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

7.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

8.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

10.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

二、A1型题(10题)11.10．以下哪点不属于三角瓣法(Tennison)手术矫治单侧唇裂的缺点

A.要切除部分正常的唇组织

B.三角瓣嵌入上唇下1/3，有损正常解剖形态

C.定点明确，初学者易掌握

D.在不完全唇裂常可发生患侧过长的现象

E.完全唇裂患侧唇高常嫌不足

12.对“牙尖”的解释正确的

A.牙釉质三角形隆起

B.牙釉质过分钙化所形成的小突起

C.牙冠上近似锥体形的显著隆起

D.两个斜面相交而成

E.两个轴面相交而成

13.35．以往牙周疾病流行病学资料少的重要原因是

A.缺乏明确的标准和指数

B.牙周资料的可比性差

C.牙周资料的可靠性差

D.牙周疾病流行病学研究少

E.缺乏牙周资料的收集和整理

14.64．下面哪一项三级预防的概念是不对的

A.三级预防是指对症治疗

B.二级预防包括恢复口腔功能

C.二级预防又称“三早”预防

D.一级预防又称病因预防

E.窝沟封闭属于一级预防

15.40．在进行人工饮水加氟时适宜的氟浓度一般应保持在

A.0.3～0.6mg/L

B.0.7～1.0mg/L

C.1.1～1.4mg/L

D.1.5～1.8mg/L

E.1.9～2.2mg/L

16.7．一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是

A.新生儿期B.1～3个月C.3～6个月D.6～12个月E.1岁以后

17.42．口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应

A.尽量保留，以减轻可能的畸形

B.尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观

C.只要有异物污染均切除，以减少感染机会

D.离体的组织均应遗弃

E.口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留

18.17．侧腭杆离开龈缘的距离至少是

A.1～2mmB.2～4mmC.4～6mmD.6～8mmE.8～l0mm

19.30．急性腮腺炎最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.文森螺旋体E.厌氧菌

20.43．乳牙慢性根尖周炎瘘管常出现的位置是

A.颊侧根分叉粘膜B.舌侧粘膜C.龈沟内D.根尖区粘膜E.近中根尖粘膜

三、B1型题(10题)21.109．下颌Ⅱ度根分叉病变，龈缘足够高A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

22.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

23.86．扁平苔藓粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

24.107．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

25.103．下颌下腺导管结石X线检查可考虑拍

A.上颌前部颌片B.上颌后部颌片C.下颌颏部颌片D.下颌横断颌片E.咬合翼片

26.104．骨髓腔或骨孔出血的止血方法是

A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

27.106．牙龈炎，探诊出血

A.社区牙周指数为0

B.社区牙周指数为1

C.社区牙周指数为2

D.社区牙周指数为3

E.社区牙周指数为4

28.113．损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.混合性碱中毒E.呼吸性碱中毒

29.87．间叶组织的恶性肿瘤称为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

30.103．后牙缺失，基牙牙冠短，固定义齿桥体龈端的形态是

A.盖嵴式B.改良盖嵴式C.圆球式D.圆锥式E.悬空式

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列物质中哪个不是第二信使A.A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG

32.不属于心理评估常用方法的为A.A.实验法B.调查法C.观察法D.会谈法E.作品分析法

33.女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是A.皮肤靶形有无红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子D.活检组织病理为棘层松解E.针刺反应阳性

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.牙槽间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

35.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

38.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

2.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

3.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

4.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

5.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

6.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

7.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

8.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

9.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

10.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

11.E应使两侧的唇红缘变成两个交叉的红唇三角瓣互相转换位置，以丰满唇红缘，避免形成中间凹陷缺陷。具体的作法是在两侧唇红缘创缘作一个互相平行的斜切口，其中一个切口起点应在裂开点处，以构成两个相反的三角瓣。切开黏膜和部分肌层，交叉换位缝合，修整后获得较丰满的外形。

12.C考点：牙体名词

13.A以往牙周疾病流行病学资料少的重要原因是缺乏明确的标准和指数，牙周疾病的标准和指数较多没有统一的规定

14.B二级预防是三早治疗。早发现早诊断早治疗，不包括对口腔功能的恢复这一项

15.B我国居民氟的适宜摄入量成年人为1.5mg/d，可耐受最高摄入量（UL)为3.0mg/d，人工饮水加氟时适宜的氟浓度一般应保持在0.7~1.0mg/l

16.D一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟在六至十二个月。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

17.A清创的原则是尽量保留颌面部组织，E不对，答案是A。除确已坏死的组织，仅将创缘不齐的组织略加修整，故B不对。对唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，如离体组织尚完好，伤后时间不超过6h，应尽量设法缝回原处，故D不对。清理创口时要尽可能去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌入组织的异物。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者，可暂不摘除。故C不对。所以本题选A。考点：口腔颌面部损伤清创的原则

18.C腭杆位于上颌腭侧，因其所在位置不同，又可分为前腭杆、后腭杆、中腭杆和侧腭杆。侧腭杆离开龈缘的距离至少是4cm，最大距离不超过6cm

19.A急性化脓性腮腺炎较少见，为化脓性致病菌所引起，常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌。多数并发于一些患有严重疾病（如急性传染病）或大手术后的患者。

20.A解析：乳牙髓室底薄，侧支及副根管多，牙槽骨疏松，脓液易从此处引流。

21.A引导性组织再生术GTR+骨移植术

22.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

23.D本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹），皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹（同形反应）。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床。

24.E吗啡通过扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO2的敏感性治疗心源性哮喘。因吗啡有抑制呼吸、收缩支气管、镇咳作用，禁用于支气管哮喘

25.D可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查①下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④颌下腺导管阳性涎石。

26.D温热盐水纱条压迫止血：对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤切除时的广泛渗血；荷包缝扎止血：对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区；骨蜡填充止血：骨髓腔或骨孔内的出血；碘仿纱条堵塞压迫止血：腔窦内出血及颈静脉破裂出血而又不能缝合结扎时；手指压迫动脉的近心端：对于急性动脉出血。

27.B若只有牙龈出血则计分为1，牙龈健康，无探诊出血计分0，每个区段按最重情况计分

28.A代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙（AG）有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒

29.D肿瘤分为三类：1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2恶