临床医学头部局部解剖

临床医学头部局部解剖第1页/共31页头部概述一、境界与分区

1.头部与颈部的分界

下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线及枕外隆凸的连线

2.颅与面部的分界线

眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘及乳突的连线

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二、表面解剖（一）头面部的体表标志

眉弓、眶上切迹、

眶下孔、颏孔、

翼点、颧弓、

乳突、枕外隆突等。第3页/共31页体表标志第4页/共31页

标志线；下水平线、上水平线、矢状线

前垂直线、中垂直线、后垂直线脑膜中动脉中央沟中央前、后回外侧沟大脑下缘（二）体表投影第5页/共31页头部区分

1.

头部由颅和面两部分组成。

2.

颅部由颅顶、颅底、颅腔组成。

3.颅顶又区分为额顶枕区和颞区。

4.

面部分为口、鼻、眶区及面侧区；面侧区又

分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。

第6页/共31页一、额顶枕区层次：

1.皮肤：厚而致密，多毛囊、汗腺及皮脂腺。血管及淋巴管丰富。

2.浅筋膜：致密结缔组织及脂肪；纤维隔丰富，连于皮肤和帽状腱膜

之间；分成无数小隔（感染早期既有剧痛；创伤后出血较多）,

有丰富的血管和神经。第7页/共31页第8页/共31页

血管、神经：两组

—前组：滑车上动、静脉及滑车上神经眶上动、静脉及眶上神经

—后组：枕动、静脉及枕大神经

临床意义第9页/共31页第10页/共31页3.帽状腱膜及枕额肌:坚韧致密,头皮裂伤时,伤口较大,应仔细缝合。

4.腱膜下疏松组织：头皮与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱由此层分离。此间隙范围广,移动性大;腱膜下脓肿

可广泛蔓延至全颅顶.此间隙

感染,可经导血管扩散至颅内

静脉窦。“颅顶部危险区”

5.5.颅骨外膜：

易剥离，与骨缝结合

紧密，此层感染常局限

于一块颅骨。第11页/共31页二.颞区：

境界：

上－上颞线；下－颧弓上缘；前－额骨与颧骨结合部；后—上颞线的后下段

第12页/共31页层次：

皮肤:前薄后厚,移动性大。

浅筋膜：脂肪少，血管神经分两组

耳前组：

颞浅动、静脉，耳颞神经

耳后组：

耳后动、静脉，枕小神经第13页/共31页

颞深筋膜：浅层：颧弓上缘外面，与帽状腱膜

融合。

深层：颧弓上缘内面

颞肌：起于颞窝及颞筋膜深面，止于冠突，其

深面有颞深血管和神经进入。

颅骨骨膜：与颞肌之间有脂肪，称颞筋膜下疏

松结缔组织，与颞下间隙相通。第14页/共31页

三、面部

（一）区分：眶区、鼻区、口区、

面侧区（颊区、腮腺咬肌区、面侧深区）（二）面部浅层：

1.皮肤：薄、柔软，富弹性，睑部最薄，皮脂腺、汗腺和毛囊丰富；皮纹。

2.浅筋膜：颊脂体；睑部疏松，易水肿。内有表情肌、血管、神经和腮腺管第15页/共31页血管：

面动脉

面静脉第16页/共31页第17页/共31页第18页/共31页神经：

运动—面神经：

颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支感觉－三叉神经

眶上神经眶下神经颏神经第19页/共31页（三）面侧区：

1.腮腺咬肌区：下颌支外面，下颌后窝边界：

上：颧弓及外耳道下：下颌骨下缘前：咬肌前缘后：胸锁乳突肌上部前缘第20页/共31页

腮腺的局解：

位置和形态

腮腺管腮腺淋巴结

穿经腮腺的结构第21页/共31页

腮腺咬肌筋膜:腮腺鞘（浅层、深层）

咬肌筋膜

1.2腮腺

位置和形态腮腺管腮腺淋巴结第22页/共31页

腮腺的局解：

穿经腮腺的结构

—横行结构：

上颌动、静脉面横动、静脉面神经丛及其分支

—纵行结构：颈外动脉下颌后静脉颞浅动、静脉耳颞神经第23页/共31页第24页/共31页

腮腺的毗邻：

—后：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及其肌、颈内动、静脉、9~12对脑神经（腮腺床）

—前：咬肌、下颌支、翼内肌

—上：外耳道、颞下颌关节后面

—外：耳大神经、浅淋巴结第25页/共31页（四）面侧深区

1位置

2翼内、外肌

3翼静脉丛

4上颌动脉第一段－下颌段：下牙槽动脉脑膜中动脉第二段－翼肌段：颊动脉第三段－翼腭窝段：上牙槽后动脉

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