2型糖尿病中医护理中强调顾护脾肾阳气的意义,中医护理论文

2型糖尿病中医护理中强调顾护脾肾阳气的意义,中医护理论文2型糖尿病属于中医消渴病范畴，临床多以为系阴虚炎热所致，常运用滋阴清热之法。但我们临床发现，该病以脾胃虚寒、真火衰微、脾肾阳虚的阳虚证属多。因而，我们在温补脾肾、散寒、化痰祛瘀的治疗基础上，在护理中强调顾护脾肾阳气，获得了良好的护理效果，现报道如下。1、临床资料1.1一般资料：选择我科2020年1～10月住院患者50例随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组：男15例，女10例，年龄32～68岁，平均〔45.957.51〕岁，病程〔2.922.09〕年。观察组：男13例，女12例，年龄33～65岁，平均〔42.729.14〕岁，病程〔2.782.15〕年，两组均无明显并发症。两组在性别、年龄、病程及并发症等方面差异均无统计学意义〔P＞0.05〕，具有可比性。1.2诊断标准：糖尿病诊断标准根据1999年WHO糖尿病专家咨询委员正式颁布的糖尿病诊断标准。1.3纳入标准：符合2型糖尿病标准；年龄30～70岁。1.4排除标准：①急性应激状态如严重感染；②严重肝肾功能不全；③妊娠或哺乳期妇女；④合并恶性肿瘤、精神病患者。2、观察方式方法2.1对照组：给予常规药物治疗并根据(内科护理学〕采用常规护理方式方法。2.2观察组：常规药物治疗的基础上加以顾护脾肾理论为指导的护理方式方法。2.2.1饮食：①首先向患者讲解食物的中医四气五味知识及与本病发病的重要关系，饮食品种及进食量必须按医嘱认真执行。②饮食应合理控制。并将食物按四气分为寒热温凉四品，避免食用生冷寒凉之品，如蟹、绿豆、苦瓜、冬瓜、香蕉、西瓜等。多服用温热之品，如：牛肉、羊肉、童子鸡、莲子、芡实、淮山。饮食应以温热为宜，从冰箱取出之物应放置半小时以上，严禁立即食用。忌服冰冻饮料或冷饮、冰水、冰块等。2.2.2起居：根据天人相应的理论，适应大自然四时阴阳运行规律。室内阳光充足，空气清新，整洁平静，宜寓居在暖和向阳之地。尽量减少使用冷气，忌吹当面来风及汗出立即洗冷水澡。夜晚睡觉时间在22∶00～23∶00之间，睡前尽量避免进食。顺应(内经〕四时养生理论：春三月，夜卧早起；夏三月，夜卧早起；秋三月，早卧早起；冬三月，早卧晚起。2.2.3房事：严禁房劳过度，治疗期间尽量减少房事，忌酒后同房，每月月亏之时避免同房。2.2.4情志：情志失调是糖尿病的病因之一。患病之后因病程长久，容易产生紧张、恐惧、焦急、悲观等情绪，忧思伤脾，更损脾阳，加重病情，护理人员一方面要多关心体贴患者，经常和其谈心，了解其情志状态，并与之建立良好的护患关系，另一方面，有针对性地用恰当的语言循序渐进解释情志与疾病的康复关系，使其正确对待疾病，加强治疗自信心，进而使情志保持最佳状态，以利于配合医疗护理的需要。2.3观察指标及方式方法2.3.1异常感觉和状态：多尿、多饮、疲惫乏力等，按程度轻重分别予0、1、2、3分计分。2.3.2空腹血糖〔FBG〕、餐后2h血糖〔2hpBG〕及糖化血红蛋白〔HbA1c〕，两组治疗前及治疗后3个月各检测1次。2.4疗效评定标准2.4.1中医证候疗效评定标准：采用中医异常感觉和状态积分法，治疗前后评价1次。参照郑筱萸主编的(中药新药研究指导原则〕中有关内容拟定。2.4.2各实验指标的评定标准2.4.1FBG：显效：治疗后FBG＜7.0mmol/L，或较治疗前下降30%；有效：治疗后FBG＜8.3mmol/L，或较治疗前下降10%；无效：治疗后FBG未到达上述标准。2.4.22hpBG：显效：治疗后2hpBG＜8.3mmol/L，或较治疗前下降30%；有效：治疗后2hpBG＜10.0mmol/L，或较治疗前下降10%；无效：治疗后2hpBG未到达上述标准。2.4.3HbA1c：显效：治疗后HbA1c＜6.0%，或较治疗前下降30%；有效：治疗后HbA1c＞7.0%，或较治疗前下降10%；无效：治疗后HbA1c无变化，或较治疗前下降＜10%。2.5统计学方式方法：采用SPSS15.0进行统计分析。数据采用均数标准差〔xs〕表示，计数资料采用百分比表示。P＜0.05为差异有统计学意义。3、结果3.1两组治疗前后中医异常感觉和状态积分比拟见表1。4、讨论随着当代人们生活水平的提高，日出而作，日落而息的生活方式已发生了较大的改变，人们工作压力大、长期熬夜、过度房事，喜冷饮、吃夜宵、贪凉等不良生活习惯，使脾肾阳气受损，肾为先天之本，脾为后天之本，后天与先天，互相为用，互相促进。脾肾阳虚，气机运行不畅，水运化失常而成痰，血运行不畅而成瘀，痰瘀互结，导致了消渴病的发生。正如(灵枢邪气脏腑病形〕曰：脾脉微小为消瘅。(素问通评虚实论〕云：消瘅偏枯肥贵人则膏粱之疾也，指出消渴病多以脾胃虚寒，真火衰微，脾肾阳虚的阳虚证属多。因而在2型糖尿病患者的护理上，我们运用顾护脾肾阳气的护理方式方法，到达提高疗效的目的。饮食方面，应减少或避免寒凉食物的摄入，保卫脾胃的运化功能。起居方面，我们本着天人相应的原则，适应大自然的阴阳运行规律，根据四季春生、夏长、秋收、冬藏的理论，指导生活起居。避免过度性生活，以防肾中真阳耗损。(素问明阳应象大论〕中讲：怒伤肝、喜悲伤、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾，避免患者情志刺激，保持心情舒畅，帮助患者树立战胜疾病的自信心。我们运用顾护脾肾阳气的理论护理2型糖尿病患者，改善了患者不良生活习惯，加强了患者的体质，减轻了患者的临床异常感觉和状态，同时有效地降