徐州医科大学附属医院新建放疗机房项目环评报告

HP59核技术利用建设项目徐州医科大学附属医院(东院)中心项目徐州医科大学附属医院(东院)(盖章)1徐州医科大学附属医院(东院)新建肿瘤放射治疗中心项目号--投资比例(环保投□改建□扩建□其它占地面积(m2)Ⅴ类用(医疗使用)□Ⅱ类Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类/用类Ⅲ类/徐州医科大学附属医院(简称：徐医附院)是一所集医疗、教学、科研、保健、急救、康复等功能任务为一体的，淮海经济区历史最悠久、规模最大、技术水平最高、综合实力最强的大型省属三级甲等综合性医院。医院始建于公元1897年,先后沿用了博济医院(1900年)、坤维医院(1914年)、基督医院(1916年)、徐州基督医院(1947年)、徐州市立第二医院(1951年)、南京医学院徐州分院附属医院(1959年)等名称，于1960年正式命名徐州医学院附属医院。2016年7月8日，接江苏省卫生和计划生育委员会《关于徐州医学院附属医院更名的通知》，经江苏省机构编制委员会办公室批复同意，徐州医学院附属医院更2徐州医科大学附属医院是卫生部国际紧急救援中心网络医院(国内首批)、国家级爱婴医院、全国百姓放心示范医院(国内首批)、国家药物临床试验机构、全国麻醉学专业技术职称考试命题基地、国家级全科医生临床培养基地、江苏省骨髓移植定点医院(苏北唯一)、江苏省肾脏移植准入医院(苏北唯一)、江苏省血液净化技术省级培训基地(省内首批)、江苏省农村儿童重大疾病救治省级定点医院(苏北唯一)、江苏省卫生厅直属医院(苏北唯一)，是江苏省卫生事业发展“十一五”、“十二五”规划确立的苏北地区医疗技术指导和服务中心，大紧急救援基地之一，服务辐射苏、鲁、豫、皖四省接壤地区近20个地市、147创新创业人才3人；省优秀医学人才3人；省“科教兴卫工程”医学领军人才4人；省“科教兴卫工程”医学重点人才11人；省“333工程”培养对象41人次；省“青蓝工程”培养对象19人；省“六大人才高峰”培养对象60人，省教育厅、卫生厅科技创新团队6个。。见附图二(2)。徐州医科大学附属医院已于2016年3月15日换领辐射安全许可证(苏环辐证[01318]，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所；使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置。上述许可项目均位于本院 检查及68Ge质控放射源、放射治疗中心使用γ刀(60Co)和直线加速器及后装机(192Ir)开展放射治疗、核医学科使用99mTc和18F在SPECT/CT上开展显像检查、核医学科开展32P、153Sm、89Sr及125I等核素的诊断治疗以及131I治疗甲癌甲亢的住院病房、放射科使用DSA开展血管造影及介入治疗、若干Ⅲ类射线装置等。其东院首批环评项目，新建回旋加速器和3DSAMVMV属Ⅱ类射线装置；后装机使用的10Ci192Ir密封源属项目环境影响评价手续。受徐州医科大学附属医院的委托，江苏省辐射环境保护咨询中心 (国环评证乙字第1916号)承担了该院新建肿瘤放射治疗中心项目的环境影响评价工作。根据苏环函[2016]87号文《关于同意江苏省辐射环境保护咨询中心继续完成已承接环评工作的函》(附件7)，我中心可继续完成《徐州医科大学附属医院(原徐州医学院附属医院)东院新建肿瘤放射治疗中心项目》环评报告。4号别12Ir1EⅢ可09.12号(台)12MeV；X线≤15MVⅡ未21X线≤6MVⅡ未31Ⅲ已5总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数1(3.7×1011Bq/枚×/////////核素以及产生的中子强度(n/s)。6操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)///////////辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。7包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)11X≤15MV2131X线≤6MVX包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途(台)11ianceBigBoreCT//////////括中子管，但不包括放射性中子源号度(n/s)(Bq)//////////////8表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态量暂存情况最终去向-H、7Be、41Ar等5W等---退役废源固体192Ir退役时活度-///////放浓度、年排放总量用分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。9(12)关于印发《建设项目环境影响评价政府信息公开指南(试行)》的通知，环(13)《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函(一)参考资料：册》，卢玉楷主编。(3)《辐射防护手册》(第一分册)，李德平、潘自强主编。江苏省天然贯穿辐射水平调查结果(单位：nGy/h)(均值±3s)*(79.5±21.0)58.5~100.5(115.1±48.9)4(二)相关附表：(1)“三同时”措施一览表(三)相关附件：(1)徐州医科大学附属医院辐射安全许可证正副本复印件(附件1)；(2)项目委托书(附件2)；(3)射线装置使用承诺书(附件3)；(4)放射源使用承诺书(附件4)；(5)废源回收证明(附件5)；(6)本项目辐射环境现状监测报告(附件6)；(7)苏环函[2016]87号文《关于同意江苏省辐射环境保护咨询中心继续完成已(8)徐医附院放疗科最近一年(2015.5-2016.4)个人剂量报告(附件8)。价文件的内容和格式》图7-1(1)本项目评价范围(50m)示意图徐州经济开发区鲲鹏北路9号，肿瘤放射治疗中心拟建址地面投1-23(1)剂量限值值。①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可一年中的有效剂量，50mSv的成员所受的平均剂量估计值(2)剂量约束值约束值a(3)辐射管理分区控制区监督区需要经常对职业照射条件进行监督和评价。(4)辐射剂量率限值GBZ011)；防护和安全操作要求6.1.2有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。视和对讲设备。治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁。6.1.9相关位置(例如治疗室入口处上方等)应安装醒目的照射指示灯及辐射标志。小于4次/h。BZ域见式(1)。HCHC(tUT)………………(1)式(1)中：c---周围剂量当量率参考控制水平，μSv/h；c：≤100μSv/周≤5μSv/周U装置向关注点位置的方向照射的使用因子；th/周。c≤2.5μSv/h(人员全居留场所，T>1/2)cc≤10μSv/h(人员部分和偶然居留场所，T≤1/2)c (8)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分一般原则：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)；4.2剂量控制要求4.2.1治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平̇量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制水平ḢC,d(μSv/h)：员：Hc≤100μSv/周；2)放射治疗机房外非控制区的工作人员：Hc≤5μSv/周。̇̇̇̇dbḢCmaẋ.2.2治疗机房顶的剂量控制要求：a旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点到机房顶建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量率参考控制水平ḢC(μSv/h)加以控制。1)天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿出机房̇制区人员周D.3机器人臂赛博刀与机房屏蔽示例D3.3治疗机房屏蔽要点D.3.3.1各面均按有用束(U＜0.05)考虑机房屏蔽；4.1剂量控制要求4.1.1治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率参考控制水平治疗机房墙和入口门外关注点的周围剂量当量率(以下简称剂量率)应不大于下述a)、b)和c)̇vḢCdSvh员：Hc≤100μSv/周；2)放射治疗机房外非控制区的工作人员：Hc≤5μSv/周。̇̇̇̇bḢCmaẋ.1.2治疗机房顶的剂量控制要求：a)在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自放射源点到机房顶内表面̇̇1)天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿透机房̇(μSv/h)加以控制；5.1X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全；X设备机房屏蔽防护应满足如下要求:a型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。表2X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度m2mCT机5量mm32牙科全景机房(有头颅摄影)21仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房(无头颅摄影)、乳腺机房1122CT机房2(一般工作量)a2.5(较大工作量)a建筑中的机房(不含顶层)顶棚、地板(不含下方无建筑物的)应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。环境和选址合理性分析徐州医科大学附属医院(东院)位于徐州经济开发区鲲鹏北路9号。肿瘤放射治地下相通；南侧依次为院内道路、门诊医技楼和外科住院楼；西侧依次为院内道路和m肿瘤放射治疗中心建设为地下一层(局部两层)建筑，包括四座放疗机房：两座机房均采用混凝土一次性浇筑成型。在建在建医师培训中心楼和肿瘤放射治疗中心感染楼、核医学楼亭河北岸村庄围墙肿瘤放射治疗中心拟建址2.辐射环境现状调查及评价根据《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)的相关方法和要求，确定在徐州限(nSv/h)12345响应值；房亭河在拟建感染楼和核医学楼在建体检及VIP中心楼建医师培训中心楼外科住院楼拟建址门诊医技楼拟建址房亭河在拟建感染楼和核医学楼在建体检及VIP中心楼建医师培训中心楼外科住院楼拟建址门诊医技楼拟建址肿瘤放拟建址γγ剂量率检测点位MV6MV射波工作原理介绍术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效放疗的基本目的是努力提高放疗的治疗增益比，即最大限度地将放射线的剂量集中直线加速器是实现放疗的最常见设备之一。直线加速器是使电子在高真空场中受磁剩余辐射是指由于中子活化使加速器及周围环境产生的感生放射性核素，包括固态感生放射性和气态感生放射性。电子直线加速器中产生的感生放射性从物理机制上可分子核素，其衰变方式多为β-衰变。气态感生放射V参数名称参数值X线≤15MV)在其它所有的方向上，距离电子加速路径(电子枪与靶之间或电子枪与40×40(cm×cm)工作流程及产污环节分析:病人按医生安排进入治疗室确认无其它人员滞留确认各类按钮工作正常医生退出治疗室、关闭防护门治疗结束、关机、开门，病人离开治疗室。感生放射性按照医疗方案调好出束时间、角度、剂量病人按医生安排进入治疗室确认无其它人员滞留确认各类按钮工作正常医生退出治疗室、关闭防护门治疗结束、关机、开门，病人离开治疗室。感生放射性按照医疗方案调好出束时间、角度、剂量出束治疗X射线、中子、臭氧与氮氧化物医生协助病人摆好位置②漏射线辐射：由靶向外从各个方向上穿过辐射头泄漏出来射线称为漏射线。③散射线辐射：当主射线射入治疗台上的人体时，会产生散布于各个方面上的射波刀工作原理介绍非共面和多中心的放射治疗。射波刀是全球唯一整合最先进的机器人技术和智能影像实括：械臂可将直线加速器调整到最多两百余个位置(或节点)，在每个节点处可以从12个角⑷靶区定位(影像)追踪系统(targetlocalizationsystem)：与传统放射外科使用立体安数字图像，并将影像资料传输到数据处理系统(imageprocessingsystem,IPS)，计算机与事先CT扫描获得的颅骨数字重建图像(DDR)相比较，首相确定颅骨的精确位置，然后anMRI的肿瘤和重要器官，然后设置中心点，最后选择准直器并给出肿瘤和重要器官的剂量要治疗计划是医生根据病灶的大小和形状，选择相应的准直器和照射方式逐步设计出一个勾画出计划照射的靶区以及给出靶区和重要器官的剂量要求，计算机自动设计一个满足得的骨骼图像与定位图像的自动比对均在SGI计算机掌控下自器地板中影像探测器ony(追踪呼运动吸用)参数名称参数值X线≤6MV工作流程及产污环节分析:偏差，加速器将所需的剂量精确投射到病灶内。如果患者的移动超过计算机自动调整的范受 受 射波刀在放射治疗应用中，采用非等中心且从不同方向，以上千个小的圆形照射野(直径一般为1.5cm)照射肿瘤部位，主射束会照射到治疗室机房的大部分墙面上。3．后装机工作原理介绍后装治疗是放射治疗的一种方法，所谓后装就是预先在病人需要治疗的部位正确地放置施源器，然后采用自动或手动控制，将贮源器内放射源输入施源器内实施治疗的技徐医附院拟搬迁至东院使用的后装机采用192Ir放射源，初装源活度为3.7×1011Bqi(%)(keV)与绝对强度(%)(keV)与绝对强度(%)192I(95.13)1.43)(48.0)8.7(5.6)工作流程及产污环节分析:按规定操作机器，先进行假源模拟治疗，无误后，出真源治疗医生确认除病人外无人滞留，离开机房，关好门工作人员进入机房调整接管并检查设备状况按照医疗方案调好出束时间、剂量放射源送达病灶出束治疗按规定操作机器，先进行假源模拟治疗，无误后，出真源治疗医生确认除病人外无人滞留，离开机房，关好门工作人员进入机房调整接管并检查设备状况按照医疗方案调好出束时间、剂量放射源送达病灶出束治疗病人进入机房，固定体位；医生在病变部位插管，并与接管相连接治治疗结束、关机、开门，病人离开治疗室γγ射线、少量氮氧化物与臭氧Ir屏一定的附加剂量率；当出束治疗时，若机房屏蔽不治疗室外环境构成辐射污染。Ir治疗机在正常运行过程中不产生放射性固体废弃物，但由于192Ir半衰期仅1.工作场所两区划分合理性及布局合理性分析本项目四座放疗机房和模拟定位CT机房均建设于肿瘤放射治疗中心地下一层(局部两层)。肿瘤放射治疗中心整体平面布局见附图三(1)。1#和2#加速器机房位于肿瘤放射治位于肿瘤放射治疗中心的最北端。四座放疗机房的剖面结构和布局见附图三(2)。布局合理性：本项目两座加速器机房控制室与治疗室分离。1#加速器机房治疗室面积L级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，地下为土层无其他建筑。两座电的各墙体和屋顶均按初级辐射屏蔽要求设计，地下为土层无其他建筑。射波刀机房布局符T》(GBZ126-2011)mGBZ控制室分开设置”、“治疗室使用面积应不小本项目模拟定位CT机房控制室与扫描室分离，扫描室与控制室之间设置有铅观察窗主砼砼砼砼含硼(5%)m屏屏砼蔽蔽参次砼150cm主砼砼砼砼含硼(5%)m屏屏砼蔽蔽参次砼150cm砼砼数屏蔽辐射防护分区：医院拟将两座加速器机房治疗室实体边界、射波刀机房治疗室实体边各治疗室(扫描室)入口醒目位置粘贴符合规定的辐射警告标志；将治疗室(扫描室)外的控制室及相关辅助设备配套用房(如水冷辅助机房、配电间等)划为监督区。肿瘤放射治疗中心的控制区及监督区划分见附图三(1)。本项目的辐射防护分区划分符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于辐射工作场所的分区规定。2.辐射工作场所辐射防护屏蔽设计大学附属医院(东院)肿瘤放射治疗中心防护屏蔽设计一览表(1)1#加速器机房屏蔽防护参数砼砼砼砼砼砼含硼(5%)聚砼砼砼(2)2#加速器机房屏蔽防护参数(3)射波刀机房屏蔽防护参数240cm砼240cm砼240cm砼240cm砼板(4)后装机机房屏蔽防护参数60cm砼(5)模拟定位CT机房屏蔽防护参数40cm厚砼mm量mm量安全措施评价(1)电离辐射警告标志(2)工作状态指示灯(3)门机联锁r内输出。(4)紧急停机装置置和控制室控制台上也需设置紧急停机按钮，以避免治疗室内人员尚未完全清空的情况下开Ir装机机房治疗室内也应设置使放射源迅速返回贮源器的应急开关。(5)监视和对讲装置r(6)CT闭门装置和门灯联锁(7)固定式剂量监测报警装置r(8)穿墙管道的补偿屏蔽求。风系统X射源衰变产生的γ射线，将会电成酸雾腐蚀机房内设备。故放疗机房治疗室内需设置通风系统将工作中产生的废气及时排1#直线加速器机房的回风系统，两个抽风口分别位于治疗室内东西次屏蔽墙靠近地面位置，抽风竖管道连接至治疗室室内顶部的一根横管道，顺迷道天花板直到防护门，穿过本形成高低、左右的对角线排列，能够有效促进室内气体对流循环；送风系统风机风量为mh机房容积(含迷道)约370m3，根据《电子加速器放射治疗放射GBZh器位置，抽风竖管道连接至治疗室室内顶部的一根横管道，顺迷道天花板直到防护门，穿过2#直线加速器机房容积(含迷道)约490m3，根据《电子加速器放射治疗放射防护要求》 射波刀机房的回风系统，一个抽风口位于治疗室内西南角靠近地面位置，抽风竖管道根横管道，顺迷道天花板直到防护门，穿过防护门顶部墙体，将室迷道天花板到达迷道与加速器治疗室交界处顶部，与抽风口基本形成高低、左右的对角线后装机机房的回风系统，一个抽风口位于治疗室内西南角靠近地面位置，抽风竖管道顶部的一根横管道，顺迷道天花板直到防护门，穿过防护门顶部墙体，将室迷道天花板到达迷道与加速器治疗室交界处顶部，与抽风口基本形成高低、左右的对角线 mIr器而言较低，治疗室内电离产生的臭通风设施的完好和有效运行，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害2.退役放射源的处理根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护3.感生放射性的处理感生放射性包括加速器机房内的气态感生放射性核素，和加速器使用过程中受中子活化的感生放射性废靶。放射治疗工作中的摆位人员，他们同接受放射治疗的患者一样，将影响c开关插座按钮等。对于嵌在混凝土屏蔽墙中的插座底座、接线盒、也直接穿过门上方的屏蔽，因为该处的光子和中子通量是最低的。这种穿墙管道的屏住(一)1#和2#直线加速器机房较大，主屏蔽范围内的几何中心离南墙距离为4m，大于各主流型号加速器最小尺寸要不得小于3.8m)，故参考常规加速器摆放规律，假设1#、2#加速器等中心点位置与机1#和2#直线加速器机房参考GBZT201.2-2011推荐方法设置的关注点位置示意图见图用线束主屏蔽区半宽度核算使用GBZ/T201.1的式(2)(本项目公式11-1)计算有用线束主屏蔽区的宽度Y：Yp=2[(a+SAD)·tanθ+0.3]……公式11-1为14°；蔽区墙(或顶)的外表面。果111θ(°)5Yp计算值Yp设计值果111θ(°)Yp计算值Yp设计值1#和2#加速器机房的有用线束主屏蔽区宽度设计满足要求。(1)射线路径(射线类型)：l(2)计算模式及参数选择：(cm)时，首先按照公式(11-2)计算有效厚度Xe(cm)，按照公式(11-3)估算屏蔽物质的屏蔽透射因子B，再按照公式(11-4)计算相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率Ḣ(μSv/h)；Xe=X/cosθ=X·secθ……公式11-2B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL……公式11-3Ḣ=.B……公式11-4式中，H0为加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶(以下简称靶)1m处的m(3)预测计算结果BḢSvh)，将其与本项目确定的剂量率参考控制水平c相比，判断机房屏蔽表11-2(a)1#加速器机房(15MV)主屏蔽外瞬时剂量率核算值(a点)(b点)(l点)300cm砼300cm砼300cm砼B(辐射屏蔽透射因子)R(靶点至关注点的距离)̇ (相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率核算结果)hhhHc(剂量率参考控制水平)Sv/hSv/hSv/h---表11-2(b)2#加速器机房(15MV)主屏蔽外瞬时剂量率核算值(a点)(b点)(l点)300cm砼300cm砼300cm砼B(辐射屏蔽透射因子)R(靶点至关注点的距离)ṁ(相应辐射在屏蔽体外关hhhHc(剂量率参考控制水平)Sv/hSv/hSv/h---3、侧屏蔽墙泄漏辐射屏蔽设计核算(e点、f点)(1)射线路径(射线类型)：o→e(泄漏射线)，o→f(泄漏射线)。(2)计算模式及参数选择：射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)要求，对于M区域外泄漏辐射(不包括中子)，L(3)预测计算结果̇̇̇̇(1)射线路径(射线类型)：d1、d2点泄漏辐射和散射辐射复合作用最大时，加速器机头(靶)在o1点位置，主射o+o→d2(漏射射线)。c1、c2点泄漏辐射和散射辐射复合作用最大时，加速器机头(靶)在o2点位置，主射+o→c2(泄漏射线)。m1、m2点泄漏辐射和散射辐射复合作用最大时，加速器机头(靶)在o3点位置，主射l位于等中心点o的人体造成主射线散射至m1、m2点；同时叠加加速器在o点的最大泄漏辐射。即o3→o→m1(散射射线)+o→m1(泄漏射线)，o3→o→m2(散射射线)+o→m2(泄漏射线)。(2)泄漏辐射计算模式及参数泄漏辐射计算射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)要求，对于M区域外泄漏辐射(不包括中子)，VLm的剂量率Ḣ(μSv/h)。见表11-3。散射辐射屏蔽计算̇Ḣ=∙B……公式11-5比例，又称400cm2面积上的散射因子。根据散射线能量和关注点斜射角，查F治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm2，本项目为保守均按cmRs患者(位于等中心点)至关注点的距离，m。(4)预测计算结果Hc机房屏蔽设计是否满足标准要求，计算结果见表11-3。表11-3(a)1#加速器机房(15MV)次屏蔽外瞬时剂量率核算值(d1、d2点)(c1、c2点)(m1、m2点)(X/cos30°)R(等中心点至关注点的距离)Od1=Od2= (345+300+30)/cos30°Oc1=Oc2= (345+300+30)/cos30°Om1=Om2= )/cos30°(泄漏辐射屏蔽透射因子)Ḣ(泄漏辐射在屏蔽体外关h(散射辐射屏蔽透射因子)10-710-710-7Ḣ(患者一次散射辐射在屏hhhhhhHc(剂量率参考控制水平)Sv/hSv/hSv/h---表11-3(b)2#加速器机房(15MV)次屏蔽外瞬时剂量率核算值(d1、d2点)(c1、c2点)(m1、m2点)(X/cos30°)R(等中心点至关注点的距离)Od1=Od2= (485+300+30)/cos30°Oc1=Oc2= (485+300+30)/cos30°Om1=Om2=(410-120+300+30)/cos30°(泄漏辐射屏蔽透射因子)Ḣ(泄漏辐射在屏蔽体外关h(散射辐射屏蔽透射因子)10-710-710-7Ḣ(患者一次散射辐射在屏hhhhhhHc(剂量率参考控制水平)Sv/hSv/hSv/h---5、迷道内墙设计核算(g点)(1)射线路径(射线类型)：(2)计算模式及参数选择：TVLBB(3)预测计算结果̇̇6、迷道外墙设计核算(k点)(1)射线路径(射线类型)：线)。(2)计算模式及参数选择：(3)预测计算结果̇̇:(1)总中子注量φn=Qn+5.4Qn+1.26Qn……公式11-6H4冗d2冗S2冗S式中三项分别是加速器机头外的杂散中子、杂散中子在治疗室内壁的散射中子及所形133(顶、底)]=297m2。/Gy。(2)机房入口的中子俘获γ射线的剂量率(Ḣ)gḢy(μSv/h)按公式11-7计算：̇̇MV̇̇(3)机房入口的中子剂量率(Ḣn)机房内的中子经迷道散射后，在机房入口门外30cm(g)处无防护门时的剂量率Ḣn(μSv/h)见公式11-8：Ḣn=2.4×10−15∙ΦB∙√∙[1.64×10−(d2/1.9)+10−(d2/Tn)]∙Ḣ0……公式11-8d2为B点至机房入口(g)点的距离，为8.23m；Tn为迷道中能量相对高的中子剂量组分公式(11-8)方括号中的第二项衰减至十̇(4)入口门屏蔽，对于̇̇̇̇̇̇本项目中子屏蔽层为20cm含硼(5%)聚乙烯板，根据GBZ/T201.2中附录C知，对于入口处平均能量为0.1MeV的中子，含硼(5%)聚乙烯板TVLn为45mm；对于入口处中子̇:(1)总中子注量φn=Qn+5.4Qn+1.26Qn……公式11-6H4冗d2冗S2冗S式中三项分别是加速器机头外的杂散中子、杂散中子在治疗室内壁的散射中子及所形181(顶、底)]=406m2。/Gy。(2)机房入口的中子俘获γ射线的剂量率(Ḣ)gḢy(μSv/h)按公式11-7计算：̇̇̇̇(3)机房入口的中子剂量率(Ḣn)机房内的中子经迷道散射后，在机房入口门外30cm(g)处无防护门时的剂量率Ḣn(μSv/h)见公式11-8：Ḣn=2.4×10−15∙ΦB∙√∙[1.64×10−(d2/1.9)+10−(d2/Tn)]∙Ḣ0……公式11-8d2为B点至机房入口(g)点的距离，为11.6m；Tn为迷道中能量相对高的中子剂量组分公式(11-8)方括号中的第二项衰减至十̇(4)入口门屏蔽，对于̇̇̇̇̇̇本项目中子屏蔽层为15cm含硼(5%)聚乙烯板，根据GBZ/T201.2中附录C知，对于入口处平均能量为0.1MeV的中子，含硼(5%)聚乙烯板TVLn为45mm；对于入口处中子̇̇K̇a－关注点的辐射剂量率(Gy·h-1)；t－关注点处年曝光时间(h)；典型点瞬时辐射剂量率、使用因子、居留因子值代入公式11-10，按各加速器年出束时间①控制水平(μSv/h)估算值(μSv/h)(mSv/a)管理值bSv/hSvhaSv/hSvhlSv/hSvhe-1Sv/hSvh---f11Sv/hvh51Sv/hSvh1Sv/hSvh1Sv/hSvhk1Sv/hSvh(门外)1Sv/hSvh①控制水平(μSv/h)估算值(μSv/h)(mSv/a)管理值b-Sv/hSvh---aSv/hSvhlSv/hSvhe-1Sv/hSvh---f11Sv/hvh5-1Sv/hSvh---1Sv/hSvh1Sv/hSvhk11Sv/hSvh5(门外)1Sv/hSvh。房屏蔽体外空气比释动能率限值：在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处、两座直线加速器机房辐射工作人员的年有效剂量能满足本项目职业人员年剂量约束值Svh。(二)射波刀机房(二)射波刀机房体若能屏蔽主射线，也一定能够屏蔽来自于加速器的漏射线及人体散射线。故本项目射波标。(1)射线路径(射线类型)：OWOWOW(主射(2)计算模式及参数选择：刀各墙面均按有用束(使用因子U＜0.05)来估算机房的屏蔽是否达标。B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL……公式11-3m再按公式11-4计算屏蔽体外关注点的剂量率Ḣ(μSv/h)：Ḣ=.B……公式11-4式中，H0为加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶(以下简称靶)1m处的常(3)预测计算结果表11-5射波刀机房(6MV)关注点瞬时剂量率核算值主屏蔽外(W1点)主屏蔽外(W2点)主屏蔽外(W3点)(W4点)(cm)240cm砼240cm砼240cm砼240cm砼B(辐射屏蔽透射因子)R(出束点至等中心点+mcmmcmmmcmṁ(相应辐射在屏蔽体外hhvhhHc(剂量率参考控制水平)Sv/hSv/hSv/hSv/h----(4)防护门预测计算̇VṄ̇̇0为加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶(以下简称靶)1m处的̇̇ḢḢNXTVLḢON……公式11-12。(4)预测计算及保护目标的有效剂量计算汇总及评价因子-6。表11-6射波刀机房(6MV)墙、顶、门外理论估算结果汇总(μSv/h)估算值(μSv/h)(mSv/a)管理值W15WWWN1直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)中相关规定而制定的本项目治疗机房屏蔽射波刀机房辐射工作人员的年有效剂量能满足本项目职业人员年剂量约束值≤5mSv/amSva管理目(三)后装机机房A(1)初级辐射屏蔽厚度与剂量估算Ḣ=.B……公式11-13而H0=A.Ky，Kγ为放射源的空气比释动能率常数，在屏蔽计算中以周围剂量当量Xe=X/cosθ=X·secθ……公式11-14VL11-15m(mm砼)A(MBq)0(μSv/(h·MBq))f1R(m)OaOb3①192Ir对砼的TVLḂHc(剂量率参考控制55555r(2)机房入口屏蔽厚度与剂量估算̇Ḣ=A.Ky.Sw.awR.R公式11-1K源的空气比释动能率常数，在屏蔽计算中以周围剂量当量作为空气比机房入口g产生的散射辐射剂量率Ḣ为24.1μSv/h。(3)预测计算及保护目标的有效剂量计算汇总及评价表11-8后装机机房(192Ir)墙、顶、门外理论估算结果汇总(μSv/h)估算值(μSv/h)(mSv/a)管理值a1155-1155b15-15-15g1541后装机机房辐射工作人员的年有效剂量能满足本项目职业人员年剂量约束值≤5mSv/amSva管理目(4)后装机的搬迁 (四)模拟定位CT机房徐州医科大学附属医院(东院)肿瘤放射治疗中心模拟定位CT的屏蔽防护设计见表40cm厚砼mm铅当量-mm玻璃mm量mm量mm量CT作人员的年有效剂量也能满足本项目职业人员年剂量约束值≤5mSv/a的管理目标；公众的剂量约束值≤0.25mSv/a的管理目标。(五)直线加速器机房其它辐射污染的环境影响预测与评价(1)电子的辐射屏蔽X于治(2)中子的辐射污染，来源于X射线中能量大于10MeV的光子与加速器的靶、准直器、均整器及电子束和光子束通道上的其他物质相互作用发生光两座加速器(3)感生放射性污染时辐射场(包括初级粒子和次级粒子)与加速器组件和周围物质相互作用产生活化产物的结果。电子直线加速器运行过程中靶产生的高能光子可以与靶、准直器和限束系统中的金属材料的原子核发生各种核反应产生感生放射性，感生放射性水平取决于加速器电子的能V验)字第(321)号)，加速器在停机后2分钟，加速器机头5cm处留时间，或等待停机5min后再进入加速器长时间运行后，一些长寿命的核素会随着加速器运行时间的增加而不断积累。加速器运行若干年后，检修更换下来的的靶及其他强感生放射性部件均应作为放射性废物(六)放疗科个人剂量评价徐医附院放疗科辐射工作人员最近一年个人剂量报告见附件8。个人剂量年最大值为薛冰的0.22mSv。放疗科辐射工作人员实际年有效剂量均未超过本项目管理目标(职业人(后装机机房)的职业照射剂量后，肿瘤放射治疗中心辐射工作人员个人剂量仍不会超过①直线加速器及射波刀的工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房，加速器的运行可能产生误照。通常，在机房治疗室及迷道内与控制室控制台上均设置有人工紧急停用。每当打开防护门时，立即断电，不会出现故障。只有当联锁装置或报警系统发生故障情况人员每次上班时首先要检查防护门上的联锁装置和报警系统是否正常。如果因检修需要启动旁路联锁装置时，必须在控制台上设立警示灯，有关人员不得擅自离开控制台，以防事①后装机机房门机联锁装置失灵。室内从而造成不必要的照射，或防护门未完全关闭情况下出源，致使γ射线泄露至机房外造成周围人员受到不必要的照射。应将避免发生这类事故的措施建立在严格执