监护仪的具体使用

监护仪的具体使用演示文稿当前1页，总共27页。监护仪的具体使用当前2页，总共27页。学习目的1.了解电监护仪的结构2.熟悉各种参数的设置掌握电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项当前3页，总共27页。学习内容1.监护仪的结构2.监护仪的各操作按键及其功能3.各种导线的连接及其注意事项4.监护导联的选择和报警限的设置5.监护仪的清洁与保养当前4页，总共27页。一、概述心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。当前5页，总共27页。二.监护仪结构当前6页，总共27页。当前7页，总共27页。当前8页，总共27页。当前9页，总共27页。当前10页，总共27页。当前11页，总共27页。二.监护仪结构当前12页，总共27页。二.监护仪结构当前13页，总共27页。当前14页，总共27页。当前15页，总共27页。三.评估

1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况；

2.对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合

3.评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰当前16页，总共27页。四.操作流程1.操作步骤1.开机：接通电源，打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片4.缠绕血压计袖带或连接换能器5.安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数2.操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录当前17页，总共27页。（RA）白（-）右锁骨下

(LA)黑（-）左锁骨下(C/V)棕（无关电极）胸骨右缘

(LL)红（+）左锁骨中线第6、7肋间

(RL)绿（+）右锁骨中线第6、7肋间电极安放位置当前18页，总共27页。安放电极的注意事项1.安放电极前清洁皮肤2.电极必须牢固紧贴皮肤3.RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要当前19页，总共27页。CVP监护的注意事项1.判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误2.测量时将零点置于第四肋间右心房水平3.确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气，管道无扭曲等4.测压时确保静脉内导管通畅无阻5.加强管理，严格遵守无菌操作当前20页，总共27页。有创血压（ABP）监护的注意事项1.直接测压较无创血压高（5~20mmHg）2.直接测压不同部位的动脉压可存在一定的差异3.预先定标零点,换能器水平在第四肋间平腋中线4.测压管路通畅，不能有任何气泡和凝血块，最好肝素液持续冲洗，条件不行则两小时冲洗一次5.定期对测压仪校验当前21页，总共27页。NIBP监护的注意事项1.选择合适的袖带2.连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅3.袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动脉之上；松紧度适宜。4.测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5.不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带当前22页，总共27页。SPO2监护的注意事项1.不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP

的测量2.不要长时间在同一部位测量3.确保指甲遮住光线4.探头电线应沿手背固定当前23页，总共27页。使用心电监护仪时的主要观察指标定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度观察P-R间期、Q-T间期观察QRS波形、T波形态是否正常注意有无异常波形出现当前24页，总共27页。正常心电图各波组成：

PR间期：0.12~0.20sQT间期：心室除极+复极<0.44s

PR间期QT间期当前25页，总共27页。正常心电图各波组成：T波：形态