2023年冲刺-医师定期考核-临床医师定期考核历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-医师定期考核-临床医师定期考核历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.患者女，30岁。持续发热12天。查体：体温39.5℃，脉搏70//分，血压120/80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次／分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC14X10/LU60%,IAO%Hb125g/L,PIt155x10/L，血肥达反应0.1：80(+)，H1：160（+），血ALT180U/L总胆红素22.2μmoI/L.该患者最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、G-杆菌败血症2.急性起病，胸痛伴高热，咳嗽伴大量脓臭痰的患者，最可能的诊断是：（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支气管扩张C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿3.人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法4.复合溃疡是指同时有（）A、胃大、小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃体、胃窦溃疡D、胃底与胃小弯溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡5.羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿易患哪种贫血（）A、缺铁性贫血B、维生素B缺乏性贫血C、维生素B缺乏巨巨幼红细胞贫血D、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血6.评价肺通气功能，下列哪个指标较好（）A、潮气量B、时间肺活量C、深吸气量D、补呼气量E、肺活量7.患者男，42岁。呕吐腹泻两天，意识模糊烦躁不安半天急诊入院。查体：EP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L,WBC3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖㈩，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是（）A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病8.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cmx3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。T：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性生颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性生颅脑损伤9.患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查血Hb。120g/L，WBC6.5×10/L，分类正常，PLT25×10/L。该患者最可能的诊断是（）A、过敏性紫癜B、单纯性紫癜C、感染性紫癜D、特发性血小板减少性紫癜OTP)E、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)10.营养不良主要是由于（）A、体内缺乏维生素A、DB、体内蛋白质、热量不足C、体内缺乏铁D、：体内缺乏叶酸或维生素BE、体内钙磷不足11.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素（）A、形成血浆凝固酶的能力B、特异性细胞糖类的存在C、耐药性D、透明质酸酶E、磷酸酶活力12.女，48岁。年轻时有过一次发热、黄疸，治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪癖。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进，Babinski征阳性。诊断最可能是（）A、肝性脑病0期B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期13.以下关于神经系统症状的说法正确的是（）A、许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B、神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C、昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D、抽搐肯定是神经系统疾病引起的E、病人出现烦躁不安等精神症状通常是由于合井了神经系统疾病14.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是（）A、病毒性脑膜炎B、多动症C、癫痫小发作D、先天愚型E、巨幼细胞性贫血15.患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血。近半年又出现大便变细，排出不畅，检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，12乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。考虑为（）A、陈旧性肛裂B、早期肛裂C、陈旧性肛裂伴肛门狭窄D、直肠癌E、结核性溃疡16.结核菌进入血循环可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症17.休克代偿期的临床表现是（）A、收缩压稍降低B、血压稍升高，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏、脉压正常D、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化E、舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小18.下列哪一个间隙位置最深，一旦蓄脓不易被发现（）A、坐骨直肠间隙B、直肠后间隙C、骨盆直肠间隙D、肛门后浅间隙E、肛门后深间隙19.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异。我国为（）A、35.00%B、30.50%C、14.50%D、20.50%E、10.50%20.适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）A、丘脑出血，深昏迷B、内囊型血肿，深昏迷C、桥脑出血，深昏迷D、外侧型血肿，病情加重E、外侧型血肿，病情稳定21.下列哪种疾病不会引起排便障碍（）A、直肠癌B、直肠前突C、直肠内脱垂D、肛瘘E、耻骨直肠肌综合征22.维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血肌注维生素B后最先出现的反应是A、精神好转B、网织红细胞增加C、骨髓巨幼红细胞转为正常幼红细胞D、红细胞数上升E、血红蛋白上升23.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗。目前不主张采用的方法是（）A、激光治疗B、手术治疗C、禁用刺激性药物擦洗D、口服脱敏药物E、局部用药24.小儿收缩期血压的计算公式正确的是（）A、(年龄x2)+60mmHgB、(年龄x2)+80mmHgC、(年龄x3)+80mmHgD、(年龄x3)+60mmHgE、(年龄x2)+100mmHg25.CTA是（）A、在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像B、注射对比剂后，对选定层面进行快速扫描，观察对应体素CT值的动态变化，利用反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像C、对确定层位进行连续扫描，用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像的快速成像方法D、仿真内镜E、容积演示第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C为确诊应首先应检查的项目是（）A、血培养B、骨髓培养C、外斐反应D、肝炎病毒血清学检测E、粪便培养正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A确诊最有价值的辅助检查是（）A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨正确答案:E如果患者躁动不安，不宜选用（）A、东茛菪碱B、地西泮C、水合氯醛D、氯苯那敏E、异丙嗪正确答案:C对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）A、禁食蛋白质B、口服乳果糖C、静滴精氨酸D、肥皂水灌肠E、补充支链氨基酸正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:D下列体征支持该诊断的是（）A、皮肤紫癜略高出皮面B、关节出血C、肌肉血肿D、口腔溃疡E、脾不大正确答案:E下列支持该诊断的实验室检查是（）A、凝血时间延长，凝血酶原时间延长B、血块收缩良好，血小板功能正常C、抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案:E该患者首选的治疗是（）A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑正确答案:A假设信息，若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板60×10/L，应选用如下治疗，除了A、静注免疫球蛋白GB、静注长春新碱C、静洼地塞米松D、静注甲泼尼龙E、输注浓缩血小板正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共25题)1.A.敏感抗生素分组轮流使用B.用药后症状消失即停药C.用药48小时无效应换药，疗程2周D.用糖皮质激素E.应用吲哚美辛急性肾盂肾炎的治疗应是（）2.非选择性的钙拮抗剂是（）A、氟桂利嗪B、维拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地尔硫口3.下面心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、梗死后心绞痛D、变异型心绞痛E、劳力性心绞痛4.内脏痛的主要特点是（）A、对刺激分辨能力强B、对切割刺激敏感C、定位不精确D、必有牵涉痛E、对牵拉不敏感5.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有（）A、死亡率和构成比B、患病率和发病率C、患病率和死亡率D、发病率和构成比E、死亡率和发生率6.在营养不良的治疗中，哪项是错误的（）A、注意去除病因B、改善喂养，调整饮食C、重度营养不良应早期供应足够的热量D、促进消化和代谢功能E、不应过快地改换原有饮食7.以下除哪项外均属于心脏性猝死的心电图表现（）A、心室颤动B、心室扑动C、心室停顿D、预激综合征E、心肌电，机分离8.A.观察，多饮水B.体外冲击波碎石C.输尿管镜取石碎石术D.开放手术E.经皮肾镜取石碎石术有排石史，发现左肾内有一直径0.4cm的结石，首选（）9.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核10.小儿由体格迅速发育转至神经精神迅速发育的阶段是：（）A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期11.男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近1年来自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）。A、减少热卡摄入B、体育锻炼C、少量多餐D、减肥E、换用胰岛素12.一健康儿，前囟约0.5cmx0.5cm.体重9kg，出牙8个，开始能独立行走，其年龄大约为（）A、8个月B、12个月C、18个月D、20个月E、25个月13.下列不属于内分泌疾病诊断的是（）。A、原发性甲状腺功能减退B、毒性弥漫性甲状腺肿C、自主性高功能甲状腺结节D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、原发性肾上腺皮质功能减退14.最常见的女性生殖器结核是（）A、卵巢结核B、输卵管结核C、盆腔结核D、宫颈结核E、子宫内膜结枝15.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗（）A、急性化脓性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、阑尾脓肿D、阑尾穿孔E、阑尾周围脓肿16.哮喘危重发作时最有效的药物治疗是（）A、头孢他啶B、阿托品C、糖皮质激素D、沙丁胺醇E、氨溴索17.门静脉高压症的主要原因是（）A、门静脉主干先天性畸形B、肝静脉血栓形成、狭窄C、肝段下腔静脉阻塞D、肝硬化E、各种原因致脾静脉血流量过大18.哪项是预防甲亢术后甲状腺危象的关键？（）A、术后加强护理B、术后应用镇静剂C、术时尽量选用全身麻醉D、防止术中损伤，操作粗暴E、术前使基础代谢率降至正常19.胎盘早剥的并发症不包括（）A、产后出血B、子宫破裂C、DIC及凝血功能障碍D、急性肾功能衰竭E、席汉综合征20.肾病综合征所变现的水肿最易损伤的脏器是A、心、肝、肾B、心、肝、脾C、脾、肾、肺D、脾、肾、心E、肝、肾、脾21.正常小儿1周岁时的体重(kg)和身高(cm)应是（）A、6,65B、9.75C、12.85D、14.95E、16.10522.有关破膜的处理错误的是（）A、破膜后即听胎心B、记录破膜时间C、注意羊水性状D、胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息E、破膜超过24h，给子抗生素预防感染23.A、低渗性脱水，代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒，高渗性脱水C、代谢性酸中毒，低渗性脱水D、呼吸性酸中毒，低渗性脱水E、呼吸性酸中毒，高渗性脱水24.双肺满布湿哕音多见于()A、肺结核空洞B、支气管扩张C、支气管肺炎D、肺淤血E、急性肺水肿25.下列哪项不是风湿活动的指标（）A、不规则发热、乏力B、面色苍白，心率增快C、血ASO大于500单位D、血沉增快，粘蛋白增加E、心电图示P-R间期延长第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C慢性肾盂肾炎的治疗应是（）正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:A右输尿管中段1.3cmX线不显影结石，应采用（）正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共25题)1.A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色B.草黄微浊，白细胞数＞500×10/L蛋自30g/LC.LDH>5001U/L、LZM（溶菌酶）与ADA(腺苷脱氨酶)正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<2001U/L、胸液LDH/血LDH5×10/L.白细胞数<400×10各种不同性质的胸腔积液化验特点是：漏出性胸液（）2.下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现（）A、脾脏中度肿大B、肝轻度肿大C、少量腹水D、肝掌E、食欲减退3.关于肿瘤的恶性程度，正确的是（）A、Ⅰ级分化细胞恶性程度高B、Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度C、高分化较低分化者核分裂多D、低分化者较高分化者ONA.RNA含量增多E、Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱4.与病理缩复环关系最密切的是（）A、中央性前置胎盘B、重度妊高征C、重型胎盘早剥D、双胎妊娠E、嵌顿性肩先露5.属于糖酵解途径关键酶的是（）A、6.磷酸葡萄糖酶B、丙酮酸激酶C、柠檬酸合酶D、苹果酸脱氢酶E、6.磷酸葡萄糖脱氢酶6.下列关于张力性气胸的病理生理改变中，哪项是错误的（）A、较大较深的肺裂伤B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压7.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括（）A、胎心音不规律，<100次/分B、胎动频繁C、羊膜镜检羊水深绿色D、胎儿头皮血pH值<7.20E、胎位异常8.Thl细胞对TC细胞(CTL)的辅助作用是（）A、协助传递活性第1信号B、分泌细胞因子，促进CTL增殖分化C、促进CTL表面TCR的表达D、促进aL表达MHC-I类分子E、促进CTL释放穿孔素9.患者肝硬化多年出现性腹水最有可能合并（）A、原发性肝癌B、凝血功能障碍C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性腹膜炎10.子宫肉瘤的分期标准哪一项不正确（）A、I期肿瘤<5cmB、可根据子宫内膜癌的手术-病理分期标准分期C、肿瘤侵犯盆腔为Ⅱ期D、ⅢC为肿瘤转移至盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结E、2009年FIGO首次对子宫肉瘤作出分期11.临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准（）A、额缝B、冠状缝C、矢状缝D、人字缝E、颞缝12.子宫内膜癌镜检分型（）A、腺癌B、腺棘皮癌C、鳞腺癌D、透明细胞癌E、以上都是13.急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是（）A、兴奋失眠B、错觉C、烦躁不安D、不同程度的意识障碍E、行为异常14.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次，分，血压120/80mmHg，呼吸16次，分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是（）A、胶布固定B、压力包扎固定C、内固定D、牵引固定E、胸腔闭式引流术15.异位妊娠时，以下哪项适合化疗（）A、异位妊娠包块续6cmB、血p-HCG<2000U/LC、间质部妊娠D、患者已休克E、腹痛剧烈16.输卵管妊娠破裂，多发生于哪个部位（）A、宫角B、输卵管峡部C、输卵管间质部D、输卵管伞端E、输卵管壶腹部17.患者女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是（）A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、股骨颈骨折D、粗隆间骨折E、髋周围软组织损伤18.某女，26岁，月经周期为22-23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产（）A、黄体功能不全B、黄体萎缩不全C、无排卵D、排卵型月经过多E、以上均不是19.下列哪项不是甲状腺危象的临床特征（）A、心率>140次，分B、大汗淋漓C、嗜睡或澹妄D、血T3.T及TSH显著升高E、高热20.颅内高压重要客观体征是（）A、库欣反应B、颅缝增宽C、展神经麻痹D、视乳头水肿E、迷走神经激惹21.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是（）A、窦性心动过速B、ST段下移，T波低平，双向，倒置C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D、T波高大E、左室肥厚劳损22.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5°C，P130次，分，R30次，分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤23.与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关的是（）。A、频繁呕吐B、使用排钾利尿剂C、用碱性药物过量D、通气功