DB14-T 2766-2023 口岸传染病防控人员防护规范

ICS11.020CCSC6214DB14/T2766—2023前言 2规范性引用文件 3术语和定义 4个人防护装备 5防护要求 26防护装备的穿脱 3附录A（资料性）不同风险等级个人防护装备选择清单 5附录B（资料性）口岸传染病防控人员手卫生指南 6附录C（资料性）个人防护装备穿脱顺序 7IDB14/T2766—2023本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中华人民共和国太原海关提出、组织实施和监督检查。山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。本文件由山西省口岸卫生检疫标准化技术委员会归口。本文件起草单位：山西国际旅行卫生保健中心（太原海关口岸门诊部）本文件主要起草人：王红、闫鸿、李君萍、杨玉、王文娟、陈茜、李晓宾、杨永前、丁三寅、武志明、董旭亮、黄新、司良燕、李惠萍、曹欣、裴晓丽。DB14/T2766—2023口岸传染病防控人员防护规范本文件规定了口岸传染病防控人员个人防护的术语和定义、防护装备、防护要求、手卫生及防护装备穿脱程序。本文件适用于口岸涉及传染病防控的卫生检疫人员，包括医学巡查、流行病学调查、医学排查等工作人员。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2626-2019呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器GB7543-2020一次性使用灭菌橡胶外科手套GB10213-2006一次性使用医用橡胶检查手套GB/T12903-2008个体防护装备术语GB15982-2012医院消毒卫生标准GB19082-2009医用一次性防护服技术要求GB19083-2010医用防护口罩技术要求GB27950-2020手消毒剂通用要求GB30864-2014呼吸防护动力送风过滤式呼吸器WS/T313-2019医务人员手卫生规范YY0469-2011医用外科口罩技术要求口岸传染病排查处置技术方案中华人民共和国海关总署卫生检疫标准作业手册中华人民共和国海关总署3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1个人防护装备personalprotectiveequipment，PPE在工作过程中为防御物理、化学、生物等外界因素伤害所穿戴、配备和使用的各种护品的总称。[来源：GB/T12903-2008，3.1，有修改]3.2手卫生handhygiene洗手和手消毒的总称。[来源：WS/T313-2019，3.1，有修改]4个人防护装备1DB14/T2766—20234.1呼吸防护装备4.1.1医用外科口罩：符合YY0469-2011《医用外科口罩技术要求》。4.1.2颗粒物防护口罩：符合GB2626-2019《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中“随弃式面罩”规定且无呼气阀的产品。有特殊类型要求的，标注类型和过滤等级，例如“KN95及以上级别的颗粒物防护口罩”，如果不标注，就是指所有随弃式面罩。4.1.3医用防护口罩：符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》。4.1.4动力送风过滤式呼吸器：符合GB30864-2014《呼吸防护动力送风过滤式呼吸器》，需选用P100防颗粒物过滤元件，过滤元件不可重复使用，防护器具消毒后使用，宜专人专用。4.2头面部防护装备4.2.1一次性工作帽：表面洁净没有破损。4.2.2防护面屏：透光度好，有较好的防溅功能。4.2.3护目镜：密封，透气，视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅功能，弹力带佩戴，重复使用的护目镜每次使用后，及时进行消毒干燥备用。4.3躯体防护装备4.3.1工作服：外科刷手服、一次性衣物或其他适合作业的服装等内搭衣物，穿于防护服、反穿隔离衣内。进入污染区域前，应更换个人衣物并穿工作服。4.3.2防护服：符合GB19082-2009《医用一次性防护服技术要求》。4.3.3反穿隔离衣：一次性反穿隔离衣，应为后开口。4.3.4防水隔离衣：有较好的防水、防溅功能。4.4手部防护装备一次性手套：符合GB10213-2006《一次性使用医用橡胶检查手套》或GB7543-2020《一次性使用灭菌橡胶外科手套》的乳胶、丁腈等材质的手套。4.5足部防护装备4.5.1防水靴套：能覆盖使用者足部和小腿部的靴状保护套，具有良好防水性能，一次性使用，选用连靴防护服时可不使用。4.5.2工作鞋或胶靴：防水、防滑。4.5.3一次性鞋套：包裹足部，弹性收口。4.6消毒剂及其他装备4.6.1消毒用品、速干手消毒剂等。消毒用品应当符合国家相关卫生标准、规范要求，手消毒剂符合GB27950-2020《手消毒剂通用要求》。4.6.2辅助装备：冷凝胶或相变材料为冷源的降温背心，内置换气装置等，根据需要自行选用作为防护服内搭使用。5防护要求5.1基本规定5.1.1使用个人防护装备前应经过培训和指导，使用人员应熟练掌握和正确使用个人防护装备。2DB14/T2766—20235.1.2针对不同传播途径传播的传染病、不同环境中使用的个人防护装备要求不同，工作人员在开展流行病学调查、体格检查、标本采集、现场快速检测、病例转运、实施卫生处理等传染病防控工作时，应根据传染病致病因子的种类、传播途径，以及实施的不同操作等因素，开展综合风险评估，根据风险评估结果，采取相应等级的个人防护。必要时，根据检疫排查的结果，升级个人防护等级。5.2低风险防护5.2.1适用范围：适用于对密切接触者进行流行病学调查和医学观察，运送标本等的工作人员。5.2.2个人防护装备选择：选用工作服、工作鞋、一次性手套、一次性医用外科口罩。5.3中风险防护5.3.1适用范围：适用于对重点关注的消化道传染病、蚊媒传染病、呼吸道传染病中的新冠病毒感染、流感疑似病例进行流行病学调查、体格检查、标本采集、快速检测、处理可疑病例分泌物、排泄物、病例移送转诊的工作人员。5.3.2个人防护装备选择：选用工作服、一次性工作帽、一次性手套、反穿隔离衣、医用防护口罩、工作鞋。有鼻咽喉采样需佩戴防护面屏或护目镜。5.4高风险防护5.4.1适用范围：适用于重点关注的呼吸道传染病（新冠病毒感染、流感除外）、接触传播出血类传染病可疑病例流行病学调查、医学检查、标本采集、快速检测、人员移交转运的工作人员；对初步排查不能排除重点关注的呼吸道传染病的疑似病例进行流行病学调查、医学检查、标本采集、快速检测、人员移送转诊的工作人员；进行搬运疑似或确诊病例或尸体，实验室离心操作人员，进行大量血液、体液、排泄物、分泌物或污染物品操作的人员。5.4.2个人防护装备选择：选用工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴或一次性鞋套、防水靴套，必要时增加防水隔离衣。不同风险等级个人防护装备选择清单参见附录A。6防护装备的穿脱6.1穿脱防护装备的总体要求及污染控制6.1.1污染控制区域划分：根据区域内人员暴露于感染或污染的可能性或程度将作业现场划分为污染区、半污染区、清洁区。污染区：包括人员流行病学调查及医学排查室／区、采样室／区、现场快筛实验室、隔离留验室/区、人员及医疗废弃物转运通道、洗消室／区。半污染区：在污染区和清洁区之间的缓冲区域为半污染区。在半污染区的合适位置设置脱卸防护装备的区域。防护装备脱卸区应至少设置2个缓冲间，分别为脱卸个人防护装备的一脱区和二脱区。清洁区：其余区域设置为清洁区。在清洁区设置个人防护装备穿戴区。清洁区、半污染区、污染区的清洁用品不能混用。6.1.2穿戴要求：应在进入口岸现场作业区域之前，穿戴好个人防护装备，在清洁区更换工作服，必要时更换工作鞋或胶靴，加穿降温背心、内置换气装置等辅助装备。根据具体情况确定个人防护装备穿脱顺序，穿戴个人防护装备的顺序以方便更换为原则。6.1.3脱卸要求：工作结束后，脱摘个人防护装备的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的装备，3DB14/T2766—2023务必确保医用防护口罩等呼吸防护装备最后摘除，并迅速穿戴新的呼吸防护装备。口罩及一次性工作帽应同一步骤脱摘，两者的穿戴先后顺序可根据是否需要更换口罩或更好的系带固定效果决定。6.1.4其他要求：穿脱防护装备区域应在醒目位置张贴穿脱流程图，配置穿衣镜。穿戴防护装备区域内应设置物品储存区域，配置防护装备和消毒用品。脱卸防护装备区域设置明确的标识，旅检现场的脱卸区域应覆盖视频监控；设置独立的进出通道，路线应为单向；配置医疗废弃物垃圾桶和消毒用品，包括常规脱摘使用的消毒剂和应急处理时的皮肤粘膜消毒剂，每步脱摘应做好手卫生。一脱区、二脱区均配备医疗废弃物垃圾桶、消毒剂、非手触式开关手卫生装置，清洁区内有条件的配置应急冲淋和淋浴、更衣间，没有淋浴条件的配备更衣和消毒设施。穿脱防护装备过程中应始终做好洗手、消毒等手卫生工作，参见附录B。6.2个人防护装备穿脱顺序个人防护装备穿脱顺序见附录C。4（资料性）不同风险等级个人防护装备选择清单表A.1给出不同风险等级个人防护装备选择清单。DB14/T2766DB14/T27662023套套////////+±±+++++±+++++±++++±++±±注1：+表示必须使用，±表示必要时使用；KN95及以上级别颗粒物防护口罩和医5—注2：不同时佩戴多个口罩；防护服和反穿隔离衣不同时穿戴；防护服如为连靴防5—DB14/T2766—2023（资料性）口岸传染病防控人员手卫生指南B.1手卫生要求B.1.1参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，如穿戴或脱摘手套和个人防护装备前后；有可能接触血液、体液、排泄物、分泌物之后；有可能接触其他被污染的物品或环境表面之后；离开口岸现场作业区域时；脱卸个人防护装备过程中，均需执行手卫生措施。B.1.2无明显污染物时，可按照标准洗手方法洗手或手消毒。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液（或肥皂）在流动水下按照标准洗手方法洗手，然后进行手消毒。B.2手卫生方法B.2.1标准洗手方法在流动水下，淋湿双手，取适量洗手液（或肥皂）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指甲缝和指缝，按照“六步洗手法”认真揉搓双手，每个步骤重复5次，总时长不少于20秒，在流动水下彻底冲净双手，擦干、风干或烘干。擦干宜使用纸巾。B.2.2手消毒方法取适量手消毒剂于掌心，均匀涂抹双手，按照标准洗手方法揉搓至手部干燥，或直接用75%乙醇进行擦拭覆盖全部手部皮肤并揉搓至手部干燥。醇类过敏者，可选择有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时B.3手卫生管理B.3.1口岸现场作业区域张贴“六步洗手法”流程图，现场作业期间应相互提醒监督，落实手卫生措施。B.3.2用于洗手和手消毒的设施（包括洗手池、水龙头、烘手机、感应式手消毒设备等）要完好无损，且运行正常，洗手液（或肥皂）、纸巾、手消毒剂等用品配备应满足需求，并符合国家法律法规及相关标准的要求。B.3.3必要时可开展手卫生效果评价，手卫生前后自然菌的消除率≥90%，判定为手卫生合格。手卫生效果评价参照GB15982-2012《医院消毒卫生标准》。6DB14/T2766—2023（资料性）个人防护装备穿脱顺序图C.1给出使用反穿隔离衣等防护装备的穿戴顺序。图C.1使用反穿隔离衣等防护装备的穿戴顺序7DB14/T2766—2023图C.2给出使用反穿隔离衣等防护装备的脱摘顺序。图C.2使用反穿隔离衣等防护装备