2023年冲刺-副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.仅含3层细胞结构的大脑皮质是()A、缘上回B、海马C、岛叶皮质D、颞横回E、齿状回2.下列对小脑核的说法正确的是()A、位于小脑皮质内B、齿状核主要接受新小脑的纤维C、包括杏仁核D、中间核与蜗神经有关E、其传出纤维至小脑皮质3.视神经的血供来源于A、眼动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉4.男性，40岁。右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视盘水肿，不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征(＋)考虑病变部位是A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑5.分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有()A、眶上神经B、面神经颞支C、眶下神经D、面神经颊支E、颏神经6.下列哪项有助于脑包虫病(如图所示)的诊断()A、有生食猪肉史B、皮下结节C、有食溪蟹史D、有疫水接触史E、有狗羊接触史7.男，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(–)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝8.脑血栓形成溶栓的禁忌()A、TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者B、治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVMC、在过去14天内有大手术和创伤D、活动性内出血E、正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者9.脊髓外侧索内的纤维束有()A、红核脊髓束B、皮质脊髓前束C、薄束D、脊髓丘脑束E、前庭脊髓束10.男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅴ级D、Ⅳ级E、Ⅲ级11.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A、伤后3天～1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术12.下列对内侧纵束的描述，哪些是正确的()A、有前庭神经核发纤维参加B、下行纤维止于脊髓胸节前角C、与动眼、滑车、展神经核有联系D、完成视、听反射E、下行纤维止于副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞13.有关内侧丘系，下列哪些说法正确()A、发自同侧脊髓后角B、止于同侧丘脑腹后外侧核C、传导对侧半身的本体觉D、由第2级传入纤维组成E、传导同侧半身的本体觉14.颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为A、脑挫裂伤B、急性硬脑膜下血肿C、脑震荡D、脑干损伤E、脑内血肿15.下列哪类脑脓肿最为常见A、外伤性脑脓肿B、血源性(转移性)脑脓肿C、隐源性脑脓肿D、耳源性脑脓肿E、鼻源性脑脓肿16.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、室旁核C、结节核D、结节漏斗E、网状结构17.外展神经起自A、延髓上缘B、中脑下缘C、脑桥上缘D、脑桥下缘E、中脑18.脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准，其价值在于()A、定位B、确定动脉瘤颈C、确定载流动脉和附近关系D、发现有无多发动脉瘤，可以发现所有的动脉瘤E、确定有无脑血管痉挛19.抢救颅内血肿病人最重要的措施是A、穿刺脑室放出脑脊液B、静脉内快速滴注甘露醇C、及时施行手术，清除血肿、进行止血D、立即行气管切开E、快速输血20.属于原始神经外胚层的肿瘤（PNET）为A、胶质母细胞瘤B、髓母细胞瘤C、血管母细胞瘤D、星形母细胞瘤E、大脑胶质瘤病21.患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT(－)，拟诊：颅底骨折。查体时应注意观察A、软组织损伤、脑神经症状B、脑神经损伤、脑脊液漏C、软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏D、脑神经损伤、脑脊液漏E、脑脊液漏22.分布于颞区的神经是()A、耳颞神经B、耳大神经C、耳小神经D、枕大神经E、枕小神经23.神经上皮性肿瘤起源于A、硬脑膜B、蛛网膜C、神经间质细胞D、神经纤维E、颅内血管24.下列哪项不是引起颅内占位病变的病因A、颅内新生物B、颅脑外伤C、颅内化脓性感染D、颅内寄生虫病E、脑积水25.能使脑血流增加的因素有A、平均动脉压升高B、颅内压增高C、动脉血的二氧化碳分压增高D、血管阻力增大E、静脉压升高第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,E2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B采用的辅助检查是A、头颅X线平片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案:D治疗方法首选A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、手术切除E、去骨瓣减压正确答案:D5.正确答案:A,C,E6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,D10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:B,C,D14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:C颅底骨折的主要诊断依据是A、临床表现B、X线平片C、CTD、MRIE、损伤机制正确答案:A对颅底骨折的治疗错误的是A、预防感染B、半坐位C、堵塞外耳孔D、观察神志变化E、长期不愈可考虑手术治疗正确答案:C22.正确答案:A,E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:A,C第2卷一.综合考核题库(共25题)1.开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行A、12hB、24hC、36hD、48hE、72h2.供应视交叉的动脉包括A、大脑前动脉B、前交通动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、颈内动脉3.颅底骨折伴脑脊液从耳鼻漏时，下列哪种治疗方法是错误的A、应用大量抗生素B、保持口腔清洁C、抬高床头D、头下枕无菌巾，保持耳、鼻腔内通畅E、在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗4.对放疗敏感的肿瘤是A、生殖细胞瘤B、髓母细胞瘤C、海绵状血管瘤D、颅咽管瘤E、中枢神经系统淋巴瘤5.颅内动脉瘤最好发的部位是()A、Willis环动脉分叉处B、颈内动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉6.下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C、早期全身大剂量应用广谱抗生素D、早期实施清创术E、椎板切除术的目的是椎管内清创7.病历摘要:患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？A、脑血管造影B、TCDC、头颅CTD、血常规E、血型F、出凝血时间G、头颅MRH、心电图I、脑电图8.下列哪项是引起颅内压增高的主要原因A、脑脊液增加B、脑血流量增加C、脑组织体积增加D、颅内生理功能调节失效E、各种颅内病变9.面神经核位于()A、延髓锥体后方B、脑桥下份C、中脑被盖部D、小脑前叶E、下丘脑10.大脑后动脉()A、是基底动脉发出的最后一个幕下分支B、起始段在环池内绕中脑走行，分为大脑脚段、环池段和四叠体段C、大脑后动脉主要分支：丘脑后穿支、脉络膜后内侧动脉、脉络膜后外侧动脉，后胼周动脉及皮层支D、主要为枕叶供血E、梗死后可以导致对侧同向性偏盲11.颅内高压危象是指A、脑组织在颅内的移位B、血管源性脑水肿C、脑血管自动调节功能丧失D、弥漫性颅内压增高E、应激性消化道溃疡出血12.病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min对诊断最有价值的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头CT13.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤14.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、桥脑D、小脑E、内囊内侧扩延至外囊附近15.患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧对光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。针对该病人，最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术16.减速伤常导致A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现17.终池可向下至()A、尾骨尖B、第2腰椎C、第3～4腰椎之间D、第12胸椎E、第2骶椎水平18.下述颅内肿瘤在儿童中最不常见的是A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、颅咽管瘤19.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、松果体细胞瘤E、少枝胶质细胞瘤20.椎管内转移瘤好发于A、硬膜外B、髓外硬膜下C、髓内D、圆锥E、马尾21.对冲伤最常造成()A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、硬膜下血肿D、颞、额叶挫裂伤E、枕叶损伤22.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是()A、开颅探查，右侧额部入路B、开颅探查，右侧颞部入路C、开颅探查，右侧枕顶部入路D、开颅探查，左侧额颞入路E、继续脱水利尿，应用激素治疗23.颅内压增高常见的原因为A、颅脑损伤B、颅内肿瘤C、感染D、脑寄生虫病E、脑萎缩24.患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()A、绝对卧床休息4～6周B、不能用地西泮类镇定剂C、给予脱水剂D、使用钙通道拮抗剂E、使用大剂量止血剂25.帕金森病内科治疗首选药物为A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙戊酸钠E、氯丙嗪第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:E4.正确答案:A,B,E5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:C,D,E,F在急诊室应做哪些处理？A、静滴甘露醇B、静滴止血芳酸C、静注速尿D、静滴神经营养药物E、应用降压药物F、肌注胃复安G、静滴抗生素正确答案:A,B,C,E,G患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml,脑中线结构明显左移。A、继续观察，行保守治疗B、加强脱水治疗C、立即手术清除血肿D、吸氧E、侧脑室置管外引流术F、留置胃管G、巴比妥疗法H、亚低温疗法正确答案:B,C,E脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗A、骨瓣开颅血肿清除术B、钻孔扩大骨窗血肿清除术C、锥孔穿刺血肿吸除术D、立体定向血肿引流术E、内减压术F、脑室引流术G、颞肌下减压术正确答案:A,B,C,D,F小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm,光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。A、直接压迫动眼神经B、动眼神经背侧纤维受损C、动眼神经腹侧纤维受损D、单纯压迫动眼神经的营养血管E、动眼神经受大脑后动脉的压迫F、动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫G、脑干受压使动眼神经核受损H、脑干下移牵拉动眼神经正确答案:A,B,E,G,H根据以上结果，主要考虑哪些诊断？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃,R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3×10/L,N0.92A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒F、肺部感染G、颅内感染H、呼吸功能衰竭正确答案:A,D,F出现上述情况，对该病人应做哪些处理？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃,R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3,PaO72mmHg,PaCO48mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3×10/L,N0.92A、立即气管切开，改善肺通气B、持续吸氧C、静滴5%碳酸氢钠250mlD、静滴5%碳酸氢钠500mlE、痰培养+药敏F、输液量控制在1000～1500ml/日G、输液量控制在1500～2000ml/日H、加强抗生素治疗I、雾化吸入正确答案:A,B,C,E,F,H,I8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B,C,D,E11.正确答案:A12.正确答案:E检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的对冲伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确正确答案:D针对该病人，最适宜采取的治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术正确答案:E13.正确答案:C为明确诊断，首先应安排的检查是A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野正确答案:D若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症E、颈胸段脊髓髓内肿瘤正确答案:D对诊断最有价值的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、经颅超声多普勒E、头CT正确答案:E检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的加速性损伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上均正确正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:B25.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共25题)1.某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现A、双上肢所有感觉缺失或减退B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E、一侧上肢所有感觉缺失2.显性颅裂的分类包括A、脑膜膨出B、脑膨出C、脑膜脑囊性膨出D、脑囊性膨出E、其他类型3.脊髓半横断损伤将导致()A、同侧损伤平面以下痛、温觉消失B、同侧损伤平面以下本体感觉消失C、同侧肢体软瘫D、对侧损伤平面以下本体感觉消失E、对侧肢体硬瘫4.男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分5.有关脑室内脑膜瘤(如图所示)，下列哪项说法不恰当()A、起始于脉络丛B、侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C、临床常见头痛、视乳头水肿D、三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水E、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉6.海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神经眼支与上颌支之间B、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C、前床突与动眼神经之间D、前床突与后床突之间E、后床突与床突间韧带之间7.临床对颅内压增高的诊断主要依靠A、腰穿，脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查8.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是9.脑震荡的主要临床表现有A、有短暂原发昏迷B、腰椎穿刺可见血性脑脊液C、逆行性遗忘D、出现病理反射E、运动障碍10.颅裂多发生于A、鼻根部B、额部C、颞部D、枕部E、顶部11.据有关统计出生2个月内脑重量增加()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%12.大脑皮质的功能区与Brodman分区的对应关系是()A、听觉中枢41、42区B、视区17区C、第1躯体运动区4、6区D、第1躯体感觉区1、2、3区E、运动性语言中枢44、45区13.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为A、病毒感染B、异位血管压迫C、卵圆孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化14.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是A、脉络膜前动脉B、脉络膜后动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、眼动脉15.颈内动脉系统主要供血区域是()A、基底核区B、小脑和脑干C、眼部和大脑前3/5的脑组织D、大脑各个皮质区E、大脑前3/5脑组织16.外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是A、持续处于浅昏迷状态B、持续处于深昏迷状态C、昏迷程度进行性加深D、昏迷程度时轻时重E、意识逐步清醒17.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是A、臂丛上干损伤多见B、C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神