腕踝针护理培训PART

1、腕踝针护理培训PART3l是只在腕踝部行皮下针刺治病的一种针刺治疗方法l是一种简明易学、安全方便、应用范围较广的针刺疗法什么是腕踝针疗法？4l由第二军医大学张心曙教授创立于1966年6月至1975年6月的10年间腕踝针的创立与发展l腕踝针的针刺部位虽远离产生疼痛的病灶，但针刺使皮肤感受器所产生的电位腕踝针的针刺部位虽远离产生疼痛的病灶，但针刺使皮肤感受器所产生的电位差冲动沿神经纤维传向大脑皮层的过程中要经过各级神经中枢的调整作用，这差冲动沿神经纤维传向大脑皮层的过程中要经过各级神经中枢的调整作用，这种调整作用在正常区域不发生，因此不出现感觉，但病灶部位的组织感觉阈降种调整作用在正常区域不发生，

2、因此不出现感觉，但病灶部位的组织感觉阈降低，对传入的冲动敏感性增强就产生了感觉，经过调整使针刺引起的弱冲动引低，对传入的冲动敏感性增强就产生了感觉，经过调整使针刺引起的弱冲动引起强反应，适合对病灶部位兴奋的控制，使肌痉挛缓解，血循环恢复，疼痛也起强反应，适合对病灶部位兴奋的控制，使肌痉挛缓解，血循环恢复，疼痛也随之消除。随之消除。“不通则痛不通则痛”变为变为“通则不痛通则不痛”。l腕踝针进针后痛即止随即起针有复发现象，而留针维持使镇痛延续，可设腕踝针进针后痛即止随即起针有复发现象，而留针维持使镇痛延续，可设想：即刻效应的取得归功于神经调节，而持久效应的取得不能排除体液因想：即刻效应的取得归功于

3、神经调节，而持久效应的取得不能排除体液因素的参与。所以，腕踝针很可能使局部组织产生镇痛物质，也有可能有消素的参与。所以，腕踝针很可能使局部组织产生镇痛物质，也有可能有消炎作用。炎作用。6l简操作简单，易懂易学经过半个月培训和半个月实习即可掌握l便方便腕踝针携带方便，可存放在急救箱中，其使用不受环境限制，和平时期、战争时期都可采用l廉价格便宜l验疗效确切，起效迅速l无痛针刺时患者几乎没有任何感觉l安全没有副作用腕踝针的特点和优点7l将身体两侧各分6个纵区l在腕和踝部各定6个针刺点l在横膈处分身体为上下两半l病在上半身针腕部l病在下半身针踝部l按病症所在区选择针刺点l用皮下浅刺法腕踝针的基本方法l

4、身体分6个纵区身体两侧各分6个纵区，用数字16编号，用于症状定位l6个针刺点腕踝部各定6个针刺点，也用数字16编号，与纵区编号相同，各点都在腕和踝的各区内，应用时按疾病的症状和体征所在区选取编号相同的针刺点l皮下针刺尽可能表浅，不出现酸、麻、胀、重、痛等感觉l症状和体征按身体分区定位l针刺点选择l皮下针刺l按疾病的症状和体征所在区编号，选择编号相同的针刺点。按疾病的症状和体征所在区编号，选择编号相同的针刺点。l以前后中线为界，针刺点选在病症的同一侧。以前后中线为界，针刺点选在病症的同一侧。l以躯干的横线为界，病症位在横线以上的针腕部，位在横以躯干的横线为界，病症位在横线以上的针腕部，位在横线以

5、下的针踝部。线以下的针踝部。l有症状恰位于中线不能确定哪一侧时，针两侧。有症状恰位于中线不能确定哪一侧时，针两侧。l症状虽位于中线，尚有其他症状可作定侧时，可先针一侧症状虽位于中线，尚有其他症状可作定侧时，可先针一侧1或或6，视疗效决定是否再针另一侧。视疗效决定是否再针另一侧。l一侧肢体有感觉或运动障碍发生在上肢针上一侧肢体有感觉或运动障碍发生在上肢针上5，发生在下肢针，发生在下肢针下下4.l不能定位或全身性症状，针两侧上不能定位或全身性症状，针两侧上1.l右侧针刺点记作Rl左侧针刺点记作Ll腕部针刺点用编号数字的右上标表示l踝部针刺点用编号数字的右下标表示右上1（R1）左下6（L6）两侧上1

6、同时选用（RL1）两侧下6同时选用（RL6） l进针进针l调针调针l留针留针l拔针拔针l根据疼痛部位选择相应的针刺点，用根据疼痛部位选择相应的针刺点，用0.25 针刺入皮下针刺入皮下.常规消毒后，左手拇、食（示）指绷紧皮肤，常规消毒后，左手拇、食（示）指绷紧皮肤，右手拇指在下，食（示）、中指在上夹持针柄，针与皮肤右手拇指在下，食（示）、中指在上夹持针柄，针与皮肤成成30度角，快速进人皮下。然后轻捻针柄，使针体贴着皮肤度角，快速进人皮下。然后轻捻针柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有松软感为宜。病人如有酸、麻、沉、胀、浅层行进，以针下有松软感为宜。病人如有酸、麻、沉、胀、痛等感觉，说明进针过深，

7、宜将针退出，使针尖在皮下，重痛等感觉，说明进针过深，宜将针退出，使针尖在皮下，重新平刺人更表浅处。总之，不可出现得气感，进针方向以朝新平刺人更表浅处。总之，不可出现得气感，进针方向以朝病端为原则，如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝，病端为原则，如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝，针尖朝上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺人后，应针尖朝上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺人后，应立即消失。进针完毕，放开持针手指，针应自然垂倒并贴近立即消失。进针完毕，放开持针手指，针应自然垂倒并贴近皮肤。皮肤。l针刺入过深，局部出现胀、痛感觉时，将针针刺入过深，局部出现胀、痛感觉时，将针退出，使针尖到

8、皮下，重新平刺入更表浅部退出，使针尖到皮下，重新平刺入更表浅部位。位。l针刺方向不正，将针提至皮下，重新进针。针刺方向不正，将针提至皮下，重新进针。l针刺长度不够时，宜将针尽量刺入或换针另针刺长度不够时，宜将针尽量刺入或换针另刺，但须注意，应略保留部分针体在体外。刺，但须注意，应略保留部分针体在体外。 有些症状在针刺入后的留针过程中才缓慢显效，有些症状在针刺入后的留针过程中才缓慢显效，故针刺入后不论显效快慢都留针，使针的刺激持故针刺入后不论显效快慢都留针，使针的刺激持续保持，促使机体恢复。一般留针续保持，促使机体恢复。一般留针30分钟，可根分钟，可根据病情延长留针时间，不超过据病情延长留针时间

9、，不超过24小时。小时。留针期间不作捻针等加强刺激。腕踝针每日或隔日留针期间不作捻针等加强刺激。腕踝针每日或隔日治疗治疗1次，次，10次为一疗程。次为一疗程。l如穴点皮下有较粗的血管，或针刺入后有显著疼痛时，如穴点皮下有较粗的血管，或针刺入后有显著疼痛时，进针点宜适当移位。移动进针点，应注意遵循移点不进针点宜适当移位。移动进针点，应注意遵循移点不离线的原则，即沿纵线方向移位，不能向两旁移点。离线的原则，即沿纵线方向移位，不能向两旁移点。l腕踝针偶亦可引起晕针，如患者出现头昏、恶心不适腕踝针偶亦可引起晕针，如患者出现头昏、恶心不适时，宜迅速取针，并令患者平卧。时，宜迅速取针，并令患者平卧。第二部分第二部分 身体分区与针刺点身体分区与针刺点头、颈和躯干分区头、颈和躯干分区 每侧由前向后分6个纵区l 1、2、3区在前面l 4、5、6区在后面 以横膈为界将6个纵区分成上下两半上下肢分区上下肢分区上下肢的内侧面（阴面）向前，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当上下肢的分区方法与躯体相同，手足略有区别肘部分区手部分区膝关节分区踝关节分区足部分区l腕和踝针