2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.患者女性，11岁，因“扭伤右膝关节，肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片：右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°～15°的外翻角B、髌骨发育异常C、股骨髁外小、内大D、股骨髁发育异常E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上，力线偏于外侧F、孕期病毒感染2.患者女性，77岁，因“摔倒后腰部疼痛，不能直立行走3个月，加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解，未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈，尿便可，食欲、睡眠差。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影（DR）：第1、第4腰椎椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、骨质疏松症C、腰椎退行性关节炎D、骨髓瘤E、强直性脊柱炎F、类风湿关节炎3.股骨干下1/3骨折，严重移位且考虑为血管、神经损伤的情况有A、小腿感觉障碍B、小腿、足趾运动障碍C、末梢循环障碍D、足背动脉搏动减弱或消失E、胫后动脉搏动减弱或消失4.月骨脱位压迫正中神经，手部感觉异常区域是()。A、尺侧二个半指B、尺侧三个半指C、尺侧三指D、桡侧一个半指E、桡侧三指5.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后，当即感踝部疼痛、活动受限，无昏迷、呕吐。查体：意识清，踝部肿胀，畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：三踝骨折。内踝骨折多为A、斜行骨折B、横行骨折C、裂纹型骨折D、三角形骨折E、纵行骨折F、青枝骨折6.患者男性，30岁，因“3周前打篮球时摔伤膝部，膝前痛、肿胀，于劳累、上下楼、下蹲膝关节屈曲时加重”来诊。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压115/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa），髌骨内外侧及髌下压痛、饱满，膝关节伸直活动受限。舌红，苔白，脉弦细。X线片：无异常发现。MRI：髌下脂肪垫损伤。宜选用的内治法是A、补气养血法B、攻下逐瘀法C、清热凉血法D、开窍活血法E、和营止痛法F、祛邪通络法7.下列那些是理筋手法的功效（）A、整复错位B、活血散瘀C、松解粘连D、祛风散寒E、解除痉挛8.扭挫伤筋，肿痛逐步减退的中期患者，外治宜用A、消瘀止痛药膏B、定痛膏C、双柏膏D、消肿散E、三色敷药9.肘部扭挫伤最少伤及()。A、桡侧副韧带B、尺侧副韧带C、关节囊D、尺神经E、后侧副韧带10.患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的病理机制是A、球类运动的剧烈性，使得髌骨摩擦胫骨所致B、剧烈运动时，股骨撞击胫骨所致C、内侧副韧带反复牵拉胫骨结节所致D、股四头肌牵拉使得尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂所致E、以上都不是11.属于陈旧性脱位手法复位适应证的是A、脱位时间在3个月以上B、关节无一定的被动活动度C、X线检查无合并骨折D、无明显的骨质疏松E、无神经损伤12.筋伤疾病的主要临床症状是A、疼痛B、瘀肿C、功能障碍D、畸形E、异常活动13.跌仆时引起髌骨横断型骨折的暴力主要是A、直接暴力B、扭转暴力C、肌肉强烈收缩力D、撞击力E、冲击力14.紧脉主病()A、气滞B、血瘀C、骨折D、胸痛E、腰痛15.肱骨干中1/3骨折后，导致远断端移位的肌肉有（）A、胸大肌B、三角肌C、喙肱肌D、肱二头肌E、肱三头肌16.在骨折与腰痛的治疗中，要有整体观点，必须注意与下列哪两脏关系?()A、脾B、肾C、心D、肝E、肺17.凡跌打损伤之证，有恶血留内者，则不分何经，为主之脏为A、心B、肝C、肾D、肝、肾E、肝、脾18.扭伤的好发部位是（）A、关节部位B、骨干周围组织C、关节周围组织D、胸壁部E、腹壁组织19.颞颌关节脱位的整复方法是：A、口腔内整复法B、口腔外整复法C、下按手法D、后推手法E、前上端提手法20.肘关节前脱位常合并()。A、尺骨鹰嘴骨折B、尺骨喙突骨折C、肱骨内上髁骨折D、肱骨外髁骨折E、桡骨小头骨折第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年，女多于男，有膝部外伤史B、肿胀明显，髌骨内侧缘压痛，活动受限C、屈膝位：髌骨向外侧移位D、向上脱位：髌骨高位E、髌骨恐惧试验阳性F、外侧髌股角≤0°正确答案:A,B,C,D,E,F急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛B、膝关节功能活动受限C、膝关节不稳D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感E、向上脱位髌韧带完全断裂F、向外脱位关节囊从髌骨内缘附着处撕脱正确答案:E,F本骨折伸直型应采用A、股骨髁上牵引B、胫骨结节牵引C、跟骨牵引D、克氏针牵引E、骨盆牵引F、股骨髁间牵引正确答案:B本骨折屈曲型应采用A、股骨髁牵引B、胫骨结节牵引C、跟骨牵引D、重力牵引E、骨盆牵引F、克氏针牵引正确答案:A2.正确答案:B应进行的进一步检查有A、血清钙B、碱性磷酸酶C、骨密度测定D、CT平扫E、血清磷F、骨髓穿刺术正确答案:A,B,C,D,E该病的防护措施包括A、获得理想的骨峰值B、晒太阳C、预防骨量丢失D、适当运动E、防止跌倒F、加强营养正确答案:A,B,C,D,E,F3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:E5.正确答案:A根据骨折发生的原因三踝骨折可分为A、内翻骨折B、外翻骨折C、内旋骨折D、外旋骨折E、垂直压缩骨折F、无移位骨折正确答案:A,B,D,E下列描述正确的有A、应尽早手术，尽可能恢复解剖对位B、术中应遵循外踝-后踝-内踝的顺序复位C、腓骨骨折越靠近端，联合韧带断裂的可能性就越大，处理好联合韧带损伤是保证疗效的重要环节D、术后4周后才能开始踝关节的活动E、下胫腓分离可用皮质骨螺丝钉在踝关节近端2～3cm处固定F、最佳的手术时机是伤后2～3天正确答案:A,C,E6.正确答案:E宜选用的中药内服方剂是A、复元活血汤B、五味消毒饮C、桃核承气汤D、和营止痛汤E、和营通气散F、复苏汤正确答案:D,E宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是A、金黄膏B、三色敷药C、舒筋活络药膏D、活血散E、生肌玉红膏F、红油膏正确答案:B,C,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:D何时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体A、12岁B、14岁C、16岁D、18岁E、20岁正确答案:D本病好发年龄和性别特点是A、12～14岁的好动男孩B、14～16岁的好动男孩C、16～18岁的好动男孩D、12～14岁的好动男孩或女孩E、14～16岁的好动男孩或女孩正确答案:A本病的最主要治疗是A、针灸B、推拿C、封闭D、中药膏药外敷E、制动和简单的对症处理正确答案:E11.正确答案:C,D,E12.正确答案:A,B,C13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:D,E16.正确答案:B,D17.正确答案:B18.正确答案:A,C19.正确答案:A,B20.正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共20题)1.伤科内治法中，续骨活血汤属于A、行气消瘀法B、和营止痛法C、接骨续筋法D、补气养血法E、攻下逐瘀法2.脱位的晚期并发症有A、神经损伤B、肌无力C、创伤性关节炎D、关节僵硬E、骨的缺血性坏死3.最容易引起腰椎间盘突出症的部位是（）A、LB、LC、LD、LE、L-S4.下列哪种表现对膝关节脱位的诊断无特殊意义？()A、患膝疼痛、功能障碍B、患膝明显畸形C、弹性固定D、X线片E、以上均有意义5.关节脱位的晚期并发症不包括()。A、关节僵硬B、骨的缺血性坏死C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、褥疮6.股骨干骨折出现外伤性休克的原因为A、剧痛B、骨折移位明显C、出血多D、神经损伤E、患者精神紧张7.不稳定型小腿骨折不包括：A、长斜形B、螺旋形C、粉碎型双骨折D、腓骨粉碎或螺旋型E、伴有下胫腓关节脱位8.枕颌牵引法适用于A、局部型颈椎病B、痹痛型颈椎病C、瘫痪型颈椎病D、眩晕型颈椎病E、混合型颈椎病9.髋关节脱位古称A、髋骨出B、胯骨出C、机枢错努D、臀骱出E、大腿根出臼10.将创伤分为伤、创、折、断4类的理论记载于A、《内经》B、《难经》C、《礼记》D、《世医得效方》E、《仙授理伤续断秘方》11.桡骨下端向尺侧倾斜角的正常度数为A、10°～20°B、10°～15°C、15°～20°D、20°～25°E、15°～25°12.软组织内气体象见于A、气胸B、炎症C、气性坏疽感染D、脓肿E、创伤缝合口残存气体13.骨密度增高可见于下列哪些情况A、骨质增生硬化B、骨压缩C、死骨形成D、骨内矿物质沉积E、佝偻病14.患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍已一天，X线证实为股骨下段骨折移位明显假定合并筋膜间隔综合症，下列哪项措施对其最有帮助A、手法复位，夹板固定B、切开深筋膜减压C、输液中加入脱水止血药D、中药活血祛瘀消肿止痛E、抬高患肢，配合骨牵引15.25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍作什么特殊检查：A、搭肩试验B、肘后三角关系C、抽屉试验D、牵拉试验E、疼痛弧检查16.提示血液浓缩，血容量不足的标志是A、血小板升高B、红细胞升高C、血红蛋白升高D、血细胞比容增加E、出凝血时间延长17.严重创伤后易发生气性坏疽的部位是A、上肢B、下肢C、胸部D、腰背部E、臀部18.下列不属于颞颌关节双侧前脱位症状的是A、口张呈半开合状B、流涎不止C、口角歪斜D、下颌骨偏斜E、吞咽困难19.摸肤温时，一般选用的测试部位是A、手指指端B、手掌C、手背D、掌根E、大鱼际20.急性化脓性骨髓炎早期主要病理变化为()。A、化脓B、增生C、破坏、坏死D、死骨E、包壳骨第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C,D,E3.正确答案:D,E4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:A,C7.正确答案:E8.正确答案:A,B9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:A,C,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:B假定诊断是跟骨骨折，治疗上哪项固定对其无帮助A、夹板固定B、石膏固定C、骨牵引固定D、切开复位内固定E、关节融合固定正确答案:C15.正确答案:A如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A、左肩峰骨折B、左肩关节脱位C、左肩扭挫伤D、左锁骨骨折E、左肱骨外科颈骨折正确答案:B16.正确答案:C,D17.正确答案:B,E18.正确答案:C,D19.正确答案:C20.正确答案:C第III卷一.综合考核题库(共20题)1.5岁患儿，因从床上摔下，右手撑地受伤，右肘部肿痛，不能活动，查：右肘部呈"靴样畸形"，骨擦音阳性最有可能的诊断是()A、肘关节后脱位B、肱骨髁上伸直型骨折C、肘关节前脱位D、肱骨髁上屈曲型骨折E、肱骨外髁骨折2.陈旧性脱位，手法复位的适应症包括：A、病程在3个月以内B、青壮年患者C、属单纯陈旧性脱位D、关节尚有一定活动度E、X片示：明显骨质疏松3.关节脱位的治疗原则有()。A、明确诊断B、巧妙复位C、合理固定D、主动练功E、以上都是4.肩关节周围炎的主要临床表现有A、肩部疼痛以白天为甚B、肩关节活动受限C、耸肩D、搭肩试验阳性E、三角肌萎缩5.患者男性，69岁，因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧（60°～120°），右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验（-），右侧臂丛牵拉试验（±），坠臂试验（+），右侧肩峰下压痛（+）。为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、肩关节正位及冈上肌出口位X线片B、颈椎正侧位X线片C、肩关节B超D、肩关节MRIE、肌电图F、肩关节造影6.脱位者应采用手法将其复位，新鲜肩关节脱位，常采用A、旋转B、屈伸C、杠杆D、蹬顶E、折顶7.在外力作用下易发生小儿桡骨头半脱位的原因是A、桡骨头发育不完全B、桡骨头发育畸形C、环状韧带松弛D、环状韧带缺损E、环状韧带断裂8.跟骨骨折常见的原因是：A、直接撞击B、垂直压力C、肌肉牵拉D、间接暴力E、疲劳损伤9.腕舟骨骨折可分为A、腰部骨折B、体部骨折C、近端骨折D、远端骨折E、结节骨折10.常用于鉴别骨折与挫伤的检查法是A、挤压法B、旋转法C、屈伸法D、摇晃法E、触摸法11.患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗，病情时好时坏。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片：股骨远端不规则溶骨性破坏，无骨膜反应。胸部CT：纵隔淋巴结肿大。最可能的诊断为A、骨旁骨肉瘤B、滑膜肉瘤C、骨肉瘤D、去分化软骨肉瘤E、骨髓炎F、骨淋巴瘤12.属于损伤后期的治法为A、和营止痛法B、接骨续筋法C、舒筋活络法D、补气养血法E、补益肝肾法13.大出血多继发于下述哪些损伤之后A、骨盆骨折B、股骨干骨折C、实质内脏破裂后D、手指骨折E、足趾骨折14.由正中神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是A、小鱼际肌麻痹B、大鱼际肌麻痹C、手掌桡侧三个半手指感觉障碍D、手背桡侧两个半手指感觉障碍E、手掌尺侧一个半手指感觉障碍15.落枕常见主要临床表现有（）A、晨起双侧颈项疼痛B、颈部活动受限C、颈肌痉挛D、头颈部歪斜E、胸锁乳突肌可触及条索状改变16.掌指关节脱位后典型的畸形是()。A、掌指关节和指间关节屈曲位B、掌指关节和指间关节过伸位C、掌指关节屈曲，指间关节过伸位D、掌指关节过伸，指间关节屈曲位E、以上均不是17.肘关节后脱位时，弹性固定在()。A、80°位B、90°位C、100°位D、135°位E、180°位18.关于手外伤清创术，叙述正确的是A、局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法B、一般争取在伤后8小时内进行C、肌腱损伤应尽量一期修复D、如条件不允许，血管、神经、肌腱损伤可行二期修复E、皮肤缺损而伴有肌腱外露者，不可用游离植皮19.成人股骨干骨折内出血可达：A、100ml～200mlB、200ml～300mlC、300ml～500mlD、5