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/附件2：常州工学院优秀青年骨干教师培养人选推荐表被推荐人姓名所在部门学科名称一、被推荐者简况姓名性别民族出生年月现任专业技术职务及任职时间政治面貌党政职务最高学历、学位及取得时间和毕业学校及专业所在学科从事专业及研究方向参加何种学术团体、任何职外语水平计算机应用能力担任班级导师、专业系、教学部主任情况工作简历起止年月工作单位、部门任何职务备注进修情况起止年月进修学校、单位及国别进修内容备注二、教学科研工作情况（教学工作填写近三年的；科研工作填写近五年的)教学工作情况授课名称课程性质授课起止日期授课对象授课学生数总学时数教学考核结果指导青年教师情况承担的主要科研任务情况项目名称经费（万元)起止时间本人职责项目来源鉴定单位说明：（1)教学工作情况：“课程性质"指专业课、基础课、必修课、选修课等；“授课对象"指博士生、硕士生、本科生、专科生.（2）科研任务情况:“本人职责”指本人系主要负责，还是参加者，并注明排名顺序，不超过10项。三、近五年发表或出版的重要论文、论著情况(列名不超过10篇、部）序号论文、专著名称年份学术期刊或出版社名称卷(期)页作（著)者名次四、近五年授权发明专利及转让情况专利名称授权专利号年份授权国家或地区本人名次经济效益（万元）元)五、近五年教学、科研获奖情况获奖项目名称奖励类别、等级授予单位获奖时间本人排名六、获选后拟开展的主要研究工作及预期成果上述各项内容属本人申请意向,所提供的情况真实无误。如被确定为培养人选，本人保证遵守各项资助规定，完成各项考核指标.申请人签名_＿__＿＿_年月日七、二级学院教授委员会意见主要是对申请人的教学水平、科研能力、工作实绩等的评价:主任委员签名_＿__＿__年月日参加人数同意人数不同意人数弃权人数八、今后3年的培养计划及措施培养计划培养措施二级学院、直属学部行政负责人签名＿＿＿_＿＿＿年月日九、所在部门推荐意见主要是对其政治表现、工作业绩进行全面考核：申请人是否部门重点推荐?重点推荐□同意申请□二级学院、直属学部行政负责人签名＿＿__＿＿年月日十、学校评审委员会意见主任签名＿_＿_＿＿年月

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