第4篇-医疗卫生体系-护理学概论知识

第1节我国的医疗卫生体系第2节医院第3节社区卫生服务章节内容第一页，共29页。医疗卫生服务体系（Hygienicservicesystem）:

以医疗、预防、保健、康复和医学教育和科研为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的一个整体。

第二页，共29页。第1节我国的医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能二、城乡三级医疗卫生网三、我国护理组织系统第三页，共29页。一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能我国医疗卫生体系（medicalhealthsystem)是整个国民经济体系中的一个重要分支，为执行新时期卫生工作方针，实现卫生工作的总目标，提高广大人民群众的健康水平，承担着组织保障作用。第一节我国医疗卫生体系第四页，共29页。医疗卫生体系的组织设置:（一）卫生行政组织（二）卫生事业组织（三）群众卫生组织（四）其他卫生组织第一节我国医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能第五页，共29页。（一）卫生行政组织:我国卫生行政组织的体制为：国家设卫生部，省、自治区、直辖市设卫生厅（局），地区、市、自治区、县设卫生局（科），乡镇或城市街道办事处设卫生专职干部，负责所辖地区的卫生工作。第一节我国医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能第六页，共29页。（二）卫生事业组织:卫生事业组织是具体开展业务工作的专业机构。按工作性质大体可分为：1.医疗预防机构2.疾病预防控制机构3.妇幼保健机构4.食品药品监督机构5.医学教育机构

6.医学研究机构第一节我国医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能第七页，共29页。（三）群众卫生组织:由专业或非专业人员在政府行政部门领导下，按不同任务所设置的机构。按人员组成的活动内容不同，可分为以下三类：1.由国家机关和人民团体的代表组成的卫生组织2.由卫生专业人员组成的学术性社会团体3.由广大卫生工作者和群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织中国红十字会即为该组织的代表机构，第一节我国医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能第八页，共29页。（四）其他卫生组织除以上3种卫生组织外，我国目前还有其他部门，如铁道部、交通部、邮电部等也成立了卫生机构，其行政管理归属于相应的部门，卫生专业活动受主管部门和当地卫生管理组织双重管理，并接受隶属于卫生部的卫生机构的指导、帮助和协作。第一节我国医疗卫生体系一、我国医疗卫生体系的组织结构与功能第九页，共29页。二、城乡三级医疗卫生网

（一）、城市医疗卫生网（二）、农村医疗卫生网第一节我国医疗卫生体系第十页，共29页。大城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级，中小城市一般分为市、基层二级。市中心医院：是全市医疗业务技术的指导中心区中心医院：一个地区内医疗业务技术指导的中心，是市级医疗机构与基层医疗机构之间的纽带。城市基层医疗卫生机构：社区医疗卫生服务中心，为居民提供医疗、预防、卫生防疫、妇幼保健及计划生育等医疗卫生服务（一）、城市医疗卫生网第一节我国医疗卫生体系第十一页，共29页。我国约80%的人口在农村，加强农村卫生事业建设一直是国家卫生工作的重点。经过几十年的努力，我国农村已形成以县级医疗卫生机构为中心，乡卫生院为枢纽，村卫生室为基础的三级医疗卫生网（二）、农村医疗卫生网第一节我国医疗卫生体系第十二页，共29页。农村三级医疗卫生网县级卫生机构：是全县预防、妇幼保健、计划生育技术指导中心及卫生人员的培训基地。乡卫生院：农村的基层卫生组织，负责本地区的卫生行政管理，开展日常的预防、医疗、计划生育等工作，对村卫生室进行技术指导和业务培训。村卫生室是农村：最基层的卫生组织，负责基层各项卫生工作，如爱国卫生运动、计划生育、健康教育等。第一节我国医疗卫生体系第十三页，共29页。三、我国护理组织系统为保证我国护理工作的高效运转和护理事业的稳定发展，我国护理组织系统已初步建立并逐步健全。（一）卫生部护理管理机构

1.卫生部医政司护理处

2.卫生部护理中心

3.各级地方卫生行政部门的护理管理机构第一节我国医疗卫生体系第十四页，共29页。第2节医院一、医院的性质二、医院的任务

三、医院的类型与分级四、医院的组织结构第二节医院第十五页，共29页。一、医院的性质公益性生产性经营性第十六页，共29页。二、医院的任务

卫生部颁发的《全国医院工作条例》指出，医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

1.医疗

2.教学

3.科学研究

4.预防和社区卫生服务第二节医院第十七页，共29页。三、医院的类型与分级按卫生部分级管理制度划分：一级医院（甲、乙、丙等）二级医院（甲、乙、丙等）三级医院（特、甲、乙、丙等）按收治范围划分综合医院、专科医院、职业病防治院、康复医院第二节医院第十八页，共29页。四、医院的组织结构虽然不同级别的医院所承担的社会职能和服务功能有所不同，但医院的机构设置基本类同。（一）医院行政管理组织机构包括院长办公室、诊疗部门、预防保健部门和行政部门。（二）医院业务组织机构医院的业务组织机构主要由临床业务组织和医技组织两个机构组成。第二节医院第十九页，共29页。第三节社区一、社区与社区卫生服务二、社区护理第二十页，共29页。社区的概念（community）费孝通（1910-2005）

社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。社区第二十一页，共29页。（一）、社区的概念

WHO：社区是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织或团体。

社区是一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。第二十二页，共29页。（二）、社区卫生服务

(communityhealthservice)

以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。第二十三页，共29页。（三）、社区卫生服务原则坚持以为人民服务为宗旨的原则坚持把社会效益放在首位的原则坚持以社会人群需求为导向的原则坚持因地制宜、量力而行的原则坚持执行结构调整政策的原则第二十四页，共29页。（四）、社区卫生服务的特点广泛性综合性持续性可及性第二十五页，共29页。（一）社区护理的概述社区护理（communityhealthnursing）

综合运用护理学和公共卫生学的理论和技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态和综合的服务。（ANA）

目的：促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群健康水平社区护理和医院护理有何不同?第二十六页，共29页。（二）社区护