临床执业医师重点题2847

2018年临床执业医师要点题单项选择题1、以下消除幽门螺杆菌的方案中首选的是A13C或14C尿素呼气试验血幽静门螺杆菌抗体检查C组织学检查D快速尿素酶试验幽门螺杆菌培育单项选择题2、冠芥蒂植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间起码为华法林一般肝素C阿司匹林D潘生丁低分子量肝素单项选择题3、稳固型心绞痛A近3个月内劳苦引发的心绞痛的频次和程度加重，对硝酸甘油的需求增添B心绞痛发生与体力活动没关，可出现短暂ST段抬高C心绞痛的发生与劳苦相关，其性质在1?3个月内无改变D既往没心绞痛或心肌梗死病史，近1?2个月内劳苦时出现心绞痛劳苦和歇息时均可出现的心绞痛单项选择题4、最易形成慢发病毒感染的病原体是AHIVBHBVCHAVDHSVEHPV单项选择题5、女孩，6岁，诊疗为纯真型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了输注白蛋白甲泼尼龙冲击C静脉滴注低分子右旋糖酐D口服环磷酰胺口服泼尼松单项选择题6、男，50岁。惯例体检胸部X线片示双肺纹理增粗杂乱。既往体健，抽烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占估计值的68%。支气管舒张试验FEV1改良2.5%（30ml）。该患者第一考虑的诊疗是支气管扩充慢性堵塞性肺疾病C堵塞性肺气肿D支气管哮喘慢性支气管炎单项选择题7、女性，60岁，频频咳嗽、咳痰25年，心悸、气促，下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周住院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最适合的诊疗应为A胸部X线心电图C动脉血气剖析D肺功能E胸腔B超单项选择题8、以下治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最正确的是西咪替丁阿托品C硫糖铝D雷尼替丁奥美拉唑单项选择题9、患者，男，32岁。劳苦后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向双侧扩大，心尖区闻及2/6级缩短期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完整性左束支阻滞。该患者诊疗为主要表现为舒张功能阻碍为伴有特异性疾病的心肌病C心腔扩大，室壁运动广泛减弱D心室充盈受限和舒张期容量降落右室心肌被纤维脂肪组织所代替单项选择题10、房间隔缺损X线检查表现为右房右室大左室右室大C左室左房大D右室左房大右房左房大单项选择题11、最易惹起窦房传导阻滞的是心房抖动左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞右束支传导阻滞单项选择题12、患儿，男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快。经治疗上述症状、体征消逝后，需继发性预防的方法是大叶性肺炎发热阿米巴肝脓肿发热C细菌性痢疾发热D甲型流感发热风湿热单项选择题13、易并发脑血栓的先本性心脏病是房间隔缺损室间隔缺损C法洛四联征D动脉导管未闭主动脉狭小单项选择题14、重生儿严寒伤害综合征的硬肿最初出现于大腿小腿C臀部D脸颊上肢单项选择题15、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症乳头肌心脏瓣膜C室间隔D心室内膜心房内膜单项选择题16、6岁女孩，发热1周，体温38．2℃，伴屡次咳嗽，胸痛。查体：一般状况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状暗影。以下诊疗最可能的为中毒性脑病心力弱竭C脓气胸D真菌感染中毒性心肌炎单项选择题17、确立肺结核能否拥有传染性的最主依照是慢性纤维空洞型肺结核干酪性肺炎C原发性肺结核D急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核单项选择题18、男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。第一考虑的诊疗是肛门痛苦大便时滴血C痔核脱出D黏液血便肛门四周红肿单项选择题19、男，32岁，频频饥饿性上腹痛5年，痛苦多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊疗是雷尼替丁甲氰咪胍C奥美拉唑D多潘立酮枸橼酸泌钾单项选择题20、急性结石性胆囊炎常有的致病菌是十二指肠球部溃疡急性胃炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎右肾结石-----------------------------------------1-答案：B此题考察的是幽门螺杆菌的检测。消除幽门螺杆菌后,体内不必定有幽门螺杆菌抗体，所以不宜采纳血幽静门螺杆菌抗体检查。2-答案：A华法林合用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，见效慢而长久，对需长期保持抗凝者才采纳本品，需要快速抗凝时，应采纳肝素。3-答案：A稳固型心绞痛：指劳力性心绞痛发生的性质在1?3个月内并没有改变，即每天和每周痛苦发生次数大概同样，引发痛苦的劳力和情绪激动程度同样，每次发生痛苦的性质和部位无改变，痛苦时限相仿（3?5分钟），用硝酸甘油后，也在同样时间内发生疗效。恶化型劳力性心绞痛：原为稳固型心绞痛的患者，在3个月内痛苦的频次、程度、时限、引发要素常常改动，进行性恶化。含硝酸甘油量增加。易发展为心肌梗死或猝死，亦可经治疗后渐渐恢复为稳固型。4-答案：A慢发病毒感染是病毒在显性或隐性感染后，病毒有很长的潜藏期，可达数月，数年甚至数十年，在症状出现后呈进行加重，最后致使死亡，如HIV惹起的艾滋病，狂犬病毒惹起的亚急性硬化性全脑炎等。5-答案：E依据患儿表现诊疗为肾病综合征，首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半衰期12-36小时的中效制剂为宜；开始治疗时应足量，分次服用，赶快引诱尿蛋白阴转。6-答案：B患者中老年男性，有抽烟史，胸部X线片示双肺纹理增粗杂乱，FEV1/FVC68.5%＜70%，FEV1占估计值的68%＜70%，提示为慢性堵塞性肺疾病。7-答案：A患者老年女性，频频咳嗽、咳痰25年，查体：体温高升，双下肺有湿啰音，提示慢支；双肺叩诊过清音，提示肺气肿；心悸、气促，下肢间歇性水肿3年，口唇发绀，提示病情进展到肺芥蒂。患者呼吸困难进一步加重，右肺呼吸音显然较前减弱，提示出现自觉性气胸，首选的检查是X线胸片。8-答案：E降低黏膜侵袭力的药物包含H2受体拮抗剂，常用的有西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁。质子泵阻滞剂奥美拉唑(洛赛克)能克制24小时酸分泌的90%，且能克制幽门螺杆菌的生长。9-答案：C扩充型心肌病表现心腔扩大，室壁多单薄。10-答案：A房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室，X线出现右房右室大。11-答案：D此题考察的是房室传导阻滞。患者心率35次/分,律齐。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中忽然意识阻碍，提示可能为三度房室传导阻滞。12-答案：E风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染相关的浑身性结缔组织的化脓性疾病，出现典型症状强2-5天，常有咽痛、扁桃体炎及上呼吸道感染史。13-答案：C线检查时肺动脉段凹陷的先本性心脏病是法洛四联征。14-答案：B重生儿严寒综合征主要表现为低体平和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不可以挪动，按之似皮样感，发生序次挨次是：下肢-臀部-脸颊-上肢-浑身。15-答案：B感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其余微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于因为风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。16-答案：C脓气胸常继发于金黄色葡萄球菌肺炎，临床表现为忽然呼吸困难加重，强烈咳嗽，浮躁不安，面色发绀，叩诊积液上方呈鼓音，呼吸音减弱或消逝。该患儿症状和体征切合脓气胸。17-答案：A慢性纤维空洞型肺结核简单排出病菌，