西地兰用药指南

实用标准文案药名:通用名称：毛苷丙注射液英文名称：DeslanosideInjection成:去乙酰毛花苷适症1．要用于心力衰竭。由其作用较快，适用于急心功能不全或性心功能不全急性加重患者。2．可用于控制伴快速心率的心房颤动、心房扑患者的心室率3．止室上性心动过速起慢，已少用。用用:静脉注射成人常用量用5%葡萄糖射液稀释后缓慢注射首0.4～0.6㎎以后每～4小时可再给～0.4㎎，总量～1.6。小儿常用量：（1）按下剂量分～3次间隔～4小时给予。（2）早产和足月新生儿或肾功能退、心肌炎患，肌内或静脉注射体重0.022/㎏，2周～岁，按重.025/㎏。本品静脉注射满意疗效后，可改用高辛常用维持量以保持效。禁:禁用：<br/>1．激综合征伴心房颤动扑动；<br/>2．任何强心甙剂中毒；<br/>3．室性动过速、心室颤动；<br/>4．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不或心房颤动仍可考虑。注事:1.过量时，由蓄积性小，一般于停药后天中毒现可以消退。2．下情况慎用：(1)钾血症；精彩文档

实用标准文案(2)完全性房室传导阻滞(3)钙血症；(4)状腺功能低下；(5)血性心脏病；(6)性心肌梗死早期AMI)；(7)肌炎活动期；(8)功能损害。3．药期间应注意随访检：(1)压、心率及心律；(2)电图；(3)功能监测；(4)解质尤其钾、钙、镁(5)功能；(6)有洋地黄中毒时，应地高辛血药浓度测定。不反:1．见的不良反应包括：出现的心律失常纳不或心、呕(刺激延髓中枢)、下痛、异常的无力、软弱2．见的反应包括：视力糊或黄视(中症状、腹泻、中枢经系统反应如精神抑郁或乱。3．见的反应包括：嗜睡头痛及皮疹、荨麻疹(过反应。4．洋地黄的中毒表现中心律失常最重要，最常者为室性早搏约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性加性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴室传导阻滞，室性心过速性搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他应多见性心律常比成人少见儿有P-R间期延长。相作:1．两性霉素、质激素或失钾利剂如布美他(Bumetanide，制品丁尿胺、他酸EthacrynicAcid,利酸)等用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。2．与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine,消胆)和他阴离子交换树脂磺吡(Sulfasalazine)或新霉素水杨酸同用时制地黄强心甙吸收而导致心甙作用减弱3．与抗心律失常药、钙注射剂、可卡因、泮库溴胺(Pancuronium潘可龙，巴活)、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林，Scoline;SuxamethoniumChloride)或肾上腺素类同用时，可因作用相加导致心律失常4．严重或完全性房室传阻滞且伴正常血钾者的地黄化患者不同时应用钾盐，但噻嗪利尿剂与本品同用时常须给予钾盐，以防止钾血症。5．β-受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发严重心动过缓的可能，应重视。但并排除β受体阻滞剂用于洋地黄不能控制心率室上性快速心精彩文档

实用标准文案律失常。6与奎尼丁用可本品血药度提高约一倍提高程与奎尼丁用量相关，甚至可达到中浓度即使停用地高辛其药浓度仍继续上升这是奎尼丁从组织结合处置出地高辛少其分容积之故药合用时应酌减地高用量1/2。7．维拉帕米、地尔、碘酮合用，由于降低肾全身对地高辛清除率而提高其血药浓，可引起严重心动过。8．内酯可延长本品半衰，需调整剂量或给药间，随访监测本的血药浓度。9．管紧张素转换酶抑制及其受体拮抗剂可使本血药浓度增高10．酚氯胺EdrophoniumChloride,Tensilon腾龙)与品合用可致明显心动过缓。11．哚美辛Indometacin,消炎痛)可少本品的肾清除使本品半衰期延长，有中毒危险，监测血药浓度及心电。12．肝素同用，由于本品可部分抵消肝素抗凝作用，需调整肝用量。13洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨尤其是也静注钙盐时可发生心脏传导阻滞。14．霉素由于改变胃肠道菌，可增加本品胃肠道的吸收。15．氧氯普胺(Metoclopramide,Maxolon灭灵因促进肠运动而减少地高辛的生物利用约25%。鲁本辛因抑制肠蠕动而提高地高辛生物用约25%16．忌与钙注射剂合用。17．宜与酸、碱类配伍。同型品盐酸肾上腺素注射液上海禾...地高辛酏剂北京双鹤)盐酸肾上腺素注射液北京永...新活素冻干重组人脑利钠肽...盐酸胺碘酮片上海信谊)辅酶Q10胶囊(上海旭东海...盐酸阿普林定片金陵药业股...付肾素(酸肾上腺素注射液...

中文名:西地兰通用名:去酰毛花苷注射液中文又:毛洋地黄甙丙毛甙丙英文名:Cedi-lanid英文又:DigilanidC编辑本段药品介精彩文档

实用标准文案为无色或白色结晶或结晶性粉末臭苦引湿性空气中能吸收约%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。编辑本段药理作为快速强心药能强心肌收缩减慢心率与传导作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙服在肠中吸收不完全服后小见效经—6日作用消失。编辑本段适应症用于慢性心力衰竭心颤动和发性室上性心动过速般均口服给药由于胃肠道吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。注意事项急性心肌炎慎用肌塞患者心室率特别快的情况下可以少量静脉给药同地黄。用法用量口服饱和量-1分次服持每025—05mg儿饱和量岁下04—0．06mg/kg，2岁以上．02-0．04mg/kg。静注或肌注饱和量次～0.8mg后～4时再给.2～0.4mg量～1.6mg。童每日每千克体2～40ug分～2给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。注意事:1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振痛二联律等中毒现象故品应在医师指导下使用。3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用。5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。6.钾低者慎用。药物安全警示息药名:通用名称：硝甘油注射液精彩文档

实用标准文案英文名称：NitroglycerinInjection商品名称：硝甘油注射液成:硝酸甘油。辅为：无水乙醇。适症用于冠心病心痛的治疗及预防，也用于降低血压或治疗充性心力衰竭。规:1ml用用:注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴，始剂量为5μg/min最好用输液泵恒速输。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每分钟增加5μg/min如在2时效可以0...登录不反:(1)痛：可于用药后立即生，可为剧痛和呈持续。(2)可发生眩晕、虚弱、悸和其他体位性低血压表现，尤其在立、制动的患者。(3)疗剂量可发生明显的血压反应，表现为恶心呕吐、虚弱、汗、苍白和虚脱。(4)厥、面红、药疹和剥性皮炎均有报告。(5)量时的临床表现，按生率的多少，依次为；唇指甲青紫、晕欲倒、头胀、气短、度乏力，心跳快而弱发热、甚至抽搐。登录禁:禁用于心肌梗早期（有严重低血压心动过速时重贫血、青光眼、颅压增高和已知硝酸甘油过敏的患者还禁用于使用枸橼酸西那非（万艾可的患者，后者强硝酸甘油的降压作。注事:(1)使用能有效缓解急性绞痛的最小剂量，过量能导致耐受现。(2)剂量可能发生严重低压，尤其在直立位时。(3)慎用于血容量不足或缩压低的患者。(4)生低血压时可合并心过缓，加重心绞痛。精彩文档

实用标准文案(5)重肥厚梗阻型心肌病起的心绞痛。(6)出现药物耐受性。(7)果出现视力模糊或口，应停药。(8)量过大可引起剧烈头。(9)脉滴注本品时，由于多塑料输液器可吸附硝甘油，因此应用非吸附本品的输液装，如玻璃输液瓶等。(10)脉使用本品时须采用避措施。登录孕及乳妇用:尚不知是否引胎儿损害或者影响生能力，故仅当确有必要方可用于孕妇亦不知是否从乳汁中排泌，故孕妇脉用药时应谨慎。儿用:儿童患者用药安全性和效果尚不确。老用:尚不明确。药相作:(1)度或过量饮酒时，使本药可致低血压。(2)降压药或血管扩张药用可增强硝酸盐的致体性低血压作用(3)司匹林可减少舌下含硝酸甘油的清除，并增其血流动力学应。(4)用长效硝酸盐可降低下用药的治疗作用。(5)橼酸西地那非（万艾）加强有机硝酸盐的降作用。(6)乙酰胆碱、组胺及拟感胺类药合用时，疗效能减弱。(7)其他拟交感类药如去肾上腺素、麻黄碱或肾腺素同用时可降低心绞痛的效应。(8)三环类抗抑郁药同用，可加剧抗抑郁药的低压和抗胆碱效。登录药过:过量可引起严低血压、心动过速、动过缓、传导阻滞、心、循环衰竭导死亡、晕厥、续搏动性头痛、眩晕视力障碍、颅内压增高瘫痪和昏迷并搐、脸红与出、恶心与呕吐、腹部痛与腹泻、呼吸困难与铁..登录药作:主要药理作用松弛血管平滑肌酸甘油释一氧化氮(NO)活鸟苷酸环化酶滑肌和其他组内环鸟苷酸cGMP)增多肌球蛋白链去磷酸化，