西医内科学复习重点整理题库

资料收集于网络，如有侵权请系网站删除西医内科学复习重点整理Ps：题型有题型：选择填空判（是非）名词解释简答问答【选择】肺癌的病因有吸烟，空气污染，业性致肺癌因素，其它。肺癌的组织学分类有鳞状上皮细癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。消化性溃疡的并发症有出血，穿，幽门梗阻，癌变。消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性炎能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。引起肝硬化的病因有病毒性肝炎性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。肝功能减退的临床表现有全身症，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。甲亢的特殊临床表现及分型有甲腺危象T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲。糖尿病的临床表现有多尿，多饮多食，消瘦，反应性低血糖。糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变眼病（白内障青光眼黄斑病尿病足。【填空】原发性肝癌要与继发性肝癌，肝肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。尿路感染的途径有上行感染血感染，淋巴道感染路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。3、贫血根据红细胞形态特点可类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。白血病的病因有病毒，电离辐射化学物质，遗传因素。肝炎的临床表现，潜伏期：甲型炎为5～45天平均为30；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15180天，平均为50天戊型肝炎为14～天，平均为40天。临床分型的依据是病程长短，病轻重，有无黄疸。伤寒的传播途径是粪口途径。伤寒的临床分型有普通型，轻型迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。伤寒的诊断依据有流行病学资料临床表现，实验室检查。甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。高代谢症群（甲状腺毒症）包括代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。眼征有单纯性突眼和浸润性突眼引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性巴细胞性甲状腺炎性甲状腺腺瘤亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类脲类有丙硫氧嘧啶唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。14、浸润性突眼的治疗有保护眼，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。甲状腺危象的治疗有抑制TH合成抑制TH放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾腺皮质激素。对症治疗。糖尿病的分类有1型糖尿病，型尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除糖尿病诊断标准任意时间血糖度空血糖7.0mmol/L实验：摄入克葡萄糖小时以后血糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。口服降糖药有胰岛素促分泌剂（脲类和非磺脲类类α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】慢性阻塞性肺病（COPD是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。慢性肺源性心脏病：简称慢性肺病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。3、支气管哮喘：简称哮喘，是种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。肺炎是指包括终末气道，肺泡腔肺间质等在内的肺实质的急性炎症。原发性支气管肺癌简称肺癌，是发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。心功能不全包括有临床表现的心衰竭和仅有心排血量减少但尚未出现临床症状心功能不全代偿期。消化性溃疡主要是指发生在胃和二指肠的慢性溃疡，溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关。肝硬化是由不同病因长期损害肝所引起的一种常见的慢性肝病。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被活后所引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。10慢性肾小球肾炎简称慢性肾是有多种原因多病理类型组成的原发与肾小球的一组疾病。肾病综合征是因多种肾脏病理损所致的大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d并常伴有相应的低蛋白血症（血浆蛋白≤30g/L肿，高脂血症等一组临床表现。尿路感染简称尿感是指尿路内大量微生物繁殖而引起尿路炎症可分为上尿路感染（肾盂肾炎下尿路感（膀炎多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是细菌性尿感最常见。慢性肾衰竭简称慢性肾衰是各种慢性肾脏疾病因单位受损而出现缓慢进行性的肾功能减退以至衰竭。贫血是指外周血中血红蛋白量，细胞数和（或）红细胞比容低于正常。白血病是一种造血干细胞的恶性隆性疾病细胞某一系列在造血组织中呈肿瘤性增殖，并浸润其它器官，正常造血抑制。临床表现为感染，出血，贫血及浸润征象。16、病毒性肝炎是由多种肝炎病引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。（临床上以乏力，食欲减退，肝疼痛，肝肿大，肝功能异常为主要表现，可出现黄疸和发热，常见无症状感染）17、伤寒和副伤寒是由伤寒沙门与副伤寒甲、乙、丙沙门菌所引起的急性肠道传染病。18、甲状腺功能亢进症简称甲亢是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代亢进为主要表现的一种临床综合征。19糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病血糖是由于胰岛素分泌缺陷和其生物效应降低所致典型临床表现为多饮，多食，多尿及消瘦。【简答】1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起的系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征吸衰竭有急性只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除和慢性之分。根据病理生理还可为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。2、力竭称血心衰，是各种心疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常以至在适量静脉回情况下出现异常水潴留和周围组织灌注不足的临床综合征临床表现为心排出量减少体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前先有静息时射血分数降低，此时称为无状心力衰竭。按发展速度快慢分为急性和慢性按发生部位分为左心心、全心衰按功能障碍分为收缩性和舒张性。【①心力衰竭：又称充血性心力竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。②心功能分级（NYHA答）i.患者有心脏病但活动不受制时一般活动不引起疲乏悸吸困难或心绞痛；ii.心脏病患者的体力活动收轻度的限制息时无自觉症状但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞；iii.心脏病患者的体力活动显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状；心脏病患者不能从事任何体力活息状态下也可出现心力衰竭的症状力活动后加重3、心能级Ⅰ级患者有心脏病但活动不受制时一般活动不引起疲乏心悸呼吸困难心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受轻度的限制休息时无自觉症状但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何力活动，休息时也可出现心衰症状。4、急胰炎临表：消化系统基本表现：腹痛、腹胀心、呕吐疸炎症反应：发热、WBC升高循环系统：低血压，休克代谢系统：水-电解质酸碱平衡乱脱水代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。5、急胰炎含，床现并症：A急性胰腺炎含义是指胰酶在腺内被激活后引起胰腺组织自身笑话的急性化学性炎症。B、临床表现问答）消化系统基本表现：腹痛、腹胀心、呕吐黄疸炎症反应：发热、升高循环系统：低血压，休克代谢系统：水-电解质酸碱平衡乱脱水代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。C、急性胰腺炎并发症：局部并发症：胰腺脓肿，胰腺假脓肿全身并发症：感染，可引起败血；消化道出血多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫，急性肾衰，心力衰竭或心率失常，胰性脑病，胸腹腔积液，应激性溃疡，弥散性血内凝血。6、伤和伤①含义：伤寒和副伤寒是由伤寒门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病。②传播途径：主要为粪—口传播临床类型：有普通型；轻型；迁型；逍遥型；爆发型；老年伤寒伤寒的并发症：肠出血；肠穿孔中毒性肝炎；中毒性心肌炎；其他如支气管炎。⑤伤寒的诊断依据：流行病学资；临床表现；实验室检查只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除⑥伤寒和副伤寒慢性带菌者的治答）氨苄西林每天4～或（kg.d～次口并加丙磺舒每天2g3～次口服，疗程4～周；复方新诺明每次2片，每天次口，疗程13个月；氧氟沙星每次300mg，每天2次口服，环丙沙星500750mg每天2次口服，疗程6周；⑷合并胆道炎症，胆石症者，经科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。妊期亢治①治疗可用于身全程和哺乳期选透过胎盘和乳汁少的PTU；②必要时可在妊娠中期做甲状腺全切手术禁用放射性碘治疗④合用L—不能预防胎儿甲减，因其透过胎盘量极少甲腺能进：含义：简称甲亢，是由多种病因致甲状腺激素分泌过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表的一种临床综合征。Graves（GD称弥漫性甲腺肿伴甲亢漫性毒性甲状腺肿突眼性甲状腺肿等，约占全部甲亢的。甲亢的病理：甲状腺，多呈不同程度弥漫性肿；眼，浸润性眼突；胫前粘液水肿其他，如骨骼肌、心肌类似眼肌改变④代谢症群（甲状腺毒症高代谢综合征，表现为怕热、多、皮肤暖湿、地热、体重锐减和疲乏无力；精神、神经系统，多为亢进；心血管系统，常见心悸、胸闷、短等；消化系统，常伴食欲亢进；肌肉骨骼系统，多表现为肌无力肌肉消瘦其他，如闭经、阳痿眼征约25%~50%伴有眼征）按变程度分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。甲状腺危象甲亢恶化的严重现）其发病原因有血TH迅速明显升高机体对TH的受性下降肾上腺素能神经兴奋性增高。主要诱因：感染、手术、放射性治疗等应激状态。临床表现：高热、心率快、烦躁安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚昏迷。部分可伴有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。白细胞及中性粒细胞数升高，血T3,T4高，TSH著降低，但病情轻重与TH不平衡。⑦起甲亢的其他疾病鉴别有①慢性淋巴细胞性甲状腺炎毒性甲状腺腺瘤③急性甲状腺炎；④多结节性毒性甲状肿。甲亢的药物治疗抗甲状腺药物硫脲类和咪唑类硫类有丙硫氧嘧啶咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑放射性碘治疗的适应症与禁症：适症①中度甲亢；②年>25岁；③因抗甲状腺药的不良反应停用者，或长期治疗无效或治疗后复发者④不宜手或不愿手术者和术后复发者⑤某些高功能性甲状腺瘤及结节。禁症年龄25岁；②妊娠、哺乳妇女；③严重心、肝、肾疾患或功能衰竭，或活动性肺结核者；④活动性浸润性突；⑤甲状腺危象；⑥周围血白细胞总数<3x10^9/L,只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除中性粒细胞总数<x10^9/L⑩亢手术治疗的适应症和并发症适症中、重度甲亢，长期服药无效，药后复发，或不愿长期服药者甲状腺显著肿大，压迫邻近器官胸骨后甲状腺肿伴甲亢者结核性甲状腺肿伴甲亢者手术治疗并发症：创口出血、呼道梗阻、感染、甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退突眼征恶化。9、高血含，蛋，发高脂因高脂血症含义是指血浆中一种几种脂质高于正常可表现为高胆固醇血症高甘油三酯血症，或两者间兼有的混合高脂血症。脂蛋白（Lp（），血浆中Lp（）浓度升高与动脉粥样硬化发生相关，并可能是独立的危险因素。继发性高脂血症病因：常由多种病所致，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、某些药物（利尿剂、β受体阻滞剂糖皮质激素）等。10、甲腺象治：①抑制合成使用大量抗甲状腺药物，首选P，②抑制TH释放迅速阻滞儿茶酚胺释放低周围组织对甲状腺激素的反反应用肾上腺皮质激素。⑤对症治疗，降温、镇静、保护器功能、防止感染等。其他如必要时血透、腹透。11、糖病DM)含义：是由多种病因引起以慢性血糖为特征的内分泌代谢病非判断）分类标准，分型糖尿病的分目前采用1999年的分类标准）I型糖尿病，胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏；II型糖尿病，胰岛素抵抗为主胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗；特殊类型糖尿病妊娠糖尿病（GDM）糖尿病临床表现三多一少尿多饮、多食及体重减轻反应性低血糖反应性低血糖解）是指部II型糖病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟后3~5小时血浆胰岛素明显升高，引起应性低血糖。糖尿病肾病的分期问答）Ⅰ期，高灌注期，肾增大，肾小滤过率增加，若有良好治疗可恢复正常。Ⅱ期，发生毛细血管基底膜增厚尿微量蛋白排泄呈间歇性增高。Ⅲ期期糖尿病肾病期现持微量白蛋白尿尿白蛋白排泄率介于20～200μg/min。Ⅳ期，临床糖尿病肾病期，尿蛋逐渐增多，排泄率μg/min，尿蛋白0.5g/24h，可伴有浮肿和高血压，渐呈肾病综征表现，肾功能逐渐减退。Ⅴ期，肾小球滤过率下降，肾功不全，最终发生肾衰竭。糖尿病的诊断标准：①空腹血糖；口服葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖（2hPG）>=11.1（随机血>=11.1>=200糖尿病的鉴别诊断：肾性糖尿，因肾糖阈降低所致，尿糖阳性，但血糖及OGTT正常；继发性糖尿病，如嗜络细胞瘤引的继发性糖尿病；药物引起血糖升高，如糖皮质激；其它，如甲亢，虽有糖尿，但空，餐后两小时血糖正常。只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除口服降糖药物分类（选择岛促分泌剂（磺脲类与非磺脲类狐类；α葡萄糖苷酶抑制剂；噻唑烷二酮类。胰岛素适应症⑴1型糖尿病⑵型尿病患者经饮食控制运动和口服降糖药治疗未获得良好控制⑶糖尿病酮症酸毒高性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时⑷合并重症感染急性心肌梗死脑血管意等应激状态肝肾功能不全⑹需外科治疗的围手术期；⑺妊娠和分娩的糖尿病患者；⑻腺切除等引起的继发性糖尿病。糖尿病酮症酸中毒（名解、填空是非糖尿病严重的急性并发症之一，伴有意识障碍者称糖尿病酮症酸中毒昏迷。12、润突的疗保护眼睛，预防结膜、角膜炎减轻局部水肿，高枕卧位，限制盐，使用利尿剂用甲状腺制剂，口服甲状腺片用免疫抑制剂，泼尼松或强的松13、血的因分白血病是一种造血干细胞的恶性隆性疾病。其致病因素有：①病毒，如人类T细胞白血病病毒，即HTLV；②电离辐；③化学物质，如苯、氯霉素等；④遗传因素。白血病分类：按病情缓急和细胞化程度可分为急性白血病AL）和慢性白血病(CL)。14、性吸竭含及床现含义：简称呼衰是指外呼吸功严重障碍，不能进行有效的气体交换时缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系生理功能和代谢紊乱的临床综合症。临床表现：呼吸困难；紫绀；神精神症状；心血管功能障碍；消化和泌尿系统症状。15、炎含与期含义：是指包括终末气道、肺泡及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。大叶性肺炎的四个分期：充血期红色肝样变期；灰色肝样变期；消散期。16、发支管癌义致因，类：⑴含义：是原发于各级支气管上的恶性肿瘤，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。⑵致病因素：吸烟；空气污染；业性致肺癌因素，入石棉等；其他如遗产等；⑶按解剖学分类有中央型肺癌和围型肺癌按组织学分类为鳞状上皮癌小细胞未分化癌；大细胞未分化癌；腺癌；其入支气管腺体癌。17、化溃的义并症鉴诊含义：主要指发生于胃和十二指的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名。消化性溃疡的并发症：出血；穿；幽门梗阻；癌变择）消化性溃疡的鉴别诊断择大题）慢性胃炎，饱胀、嗳气、进食后痛，无消化性溃疡节律性疼痛，胃镜鉴别；功能性消化不良，无溃疡病灶，X钡餐和胃镜检查可鉴别；十二指肠炎，胃镜检查可确诊；胆囊炎与胆结石，疼痛位于右上，向右肩背部放射，伴发热，黄疸，墨菲征阳性；e)胃癌，胃镜与活组织检查可诊；胃泌素瘤，检查有助诊断，胰素刺激试验可确诊。18、肝化义，因门高表⑴含义：是指由不同长期病因长损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。特点是慢性、进行性、弥漫性肝细胞变性、坏、再生，广泛纤维组织增生，形成假小叶，逐渐造成肝脏结构不可逆性损害。只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除⑵病因：病毒性肝炎；慢性酒精毒；非酒精性脂肪性肝炎；长期胆汁淤积；循环障碍；其他入寄生虫。门静脉高压的表现脾脏肿大侧枝循环建立和开放（食管胃底静脉曲张腹壁和脐周静脉曲张，痔静脉曲张及腹膜后组织隙静脉曲张水（失代偿期最突出体征原发性肝癌的鉴别诊断：①继发肝癌；②肝脓肿；③肝硬化；④肝脏邻近脏器的肿瘤；⑤肝非癌性占位性病变。19、性小肾含：简称慢性肾炎，是原发于肾小球一组疾病，临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为本临床表现。20、路染含，染径发机尿路感染简称尿感是指尿路内大量微生物繁殖而引起尿路炎症可分为上尿路感染（肾盂肾炎下尿路感染（膀炎多生物侵入尿路均可引起尿感，但是细菌性尿感最常见。尿路感染的感染途径：上行感染绝大多数行感染；淋巴道感染。尿路感染的易感因素：尿路梗阻诱发并易于上行的主要原因膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常；器械使用代谢因素；其他如妊娠等；机体抗病能力。21、血含与类⑴贫血的含义：贫血是指外周血血红蛋白量、红细胞数和（或）红细胞比容低于正常。⑵贫血的分类（按红细胞形态特）大细胞性贫血，MCV>100fl；正常细胞性贫血，MCV及MCHC均正常范围；小细胞低色素性贫血，MCV>80fl，MCHC<32%〈〈西医内科学〉〉试题一，单项选择题(每小题分；20）：1．下列哪项是有机磷中毒引起烟碱样症?[A.尿失禁B肌颤C水肿D率减慢E.呕吐、腹泻2．下列哪项不是再障的骨髓象现[]Ａ骨髓增生低下Ｂ非造血胞相对减少Ｃ粒系减少D．红系减少E．巨核系少3．下列哪项不是伤寒的表现[A.发热B．相对缓脉C．瑰疹D咳嗽．食欲不振4.

患者，男，45岁。肥胖，查体时现尿(++)空腹血糖．3mmol／，临床无明显“三多一少”症状该患者为[A正常人B1型糖尿病C2糖尿病D.糖耐量减低.E．单纯性肥胖5..抗结核药物中能引起神经炎的是［］Ａ.利福平Ｂ链霉素Ｃ异阱Ｄ对氨基水杨酸钠Ｅ已胺丁醇6．型糖尿病，临床症状不明显治疗应首选[]A控制饮食D运动C口降糖药物D控制饮食、运动E.控制饮食、口服降糖药物7．左心衰竭患者出现右心衰竭时，原有肺淤血的程度会[]A.加重Ｂ.减轻．不变D.消失只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除8.支气管哮喘的本质是［］Ａ支气管痉挛Ｂ变态反应Ｃ气高反应Ｄ气道慢性炎症使气道致敏而高反应性，Ｅ气道慢性炎症9下列哪项对诊断尿路感染最意义[]A．发热及全身症状B．尿刺激症状C.尿中有白细胞D.尿中有红细胞E．清中段尿细菌学检查10．慢性肾小球肾炎患者出现最、最常见的症状是[]A.高血压B．水肿．贫血D尿异常E．乏力11．用于早期诊断肝癌的实验室查是[A．ALTB．ASTCALPD．AFPEr-GT12．我国急性胰腺炎患者最常见病因是[]A.酗酒、暴饮暴食B．染．胆道疾病D.中毒E．手术或创伤13．确诊慢性胃炎的最好方法是A.胃液分析D．血清学查C.X线钡检查D．胃镜活组织检查E．大便潜血检查14．男性，岁，胃溃疡病史5年，近2月消瘦、乏力，大便潜血持续阳性。查体：面色苍白，上腹部压痛，未及包块，肝脾肋下未及为明确诊断应做哪项检查?[]A.胃液分析X线钡餐C.纤维胃镜活组织检查D．血清学检查E.B超查15．上消化道出血最常见的原因[]A.食管贲门撕裂综合征．胃粘膜糜烂C消化性溃疡D胃E肝硬化16．男性，岁，两个月来胸，情绪波动及劳累后诱发或加重。查体：心率75次／分，律齐有力，未闻及病理性杂音。电图：窦性心律，电图大致正常。进一步确诊最好采用下列哪项措施?[]A．发作时心电图B．态心电图C.心电图负荷试验D．冠状动脉造影．心肌核素显影17．患者，男，岁。肺心病右心衰竭。下列处理哪项不正?[]A.常规强心药物剂量B．尿，呋噻(速)20mg每日二次C.持续低流量吸氧D．适量补液E.抗感染18．患者，女，岁。突然寒，发热2天，：39.1-40，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度染，心率114次分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该者最可能的诊断是[]A.肺炎球菌肺炎B腔液C.肺结核D.急性黄疸性肝炎E．急性胆囊炎19．患者，男65岁。慢支15年近半年经常胸闷气短，动则加重，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，，三尖瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝未及，双下肢水肿。其诊断是[]A.慢支、肺气肿B慢支、肺气肿、肺心病C．右心功能不全D慢支合并风心病E慢支合并冠心病20患者，男性，岁。咳嗽，痰5天查体：体温37.5，咽充血，双肺呼吸音粗。为进一步确诊需作下列检查[]A.血常规B培养C透吸功能检查E气分析只供学习与交流资料收集于网络，如有侵权请系网站删除二，多项选择题(每小题分，10分：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前字母填在题后的括号内。1.与甲亢发病有关的因素有A.遗传B免疫C.精神伤感E饮食中碘摄取过多2．下列哪些不是再生障碍性贫的表现[]A.肝脾肿大D．淋巴结大C．血细胞减少D．胸骨压痛E．感染3冠心病的主要危险因素有[A.高血压B．年龄C高血脂D．吸烟E．高血糖4.传染病流行的基本条件是A.环境B传染