提高住院患者手腕带佩戴依从性地整改要求措施

2015年

实用标准文案急诊病房持续改进目核心问题析项目名称：者佩戴手腕依从性不高主要原因

频数

百分比

累计百分比1.

带手腕上，松紧适宜，太松随意下

7

28%

28%2.

病人手上感觉不舒适

7

28%

56%3.

护士未按流程

4

16%

72%4.

患者对配戴腕带的意识低

3

12%

84%5.

佩戴位置手腕有残疾/水肿等现象

1

4%

88%6.

医务人员对腕带的态度及核对情认识不足

1

4%

92%7.

患者约束带固定，手腕带遮住不查对

1

4%

96%8.

材料：材质不合适-材料比较硬

1

4%

100%总计

252015半年患佩戴手腕带测结果主要原因

1月份2月份3月份4月5月月份

总计1.带手腕上，松紧适宜，太松随意

2

1

1

1

1

1

7取下2.病人手上感觉不舒适3.护士未按流程4.佩戴位置手腕有残疾水肿等现

220

120

101

100

100

100

741象5.患者对配戴腕带的意识低医务人员对腕带的态度及核对

11

10

10

00

00

00

31情况认识不足7.患者约束带固定手腕带遮住不

1

0

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0

0

1利查对8.材料：材质不合适材料比较硬

1

0

0

0

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1精彩文档

实用标准文案帕累托图析手腕带佩依从性不高原精彩文档

实用标准文案患者佩戴腕带依从性高的根因分析一问2015年第二季度急诊病房指控分析发现，共有例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。二原1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适-材料比较，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。精彩文档

物护士安全意操作指引实用标准物护士安全意操作指引原因解析人影响活动病人舒适度改变增加用药差错影响循环患自摘影三八事

重性识不腕带过硬责任心不强字迹容易模糊识差有效沟通增加压疮风险改进材质按扣导致压疮个别病人对腕带材料过敏改进措施

材可致按扣导致压疮加强管理加健教统一培训规定标准

提高患者佩戴手腕带依从性精彩文档

实用标准文案三整措1、手腕带原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带；（2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。2、主观原因（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；4）做好患者健康教育。（2）病人方面1）选择合适的腕带材质，尽量不影响患者舒适度；2）经常与病人沟通，告知腕带佩戴的重要性，使其理解并配合；3）手腕部如有疾患能主动告知医务人员，按扣如有破损及时更换。3、客观原因：1）佩戴时间久腕带字迹模糊，及时更换新的手腕带；2）如预防压疮使用胶布固定腕带能及时查看胶布是否脱落；3）当班人员能有效查对腕带完整性。精彩文档

物护士做好健操作指引戴性改实用标物护士做好健操作指引戴性改整改措鱼图析人积极配合护理工作病人改变观念有助于信息核目标监控项目三八重环

学正佩戴法松紧适宜提高责任心字迹模糊及时康教育重腕带有效沟通提高工作效率改进材质患者接受度提高根据情况采取胶布固定

提高选亲材患者佩合适佩戴部位手腕带依从加强管理加健教进统一培训措施规定标准事

整体改进措施精彩文档

实用标准文案四持改效频主要原因1.带手腕上，松紧适宜，太松随取下2.病人手上感觉不舒适3.护士未按流程4.佩戴位置手腕有残疾，水肿等象5.患者对配戴腕带的意识低6.医务人员对腕带的态度及核对况认识不足7.患者约束带固定，手腕带遮住利查对8.材料：材质不合适-材料比较硬总计

具体措施调节合适松紧度恰当的沟通严格遵守