传染病学期末考试试题及答案

1.关于感染性疾病的概念，正确的是[单选题]*C.感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病D.感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病E.感染性疾病是指传染病以外的感染性疾病2.在传染病感染过程中最常见的是[单选题]*C.急、慢性携带者D.潜伏性感染者E.显性感染者3.病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排出体外，而人体不出现任何症状，这种感染形式称为[单选题]*A.隐性感染正确答案)病原携带状态C.显性感染D.潜伏性感染E.轻型感染4.以下情况不作为传染源的是[单选题]*A.隐性感染者正确答案)显性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染者E.受感染动物5.确定传染病隔离期限的主要依据是[单选题]*A.传染期正确答案)前驱期E.接触期6.确诊传染病最重要的实验室检查为[单选题]*A.血常规正确答案)血液生化检查C.病原体检查D.尿常规检查E.内镜检查7.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：[单选题]*A.2小时和6小时正确答案)B.6小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时8.我国法定的甲类传染病包括[单选题]*E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病9.感染性疾病和传染病的主要区别是[单选题]*A.是否有病原体正确答案)是否有传染性E.否有毒血症症状10.下列哪项不属于传染病流行病学资料内容[单选题]*E.热型11.我国法定的传染病分为[单选题]*C.3大类25种E.3大类39种12.掌握传染病潜伏期最重要的意义是[]*A.协助诊断正确答案)预测疫情C.确定检疫期D.预测预后E.估计病情轻重13.决定传染病隔离期限的重要依据是[]*A.疾病传播途径正确答案)疾病的病程C.疾病的严重程度D.病人的免疫状态E.以上均不是14.当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作[单选题]*A.散发正确答案)暴发E.以上均不是15.有助于现存或近期感染诊断的是特异性单选题]*E.IgM抗体16.感染的含义是：[]*A.病原体侵入人体的结果正确答案)是病原体对人体的一种寄生的过程C.病原体、人体及环境因素的综合D.病原体借助于传播媒介作用于人体E.宿主与病原体发生的特异性免疫反应17.保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是[单选题]*A.使用转移因子等免疫激活正确答案)接种疫苗D.中草药预防E.注射高价免疫球蛋白18.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主[单选题]*A.隔离治疗病人正确答案)治疗带菌者D.疫苗预防接种E.接触者预防用药19.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：[单选题]*E.早期、中期、晚期20.确定传染病隔离的主要依据是：[单选题]*E.症状明显期21.对传染源正确的描述是：[单选题]*A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的患者正确答案)病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者C.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者D.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者E.病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物22.关于传染病的治疗原则，下述正确的是：[单选题]*D.一切为了患者的康复E.以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅23.感染过程中，最常见的是[单选题]*E.病原体被清除24.二、是非判断题（正确用或对，错误用或错）[单选题]*1.传染源只包括三类，分别为患者、隐性感染、病原携带者。（受感染的动物）错正确答案)25.传染病防治法规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共39种（甲类2种、乙类26种、丙类11种）。[判断题]*对正确答案)错26.三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）单选题]*1.传染病流行过程中的三个基本条件传染源、传染途径、易感人群。正确答案)3.传染病的诊断主要包括以下三个方面的质料：流行病学资料、临床资料、实验室检查及其他检查资料。27.传染病的四个基本特征：特异性病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。[填空题]_________________________________答案：undefined)28.传染病防治法中甲类传染病包括两类疾病，分别为鼠疫、霍乱。[填空题]_________________________________答案：undefined)29.在预防、控制和消除传染病的发生与流行时，应采取管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等综合措施。[填空题]_________________________________答案：undefined)30.根据我国传染病防治法，发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎时，城镇于2小时内，农村于6小时内报告疫情监测系统。[填空题]_________________________________答案：undefined)31.四、多项选择题（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）[单选题]*1.病原体感染人体后可出现的表现有正确答案)A.病原体被清除病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染32.传染科可分为哪些区域[单选题]*A.清洁区正确答案)半清洁区C.污染区D.半污染区E.感染区33.传播途径主要有以下几种途径[单选题]*C.接触传播及虫媒传播D.血液、体液传播E.母婴传播34.消毒的种类[]*E.清除病原体35.第二章病毒感染性疾病[单选题]*一、单选题题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）正确答案)1.病毒性肝炎Dane颗粒核心部分不包括下列哪项C.HBcAgE.HBsAg36.属于DNA病毒的肝炎病毒是[单选题]*E.HAV37.干扰素属于[]*A.特异性免疫血清正确答案)抗毒素D.免疫调节剂E.核苷类似物38.具有转录过程的病毒是[单选题]*E.EB病毒39.儿童感染戊肝病毒后，常表现为[单选题]*A.显性感染正确答案)潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除40.李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：（），HBeAg（），抗-HBs-IgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于[单选题]*A.隐性感染正确答案)潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染41.男，40岁，恶心，呕吐，尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2CM。实验室检查：ALT800U/L,TBi1160mmol/L,抗HAV-IgM(-),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBc-IgM(+)，该患者最可能的诊断是[]*A.急性甲型肝炎正确答案)急性乙型肝炎D.甲型肝炎恢复期E..急性肝炎，HBsAg携带者42.男性,44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。査体：神清，扑翼样震颤(+)。化验:ALTl76，TBIL432µmoL/L，PT38秒(X1照13秒）。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.病毒性肝炎乙型慢性重型正确答案)病毒性肝炎乙型亚急性重型C.慢性重型乙型病毒性肝炎D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度43.对重型肝炎的判断下列哪项最重要[]*A.ALT＞500U／正确答案)总胆红素＞171umol／LC.PTA＜40％D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方／L44.女孩，16岁，三天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗，实验室检查：ALT860U/L,TBIL120µmoL/L。最可能的诊断是[单选题]*E.病毒性肝炎45.女，40岁，体检发现HBsAg(-)，抗-HBs（），抗（），肝功能检查正常。最可能的情况是单选题]*A急性HBV感染正确答案)感染过，已经产生免疫力C.感染过，已经开始恢复D.接种过乙肝疫苗E.体内有病毒复制46.女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（）。实验室检查：ALT200/L,TBiL370mmol/L,HBsAg(+)。患者最可能的诊断是[]*A.慢性重型肝炎正确答案)慢性肝炎急性发作C.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎47.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是[单选题]*C.CD4+T细胞D.NK细胞E.B2细胞48.通过母婴传播的传染病是[单选题]*A.甲型病毒性肝炎正确答案)艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病49.人类免疫缺陷病毒不易传播的途径是[]*A.性传播正确答案)器官移植C.母婴传播E.不洁注射50.预防乙肝最主要的措施是[单选题]*A.接种乙肝疫苗正确答案)隔离治疗病人D.加强医院内消毒和献血员筛检E.接种丙种球蛋白51.有一水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是[单选题]*A.可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒正确答案)设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安C.适当口服抗组织胺药物止痒D.避免患儿抓破皮疹E.口服抗生素预防继发感染52.王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：单选题]*A.家中做到分餐制正确答案)衣被、用具单独使用D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍E.进行乙肝疫苗预防接种53.注射乙肝疫苗后产生并对人体有保护[]*作用的是正确答案)A.抗-HBs抗-HBeE.抗-HBe54.在我国最易经母婴途径传播的病毒性肝炎是[单选题]*A.甲型肝炎正确答案)乙型肝炎E.戊型肝炎55.作为诊断重型肝炎重要依据的实验室检查项目是[单选题]*E.r谷酰转肽酶56.关于病毒性肝炎不正确的是[单选题]*A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象正确答案)丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高57.直接反映HBV复制能力的指标是[单选题]*A.HBsAg正确答案)B.HBeAgE.HBV-DNA58.慢性乙型肝炎和丙型肝炎治疗的关键措施是[单选题]*A.保肝治疗正确答案)免疫调节治疗C.促进肝细胞再生D.防治肝纤维化E.抗病毒治疗59.患者男，7岁，学生。近3天来发热、疲乏、食欲减退、尿色如浓茶。查体：T38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颔下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝肋下1.5cm可触及、质软，无触痛。血常规WBC8.7×109/L，N0.74，LO.21,EO.03，MO.02,RBC4.82×10'2/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是[单选题]*A.肥达反应正确答案)外一斐反应C.肝功能检查D.尿常规E.肝脏B超检查60.患者男，27岁，农民。发热、乏力、恶心、食欲减退、尿色加深5天。体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下lcm可触及，质软，无明显触痛。血常规：RBC4.2×10'2/L,WBC8.5×lOg/L,Hb145g/L;ALT860U/L，T-BIL58TimoUL。本病例的诊断最可能是[]*A.急性食物中毒正确答案)钩体病E.败血症61.麻疹的隔离期为[]*E.发疹前1天至出疹后3天62.控制麻疹流行最有效可行的措施是[]*A.普遍肌肉注射丙种球蛋白正确答案)普遍接种麻疹减毒活疫苗C.切断传播途径E.成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射63.下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：[单选题]*D.HDVE.HEV64.戊型病毒性肝炎的传播途径为：[单选题]*A.经注射输血传播正确答案)飞沫传播E.性接触传播65.麻疹最常见的并发症是：[单选题]*A.心血管功能不全正确答案)喉炎C.肠炎D.脑炎E.肺炎66.AIDS的高危人群不包括：[单选题]*D.共同进餐者E.静脉药瘾者67.病毒性肝炎的临床类型不包括：[单选题]*A.急性肝炎正确答案)慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害68.血清中常规检查不到的HBV标志物是:[单选题]*A.HBsAg正确答案)B.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc69.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是[单选题]*C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低谷氨酰转肽酶增高70.麻疹前驱期的特征性表现为[单选题]*A.发热正确答案)帕氏线C.麻疹黏膜斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎71.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是单选题]*A.风疹病毒正确答案)麻疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.EB病72.艾滋病最常见的机会性感染是[单选题]*A.口腔念珠菌病正确答案)卡氏肺孢子虫肺炎C.外阴部疱疹病毒感染D.疱疹性直肠炎E.巨细胞病毒性视网膜炎73.对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取隔离措施是[单选题]*A.接触隔离正确答案)呼吸道隔离E.血液、体液隔离74.水痘和带状疮疹的病原体是[单选题]*．水痘病毒正确答案)．水痘-带状疱疹病毒C．带状疱疹病毒．一种肠道病毒E．一种呼吸道病毒75.水痘的主要传播途径是[单选题]*A.虫媒传播正确答案)血液传播D.直接接触和空气飞沫传播E.动物源性接触传播76.带状疱疹特点是[]*A.集簇性分布，局部灼痒、刺痛正确答案)稀疏性分布，局部灼痒、刺痛C.集簇性分布，局部瘙痒不刺痛D.稀疏性分布，局部无瘙痒、刺痛E.散在分布，局部灼痒、刺痛77.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确单选题]*E.芳香族氨基酸减少78.病毒性肝炎发展为慢性见于[单选题]*A.甲型正确答案)丙型E.庚型79.下列与乙肝慢性化有关的是[单选题]*C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe80.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是[单选题]*A.谷丙转氨酶升高正确答案)谷草转氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A／GL比例倒置81.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是单选题]*C.e抗原（HBeAg）82.16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2-3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是[单选题]*A.肠道病毒感染正确答案)猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹83.甲型流感病毒最易发生变异的结构是[]*A.衣壳蛋白和核酸正确答案)膜蛋白（M蛋白）D.生锈铁钉扎伤引起E.日常接触引起C.伤口局部注射一半剂量的抗血清D.如有感染可做预防破伤风治疗E.用肥皂水冲洗半小时D.健康携带者E.艾滋病未感染者87.艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击以下哪个的病毒[单选题]*A.免疫系统正确答案)神经系统E.循环系统88.下列哪个不是艾滋病的传播途径[单选题]*A.性接触正确答案)血、血制品C.蚊虫叮咬D.母婴垂直传播E.器官移植89.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现[单选题]*A.发热正确答案)咽痛C.淋巴结肿大D.口腔真菌感染E.头痛90.可通过母婴传播的传染病是[单选题]*A.甲型病毒性肝炎正确答案)艾滋病C.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾91.典型麻疹的出疹时间与发热的关系[]*A发热2-3天出疹，出疹时伴低热正确答案)B发热3-4天出疹，出疹时热退C发热1-2天出疹，出疹时热退D发热3-4天出疹，出疹时热退E发热1-2天出疹，出疹时热高92.男，2岁，发热、咳嗽、流涕3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是[单选题]*A.川崎病正确答案)风疹D.幼儿急疹E.麻疹93.丙种球蛋白只要用于小儿被动免疫，主要用于预防[单选题]*A.流感正确答案)麻疹E.乙型脑炎94.麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后[单选题]*E.14天95.接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是单选题]*E.14天96.水痘发热后几日开始出疹[单选题]*A.半天正确答案)B.1天-2天C.4天E.5天97.水痘最常见的并发症是[单选题]*A.肺炎正确答案)心肌炎D.血小板减少E.皮肤感染98.带状疱疹好发部位单选题]*A.面部正确答案)颈部E.全身99.发展中国家狂犬病的主要传染源是[]*A.病犬正确答案)猫E.狂犬病患者100.下列哪项是狂犬病的发病的主要因素[]*A.咬伤部位正确答案)伤口的深浅C.伤口清洗与否D.患者的免疫力E.以上全是101.狂犬病不可能通过下列哪种方式传染[]*E.皮肤被犬撕裂102.流感的免疫状况为[单选题]*A.病后可获得稳固免疫力正确答案)接种疫苗后可获得稳固免疫力C.病后可获得对同型病毒的免疫力D.各亚型间有交叉免疫力E.接种疫苗后对同一亚型的变种无交叉免疫力103.能抑制流感的药物是[单选题]*A.万古霉素正确答案)氟康唑E.金刚烷胺104.流感的传播途径单选题]*E.消化道传播105.乙脑最常见并发症[单选题]*A.肺不张正确答案)尿路感染D.支气管肺炎E.应激性溃疡106.乙脑最主要的传染源[单选题]*A.病人正确答案)马C.猪D.牛E.羊107.乙脑病人抢救重点是[单选题]*A.高热、惊厥、循环障碍正确答案)高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、惊厥、意识障碍D.高热、昏迷、呼吸衰竭E.高热、惊厥、心力衰竭108.乙脑高热期的热型为[单选题]*A.弛张热正确答案)稽留热E.回归热109.乙脑脑脊液改变错误的是[单选题]*A.压力增高正确答案)外观透明E.糖、氯化物降低110.综合征出血热最易侵犯的器官是[单选题]*A.肺正确答案)肾C.脑D.肝E.心111.肾综合征出血热死亡原因[单选题]*A.循环衰竭正确答案)呼吸衰竭E.心力衰竭112.肾综合征出血热最常见并发症[单选题]*A.内脏出血正确答案)肾脏损伤E.肺水肿113.肾综合征出血热的基本病理变化[单选题]*A.全身感染而致的循环衰竭正确答案)全身毛细血管损伤D.全身血流量下降E.单核巨噬细胞系统增生114.肾综合征出血热的三痛指[单选题]*E.头痛、腰痛、颜面部痛115.下列哪种属于人畜共患传染病[单选题]*A.流脑正确答案)结脑E.乙脑116.流感预防中，下列错误的是[单选题]*A.早期进行呼吸道隔离治疗正确答案)在流行期间避免集体活动C.最基本的措施预防接种D.在流行前给所有人进行预防用药E.必须对流感流行情况进行监测117.对流感描述，下列错误的是[单选题]*C.感染后可获得持久免疫力D.甲型流感可引起大流行E.乙型流感可引起流行118.二、是非判断题（正确用或对，错误用或错）[单选题]*4.典型麻疹的恢复期可出现皮疹出齐后缓解，皮疹按出疹顺序消退，糠麸样细小脱6.风疹全身症状轻，病程短，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起先天性风疹综8.对确有风疹病毒感染的早期孕妇，一般应终止妊娠。对儿童及易感育龄妇女，可9.感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。错10.两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。错11.如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为HIV感染者。错12.由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。错119.三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）单选题]*1.根据临床表现，乙型病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化。正确答案)2.甲肝的传播途径主要是消化道，实验室诊断方法是检测血清抗-HAV；乙肝传播的非注射途径主要指母婴传播和性接触传播，预防乙肝的主动免疫措施是注射乙肝疫苗。3.甲型和戊型肝炎经粪口为主要传播途径，乙型和丙型肝炎经体液为主要传播途径。4.水痘及带状疱疹是由同一病毒，即水痘状疱疹病毒感染所引起的两种不同表现的急性传染病。5.带状疱疹多见于成人，是潜伏在感觉神经节的水痘带状疱疹病毒再激活后引起的皮肤感染。6.水痘的皮疹分批出现，同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，俗称四世同堂，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而隐退。7.带状疱疹的典型病例的临床表现有单侧性、沿周围神经分布、排列呈带状的疱疹，并伴有神经痛。E.绝大多数为血源传播120.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则包括哪项[单选题]*D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗121.重型肝炎的治疗中不宜[单选题]*A.卧床休息，清淡饮食正确答案)稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症122.下列水痘病人的治疗措施正确的是[]*A.加强皮肤护理正确答案)预防继发细菌感染C.对症治疗D.皮疹广泛时加用激素E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏123.狂犬病的临床表现中兴奋期主要包括以下几项[单选题]*A.体温升高正确答案)恐水恐声E.极度恐惧124.症状不典型的狂犬病的诊断主要依据以下哪项实验室[单选题]*A.血常规正确答案)尿常规D.免疫荧光技术检测病毒抗原E.切片染色查找病毒集落内基小体125.符合水痘皮疹特点的是[单选题]*E.皮疹不伴瘙痒126.带状疱疹最主要的特点包括[单选题]*C.皮疹不超过中线D.全身散发性E.皮疹好发于三叉神经127.艾滋病病毒感染人体后临床症状分期[]*E.机会感染期128.五、案例分析题（每组>2题共用题干，每题仅一个最佳答案）注：也可以1个病历，1个问答)[单选题]*男性患者，46岁，左侧胸背部起水泡伴疼痛不适4天。患者1周前出现低热、乏力，服感冒药后上述症状缓解，但出现左侧胸背部疼痛不适，并逐渐加重，心肺腹部检查无异常。左侧胸背部可见数片不规则形红斑，可见米粒至绿豆大丘疱疹及水疱，泡壁紧张，疱液清，呈单侧分布，带状排列。正确答案)1.最可能的诊断是2.本病止痛首选D.双氯芬酸钠E.普瑞巴林男，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色灰暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3CM，腹水征阳性。实验室检查：ALT50U/L，HBVDNA2*105拷贝。3、.该患者最主要的治疗是A.对症治疗E.抗病毒治疗4、最重要的治疗药物是A.核苷酸类治疗胸腺肽D.甘草酸制剂E.干扰素男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5CM，触扣痛（），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5*109/L，NO.54,LO.46，ALT1850U/L，TBiL63mmol/L。5.首先考虑的诊断是A.急性病毒性肝炎伤寒C.副伤寒D.肾综合征出血热E.急性胆囊炎D.出血热抗体检测第三章立克次体感染性疾病1.恙虫病的传播媒介是A.白蛉2.流行性斑疹伤寒的基本病理表现：A.灶性心肌炎D.立克次体凝集试验E.补体结合试验5.流行性斑疹伤寒的临床特征：9.流行性斑疹伤寒的皮疹一般出现于热程的：A.第1天11.恙虫病的特效治疗药物是：A.青霉素13.恙虫病的病原体属于：A.细菌病毒A.灶性心肌炎D.全身小血管炎、血管周围炎及单核巨噬细胞系统增生E.脾大129.二、是非判断题（正确用或对，错误用或错）[单选题]*1.流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是由立克次体引起的通过人虱传播的急性传染病。临床以急性起病、高热、剧烈头痛、皮疹以及中枢神经系统症状为主要特征。2.恙虫病流行病学特征中，鼠类是主要传染源，恙螨是唯一的传播媒介，人群普遍易感，但病人以青壮年居多。3.恙虫病的临床表现中，皮肤为焦痂与溃疡本病特征之一。绝大多数病人焦痂附近局部的淋巴结肿大。于病程第5～6日出现暗红色充血性斑丘疹。可有肝脾肿大。C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工应作好个人防护E.及时接种疫苗男性，38岁，海南人。发热伴皮疹4天。体检：胸背部可见少量散在充血性斑丘疹。会阴部可见一黑色焦痂。腋窝、腹股沟可扪及肿大的淋巴结。肝肋下1.5cm，脾肋下3cm。患者，男，28岁，高热40C，伴全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm3.对该患者应作哪项检查有助诊断：A.变形杆菌OXK凝集反应肥达反应D.补体结合实验4.此患者应首先注意鉴别的诊断是：A.急性淋巴结炎D.流行性出血热5．该患者化验变形杆菌OXK凝集反应1：400，阳性。首先考虑诊断应是：A.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热第四章细菌感染性疾病D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E.肠系膜淋巴结2.慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官？A.肝脾C.肠道淋巴结3.关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？A.弥漫性伪膜形成4.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠5.关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的：A.混合型中毒型痢疾病情最严重必须采用综合性抢救措施C.抗生素治疗应采取注射途径D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法6.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是：A.兴奋呼吸中枢D.解除肠痉挛7.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为：A.卡那霉素C.SMZD.氟喹诺酮类11.非特异性的全身反应症状始见于传染病的A.潜伏期驱期D.少量脓血便C.奇异变形杆菌D.痢疾志贺氏菌D.Ⅰ相和Ⅱ相17.肠道杆菌中，重要的荚膜或包膜抗原是A.O抗原19.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体D.心脏和肝脏呈脂肪变性E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪23.有一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查：A.大便常规检查呕吐物检查C.血清凝集试验D.大便悬滴镜检B.4000-5000mlC.5000-6000mlD.6000-8000mlE.8000-A.肉毒外毒素D.金葡萄球菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素130.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：[单选题]*A.2小时和6小时正确答案)B.6小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时131.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：[]*A.强制管理传染病正确答案)严格管理传染病D.限期控制的传染病E.到2000年消灭的传染病132.志贺菌感染中，哪一项不正确[单选题]*A.传染源是病人和带菌者，无动物宿主正确答案)宋内志贺菌多引起轻型感染C.福氏志贺菌感染易转变为慢性D.急性中毒性菌痢以小儿多见E.感染后免疫期长且巩固133.某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型，细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是：[单选题]*A.分离培养正确答案)直接涂片镜检C.血清学试验D.动物试验E.以上都是134.伤寒最严重的并发症是[单选题]*A.肠穿孔正确答案)心肌炎E.肠出血135.霍乱弧菌的主要致病物质是[单选题]*D.透明质酸酶E.夹馍136.霍乱患者典型的发病症状是[单选题]*C.剧烈腹泻、继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛137.女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次。开始为黄稀便，后为水样便，继之多次呕吐，为胃内容物，无发热。粪便检查动力实验阳性，碱性蛋白胨水培养有细菌生长，最可能的诊断是[单选题]*A.空肠弯曲菌肠炎正确答案)霍乱C.变形杆菌肠炎D.沙门菌食物中毒E.细菌性痢疾138.男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：镜检WBA.0-3/HP,RBC.0-2/HP，最可能的诊断是[单选题]*A.胃肠型细菌性食物中毒正确答案)阿米巴痢疾E.霍乱139.男，30岁，农民。既往体健。7月20日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛、腓肠肌痉挛。体检：T36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。粪便检查：镜检WBA.0-3/HP,HB100g/L,血常规：WBC12X109/L,NO.78%，单核细胞10%。[单选题]*D.大便常规检查(3)本病治疗的关键环节是A.抗菌治疗C.补充液体和电解质D.低分子右旋糖酐扩容E.首选升压药，纠正低血压140.慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少少于多少天[单选题]*D.7天E.14天141.不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的事单选题]*A.起病时肠道症状可不明显正确答案)迅速发生休克与呼吸困难C.均有脑膜刺激征E.急起高热，反复惊厥142.男孩，5岁。突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史，查体：T39.5，BP80/50mmHg。热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19X109/L,NO.78。最可能的诊断是[]*A.热性惊厥正确答案)化脓性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎143.鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病：[单选题]*A.甲类正确答案)D.已经消灭，故没有列为我国传染病法中规定的传染病E.重点类144.腺鼠疫的好发部位是：[单选题]*A.肺部正确答案)肝脏C.脾脏D.淋巴结E.心脏145.患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39?C，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是：[单选题]*A.腺鼠疫正确答案)急性淋巴结炎C.丝虫病D.细菌性肺炎E.病毒性肺炎146.鼠疫的主要传染源是：[单选题]*A.蚊虫正确答案)感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人C.跳蚤D.虱子E.狗147.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是单选题]*A.伤寒患者正确答案)伤寒暂时带菌者C.伤寒恢复期患者D.伤寒慢性带菌者E.伤寒患者的潜伏期148.诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是[单选题]*A.O效价>1:80,H效价>1:160正确答案)B.O效价>1:160,H效价>1:80C.O效价>1:160,H效价>1:160D.O效价>1:80,H效价>1:80E.以上都不是149.对伤寒诊断和预后有参考意义的检查是单选题]*A.血白细胞计数正确答案)血培养E.血嗜酸粒细胞计数150.确诊伤寒最可靠的依据是[单选题]*D.肥达反应、O效价增高E.胆汁培养有伤寒杆菌生长151.有一伤寒病人,治疗后一般情况好转,体温已基本正常,但检查中发现、IgG含量仍高，迟迟不降。你认为此情况提示病人可能是[单选题]*A.再燃正确答案)复发C.带菌D.进入恢复期E.没有临床意义152.对伤寒早期诊断最常用的方法是：[]*A.血培养正确答案)B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.皮肤培养153.伤寒沙门菌培养阳性率最高的为[单选题]*A.血培养正确答案)尿培养D.骨髓培养E.皮肤培养154.霍乱的传播途径是[单选题]*A.日常接触正确答案)输血E.空气传播155.霍乱腹泻所致的失水属于[单选题]*A.低渗性失水正确答案)高渗性失水C.等渗性失水D.低钾性失水E.不失水156.典型霍乱的吐泻是[单选题]*A.先吐后泻正确答案)先泻后吐E.不吐不泻157.男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：[单选题]*WBC3.2*109/L,嗜酸性细胞0。该患者做了肥达实验，下列解释正确的是正确答案)A.H效价不高、O效价增高提示非特异性回忆反应B.O效价不高，H效价增高提示伤寒杆菌感染C.H效价不高，O效价增高提示是预防接种的结果D.O和H均增高有助于伤寒的诊断E.O效价不高，H效价增高提示与其他沙门菌之间的反应158.伤寒的临床特点不包括[单选题]*A.玫瑰疹正确答案)肝脾大E.相对脉缓159.伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再度升高，血培养阳性。属于[单选题]*A.复发正确答案)再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染160.男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2CM，脾肋下1CM。外周血细胞2.6*109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞，临床上拟诊断伤寒，为确诊应选用哪项培养最正确[单选题]*A.粪便培养正确答案)血培养E.玫瑰疹刮去物培养161.引起猩红热的病原体是：[单选题]*A.金黄色葡萄球菌正确答案)表皮葡萄球菌C.A组a溶血性链球菌D.A组b溶血性链球菌E.B组溶血性链球菌162.猩红热的主要传播途径是：[单选题]*A.消化道传播正确答案)D.皮肤伤口E.血液163.猩红热的潜伏期一般为：[单选题]*E.7~14d164.猩红热的病原治疗首选：[单选题]*A.红霉素正确答案)四环素D.头孢菌素E.氯霉素165.有关猩红热临床表现的描述不恰当的是：[单选题]*D.腭部黏膜疹或出血疹可先于皮疹出现E.可见草莓舌或杨梅舌”166.猩红热的特殊临床表现是：[单选题]*A.口腔黏膜斑正确答案)C.口周苍白圈，草莓舌D.发热，全身淋巴结肿大E.耳后及枕骨下淋巴结肿大167.二、是非判断题（正确用或对，错误用或错）[单选题]*1.伤寒临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞增加等。错正确答案)2.伤寒的唯一传染源是伤寒患者。错4.霍乱的病人的大便为粘液脓血便，有里急后重感。错5.猩红热的变态反应性并发症以急性肾炎和风湿热多见，多发于病程的2~3周。对6.猩红热的皮疹间无正常皮肤，压之退色，严重病例可有出血疹。对7.猩红热皮疹消退后有明显的脱屑。对1.霍乱弧菌有古典和埃尔托两种主要生物型，通过释放霍乱肠毒素引起水泻，治疗霍乱的关键措施是补液。2.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。3.细菌性痢疾,简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要表现:腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可有发热及全身毒血症症状。严重者可发生休克和（或）中毒性脑病。A.使用血管活性药物脱水D.使用抗生素2.下列关于伤寒沙门菌的叙述正确的是A.属于沙门菌属中的D群B.革兰氏染色阴性，无芽孢、无荚膜、无鞭毛C.产内、外毒素4.伤寒的并发症有A.急性胆囊炎5.伤寒的临床特点有6.霍乱典型的临床表现包括A.无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重7.霍乱的并发症主要有A.急性肾功能衰竭D.低钾综合症8.霍乱的治疗原则是A.对病人进行隔离，直到症状消失后6天隔日检查粪便，连续三次阴性，可解除隔严重呕吐者可予以禁食D.应用抗生素1.患者，女性，28岁。发热7天，伴食欲减退及腹胀。发病前有涉水史。体检：体温40℃，脉搏80次/分，脾肋下2cm。外周血白细胞总数3.5*109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，下列选项中哪种诊断的可能性最大：．阿米巴病．伤寒C．斑疹伤寒．钩端螺旋体病E．血吸虫病168.患者，男童，4岁，因高热、抽搐4小时于2008年8月15日入院。询问病史，其母述说前一天曾进食未洗的水果。体格检查：体温39.6℃，神志不清、面色苍白、四肢湿冷、脉细速。外周血白细胞总数18*109/L，中性0.90。该患儿的诊断应首先考虑：[]*．乙型脑炎E．暴发型流脑169.男性，30岁。腹泻1天，日达4～5次，水样便，无明显里急后重感。粪便镜检见白细胞0～2/高倍镜野，结肠阿米巴滋养体0～1/高倍镜野。涂片见革兰染色阴性且弯曲排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强，对患者的诊断最大的可能是：[单选题]*E.急性肠炎170.最可能的诊断是单选题]*D.嗜盐菌感染E.霍乱171.明确诊断应首先作下列哪一项检查：[]*D.直接悬滴及制动试验E.粪便病毒分离172.患者病程中出现严重代谢性酸中毒，听诊双肺布满湿啰音，临床上应考虑为：[单选题]*E.肺出血173.你认为本例应属于临床哪一类型霍乱：单选题]*A.带菌型正确答案)轻型E.暴发型174.霍乱治疗原则中首先采取的措施[单选题]*A.抗菌药物正确答案)流质或禁食C.按肠道传染病隔离D.静脉或口服补液E.抑制肠道分泌的药物175.你认为该患者静脉应补多少液体[单选题]*A.2000～3000ml/d正确答案)C.4000～8000ml/E.12000～14000ml/d176.（10～12题共用题干）[单选题]*男性，18岁。起病急，畏寒、高热、头痛、呕吐已8小时，于1月15日来急诊。体检：神志不清、呼之不应、面色苍白、四肢厥冷。体温40℃，全身见有广泛性瘀点、瘀斑，有的呈片状。脉细速，血压5.3/0kPa。颈软，脑膜刺激征不明显。血象：白细胞数38.4，中性粒细胞数0.92。正确答案)177.本例诊断的最大可能是[单选题]*C.流行性出血热、危重型D.暴发型流行性脑脊髓膜炎E.钩端螺旋体病流感伤寒型（重症）178.为明确诊断，基层医疗单位可采用的最简便、易行的方法是:[]*E.抗菌治疗有效179.上例的抢救措施，除积极抗休克治疗外，应首先选用下列哪种抗菌药物静脉滴注:[]*D.第1代头孢菌素E.氨苄西林180.疟疾典型临床发作的机制是由于：[]*D.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起E.大量配子体引起181.关于疟疾下列叙述哪项是错误的：[]*A.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育正确答案)疟疾的复发与持续红细胞外期有关C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作182.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是：[单选题]*A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏正确答案)疟疾凶险发作引起DIC