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文档简介

2023/3/261学习要点1、颈丛皮支的名称及穿出点2、颈部深筋膜的层次及各层的名称3、颈动脉鞘及其内容物4、颈部的分区5、肌三角、颈动脉三角、枕三角、锁骨上三角6、颈袢的来源及其分布2023/3/262颈部浅层一、皮肤皮肤的切口见右图以暴露颈阔肌为度2023/3/263二、浅筋膜及颈阔肌深面将颈阔肌自下而上翻起至下颌骨下缘，注意勿损伤颈阔肌深面的血管和神经。2023/3/264颈外静脉颈前静脉颈静脉弓1、颈外静脉浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下行易发生颈外静脉怒张。2、颈前静脉沿前正中线的两侧下行，左右吻合成颈静脉弓。(一)浅静脉2023/3/265(二)浅神经1、颈丛皮支：

枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经颈丛皮支穿出点：

胸锁乳突肌后缘中点，也是颈丛浸润麻醉的阻滞点。耳大神经枕小神经颈横神经锁骨上神经2、面神经颈支：支配颈阔肌2023/3/266三、颈深筋膜及筋膜间隙2023/3/267（一）颈深筋膜位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，包绕颈项部的肌肉和器官。1.浅层：封套筋膜，包绕2块肌肉，2对腺体。2.中层：内脏筋膜，包绕颈部的器官。3.深层：椎前筋膜，位于椎体前方，与前纵韧带相延续。4.颈动脉鞘：颈深筋膜形成的特殊结构。颈内静脉（内侧）颈总动脉（外侧）迷走神经（上述两者之间的后方）内容物2023/3/268四、颈部的肌肉浅层：颈阔肌、胸锁乳突肌中层：舌骨上肌群舌骨下肌群深层：前、中、后斜角肌2023/3/269五、颈部的分区锁骨上三角舌骨下区（肌三角、颈动脉三角）颈前区颈外侧区舌骨上区（颏下三角、下颌下三角）胸锁乳突肌区颈部

枕三角2023/3/26102023/3/2611下颌下三角颏下三角颈动脉三角枕三角肌三角锁骨上三角2023/3/2612颏下三角内容物：下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节。2.下颌下三角内容物：两侧下颌舌骨肌及其筋膜，数个颏下淋巴结，以及颏下动脉。2023/3/26133.肌三角构成：位于颈前正中线、胸锁乳突肌上份前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。内容物：甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。2023/3/26144.颈动脉三角构成：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。内容物：主要为颈动脉鞘及颈袢。颈总动脉颈内静脉颈袢迷走神经2023/3/26155.枕三角6.锁骨上三角内容物：（

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