《系统解剖学》内脏总论消化系统

教学要求：能够说出内脏的组成系统；胸部标志线；腹部分区。总论P90第一页，共50页。一、概述组成

消化系统Alimentarysystem呼吸系统

Respiratorysystem泌尿系统

Urinarysystem生殖系统Reproductivesystem

特点1、大部位于胸、腹和盆腔内2、借孔道直接或间接通于外界功能新陈代谢功能和繁衍后代第二页，共50页。二、一般结构中空性器官

实质性器官第三页，共50页。三、胸部标志线和腹部分区胸部标志线1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线1第四页，共50页。5.腋前线6.腋后线7腋中线第五页，共50页。8.肩胛线9.后正中线第六页，共50页。腹部分区

四分法九分法：

右、左季肋区、腹上区左、右腹外侧（腰）区、脐区左、右腹股沟（髂）区、腹下区

第七页，共50页。消化系统Alimentarysystem第八页，共50页。概述组成：消化管：口腔咽食管上消化道胃小肠：十二指肠空肠回肠大肠：盲肠下消化道阑尾结肠直肠肛管消化腺：大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：胃腺、肠腺等。第九页，共50页。教学要求：能够说出口腔的组成和分部；能够说出牙的种类、数目、牙式、形态和构造；比较恒牙和乳牙的区别；描述舌的形态构造及舌乳头的种类；说出三大唾液腺的名称和位置。第1节口腔oralcavity重点：

腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置和开口部位。

咽峡的概念

。第十页，共50页。一、口腔是消化管的起始部。

固有口腔口腔前庭口腔的分部第十一页，共50页。一）口唇：第十二页，共50页。二）颊cheek：腮腺管乳头：在与上颌第2磨牙牙冠相对颊粘膜上，为腮腺管的开口。三）腭palate：硬腭：位于腭的前2/3，由骨腭表面覆以粘膜构成。软腭：位于腭的后1/3形态结构：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓。咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成。第十三页，共50页。第十四页，共50页。四）牙teech牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼和辅助发音等功能。位于上、下颌骨的牙槽内。1.牙的形态：牙冠牙根牙颈2.组织构造：牙质牙釉质牙骨质牙髓第十五页，共50页。？3.牙式：乳牙用罗马数字表示：Ⅰ～Ⅴ恒牙用阿拉伯数字表示：1～8

以“十”记号划分4个区左、右，上、下颌。

左上颌恒牙：87654321第第第第第尖侧中左下颌三二一二一切切磨磨磨前前牙牙牙牙牙牙磨磨牙牙右上颌ⅠⅡⅢⅣⅤ乳牙：右下颌乳乳乳第第中侧尖一二切切牙乳乳牙牙磨磨牙牙Ⅳ3？第十六页，共50页。五）舌tongue具有协助咀嚼和吞咽食物，感受味觉和辅助发音等功能。1、舌的形态：舌体：占舌前2/3。为游离活动的部分。舌根：占舌后1/3。舌下面：舌系带舌下阜舌下襞2、舌粘膜：舌乳头：舌粘膜的许多小突起，有四种。

丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头第十七页，共50页。3、舌肌：舌内肌舌外肌：颏舌肌第十八页，共50页。六）、唾液腺salivarygland概念：位于口腔周围，能分泌并向口腔内排泄唾液分类：大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺小唾液腺：属于粘液腺。

大唾液腺的位置和导管开口名称位置导管开口腮腺耳前下方腮腺管乳头下颌后窝内下颌下腺下颌下三角内舌下阜舌下腺口底舌下襞深面大管→舌下阜小管→舌下襞第十九页，共50页。教学要求：说出咽的位置、分部及交通；腭扁桃体的位置。

第二节咽第二十页，共50页。一、位置和形态位于第1～6颈椎前方上：颅底下：C6体下缘漏斗形肌性管道二、分部鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体口咽：腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷喉咽：梨状隐窝

6第二十一页，共50页。

分部鼻咽口咽喉咽1.咽的各部交通情况如何？2.昏迷病人舌根后缀时，需将舌用舌钳拉出。why?课堂讨论第二十二页，共50页。第三节食管esophagus能够说出食管的分段、三个狭窄以及每个狭窄距离中切牙的距离。教学要求：重点：食管的三个狭窄

。

第二十三页，共50页。位置和分部颈部、胸部、腹部生理狭窄

第一狭窄：食管的起始处，平第6颈椎体下缘，距中切牙15cm第二狭窄：与左主支气管交叉处，平第4、5胸椎体之间，距中切牙25cm。第三狭窄：穿膈食管裂孔处，平第10胸椎体之间，距中切牙40cm。第二十四页，共50页。第四节胃stomach能够描述胃的形态结构、分部和位置。重点：胃的形态结构、分部和位置

。

教学要求：第二十五页，共50页。消化管最膨大的部分，成人胃的容量约1500ml。胃受纳食物，分泌胃液。一）胃的形态和分部完全空虚时略呈管状，高度充盈时可呈球囊状入口：贲门出口：幽门胃小弯胃大弯前壁后壁贲门部胃底胃体幽门部角切迹贲门切迹中间沟二口二弯二壁

分部形态幽门窦幽门管第二十六页，共50页。二）胃的位置１．大部左季肋区，小部腹上区２．贲门：T11左侧；３．幽门：L1右侧;４．胃大弯最低点达脐平面。第二十七页，共50页。第五节小肠Smallintestine能够说出小肠和大肠的分部、位置及各部的特点。教学要求：重点：小肠的分部和位置，十二指肠的形态结构和分部

。

第二十八页，共50页。消化管中最长的一段，成人全长5～7m。上起自幽门，下接盲肠，分三部分：十二指肠空肠回肠

是进行消化、吸收的重要器官。第二十九页，共50页。一）十二指肠：介于胃与空肠之间，大部分位于腹膜后紧贴腹后壁。形态：呈“c”形，包绕胰头，长约25cm。分部:四部上部

降部（十二指肠大乳头）水平部升部（Treitz韧带）第三十页，共50页。空肠与回肠：上端起自十二指肠末端，回肠末端接盲肠。空肠和回肠均被肠系膜悬系于腹后壁，活动度较大。空肠和回肠的形态结构不完全一致，但变化是逐渐发生的，故二者无明显界线。空肠回肠第三十一页，共50页。第六节大肠largeintestine阑尾的位置及根部的体表投影；大肠的分部及其特征性结构；直肠、肛管的位置及形态结构特点

重点：第三十二页，共50页。消化管的下段，全长1.5m，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管五部分。主要功能是吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣形成粪便排出体外。结肠和盲肠的形态特征：a.结肠带b.结肠袋c.肠脂垂结肠和盲肠的特征及分部第三十三页，共50页。一）盲肠位置：位于右髂窝内形态：下端为盲端，上续升结肠，左侧与回肠相连结构：回盲口：回盲瓣：第三十四页，共50页。二）阑尾形态：形似蚯蚓，长度因人而异位置：位于右髂窝内。其根部较固定连于盲肠后内侧壁。第三十五页，共50页。阑尾根部的体表投影：麦氏点：脐与右髂前上棘连线中外1/3交点。二）阑尾第三十六页，共50页。三）结肠分为四部分：升结肠横结肠降结肠乙状结肠

横结肠和乙状结肠有系膜，活动性较大；升结肠和降结肠无系膜，借结缔组织贴于腹后壁，活动性很小。第三十七页，共50页。四）直肠rectum位置：位于盆腔后部，上端在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行。形态结构：全长10～14cm。在矢状面有两个弯曲，骶曲和会阴曲。直肠壶腹直肠横襞第三十八页，共50页。

直肠及肛管

骶曲会阴曲直肠壶腹肛管“驼背曲膝”第三十九页，共50页。五）肛管analcanal全长3～4cm。有控制排便的作用形态结构：

肛管内面：肛门括约肌：肛柱肛瓣肛窦肛梳肛门内括约肌肛门外括约肌齿状线白线第四十页，共50页。第七节肝liver能够描述肝的形态、位置和肝外胆道系统的组成。教学要求：重点：肝的位置和形态结构，肝外胆道的组成以及胆汁的排泄途径

。第四十一页，共50页。

功能：1）参与物质合成、转化、分解，激素、药物等物质的解毒。2）分泌胆汁，促进脂肪的消化和吸收。3）胚胎时期造血。第四十二页，共50页。一）形态：呈不规则的楔形，棕红色质地脆而软。上面：膨隆，与膈相接触下面：中部有略呈“H”形的沟左纵沟：右纵沟：横沟：为肝门有肝左、右管肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支淋巴管及神经出入第四十三页，共50页。二）位置：大部分位于右季肋区和腹上区小部分位于左季肋区。体检时，在右肋弓下不能触及肝