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文档简介

第五章产科超声

第五节早期妊娠超声检查标准测量切面12第一次超声检查需取得的切面子宫及双侧卵巢纵切面、横切面妊娠囊最大纵切面、最大横切面胚胎最大长轴切面M型胎心率检测3第二次超声检查基本切面侧脑室横切面颅脑颅骨光环是否完整脑中线是否存在且居中左右大脑半球是否对称侧脑室大小及其内等脉络丛强回声是否均匀4第二次超声检查基本切面颜面部鼻骨是否存在双眼球是否存在、大小及位置上牙槽是否连续完整上唇是否连续完整鼻骨矢状切面双眼球冠状切面鼻后三角冠状切面鼻唇冠状切面5第二次超声检查基本切面腹部胃泡及肝的位置、大小腹壁完整性与连续性脐带腹壁入口处位置，有无包块上腹部横切面脐带腹壁插入口横切面6第二次超声检查基本切面腹部脐动脉的数目膀胱的位置及大小四肢骨的长度、回声强度、数目及形态肢体是否存在，形态膀胱水平横切面胎儿上肢胎儿下肢7第二次超声检查基本切面胎儿附属物脐带胎盘入口的位置胎盘回声，厚度胎盘与宫颈内口关系胎盘在子宫内附着位置脐带胎盘插入处母体子宫颈纵切面8NT超声检查的标准测量切面头臀长胎儿正中矢状切面整个胎儿占据屏幕的

2/3-3/4胎体呈水平位自然屈曲从胎儿头顶部皮肤外缘开始测量，到骶尾部皮肤外缘的距离9NT超声检查的标准测量切面NT测量胎儿正中矢状切面显示胎头及胎胸，胎体自然屈曲声束垂直于颈背部皮肤颈后部显示三条强回声带，分别是皮下组织、皮肤和羊膜10NT超声检查的标准测量切面NT测量测量时光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘测量两者之间无回声带最宽的地方光标的放置应严格遵守从内侧壁到内侧壁的方法11NT超声检查的标准测量切面NT值会随孕周的增大而增厚一般不超过3.0mmNT增厚，胎儿染色体异常的风险增大NT增厚12NT超声检查的标准测量切面心脏胎儿心率和三尖瓣的频谱如果头臀长超过45mm，可用心脏M型或者脉冲多普勒进行检测三尖瓣返流频谱四腔心切面13NT超声检查的标准测量切面三尖瓣频谱标准测量取样门放到三尖瓣口的位置测量E波及A波的峰值流速收缩期是否有反流若有，需测量反流最高的流速并且判断反流持续时间是否超过收缩期的1/214NT超声检查的标准测量切面静脉导管测量取正中偏右侧矢状切面或腹部横切面显示胎儿主要血管（脐静脉腹内段、主动脉、心脏、下腔静脉）取样框放在脐静脉近心段和右心房之间血流速度最快的节段的中间位置正常静脉导管的频谱有两个峰和三个波，S波、D波及A波早孕期NT值和静脉导管检查相结合，可以增加21三体的检出率15NT超声检查的标准测量切面生理性中肠疝最大横切面直径不应超过7mm当CRL大于44mm不应再有生理性中肠疝16NT超声检查的标准测量切面双顶径胎儿头颅占据屏幕的1/2以上显示双侧丘脑对称的位

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