儿童常见心律失常的诊治_第1页
儿童常见心律失常的诊治_第2页
儿童常见心律失常的诊治_第3页
儿童常见心律失常的诊治_第4页
儿童常见心律失常的诊治_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿童常见心律失常的诊治第1页/共21页什么是心律失常心律失常是指心脏的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。第2页/共21页心律失常的分类快速心律失常期前收缩（房性、交界性、室性）心动过速（窦性、室上性、室性）扑动（心房扑动、心室扑动）颤动（心房颤动、心室颤动）缓慢心律失常窦房结功能低下房室传导阻滞第3页/共21页心律失常的诊断方法病史及查体常规心电图动态心电图运动负荷试验阿托品试验食道调搏电生理检查心内电生理检查第4页/共21页抗心律失常药物I类钠通道阻滞剂Ib：利多卡因Ic：普罗帕酮II类Β受体阻滞剂普萘洛尔美托洛尔IV类钙通道阻滞剂维拉帕米III类钾通道阻滞剂胺碘酮其他：三磷酸腺苷、西地兰、阿托品、异丙肾上腺素第5页/共21页心律失常治疗原则识别和纠正血液动力学障碍纠正与处理基础疾病和诱因衡量获益和风险兼顾治疗和预防第6页/共21页室上性心动过速的治疗第7页/共21页室上性心动过速的治疗主要是AVRT和AVNRT多数无器质性心脏病，发作间歇无症状ECG：多为窄QRS心动过速。治疗：①终止发作②射频消融根治：成功率高、并发症少③药物预防发作第8页/共21页室上性心动过速的治疗终止发作的措施：①兴奋迷走神经的措施②药物：ATP，心律平，西地兰/地高辛，胺碘酮③经食道心房起搏④同步直流电复律第9页/共21页房性心动过速的治疗第10页/共21页房性心动过速的治疗临床症状多为心悸、胸闷异常P波形态与正常P波不同治疗：药物治疗：减慢心室率(洋地黄、β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮）射频消融第11页/共21页室性心动过速的治疗第12页/共21页室性心动过速的治疗病因：心肌炎、心肌病、心力衰竭、药物中毒、QT延长、电解质紊乱ECG：宽QRS心动过速。治疗：病因及诱因治疗终止发作：利多卡因、心律平、电复律长期治疗：药物（美西律、心律平等）、射频消融、ICD、手术第13页/共21页室性早搏的治疗第14页/共21页室性早搏的治疗治疗目的：控制症状、预防严重心律失常降低死亡率合并心力衰竭：①寻找并去除诱因②无症状，无室速室颤史者不必治疗③首选β-阻滞剂，必要时用胺碘酮④禁止长期使用Ⅰa、Ⅰc、Ⅰb。第15页/共21页室性早搏的治疗其它病人：有器质性心脏病，但无心衰、无心梗有室早，但无室速室颤史为潜在恶性，猝死几率较低

抗心律失常药物治疗是否降低死亡率无循证医学证据。第16页/共21页缓慢心律失常的治疗第17页/共21页缓慢心律失常的治疗第18页/共21页缓慢心律失常的治疗阿托品、异丙肾上腺素可作为应急处理永久起搏

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论