在职申硕(同等学力)临床医学学科综合呼吸-试卷3

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸卷3(分：50.00做题时间：分钟)一、A1型(总题数：，数24.00)1.下列关于呼吸的法，错误的是A.静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的B.呼吸时，吸气和呼气都是主动的C.静呼气时无呼气肌参与D.式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动√腹式呼吸是以膈肌舒缩为主的呼吸运动(D错误2.肺内压在下列哪时相内等于大气压A.气中和呼气中B.气中和呼气末C.气末和呼气中D.气末和呼气末

√平静呼吸时，吸气→肺容积↑、肺内压↓→空气进入肺内→至吸气末，肺内压升高到等于大气压→气流停止；呼气→肺容积↓、肺内压↑→空气流出肺部→至呼气末，肺内压降低到等于大气压→气流停止。可见在平静吸气末和呼气末，肺内压=气压；呼气初、呼气中，肺内压＞大气压；吸气中，肺内压＜大气压。3.下列关于肺泡表活性物质的叙述，错误的是A.降低气道阻力，减少呼气做功√B.呼气末，其密度增大C.增加肺的顺应性D.稳定肺泡容积肺泡表面活性物质可降低吸气阻力，减少吸气做功(A错误。4.平静呼气末存留肺内的气量称为A.气量B.气量C.呼气量D.能残气量

√5.对肺换气而言，快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时A.通气量下降B.血流量下降C.剖无效腔增加D.剖无效腔的存在

√①肺泡通气量=(气量－无效腔气量呼吸频率=每分气量－无效腔气量×呼吸频率次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分不参与肺泡与血液之间气体交换的呼吸道容积称为解剖无效腔，无效腔气量约为若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则每分通气量不变，肺泡通气量减少。②由于有解剖无效腔的存在，浅快呼吸时，虽每分通气量不变，但肺泡通气量仍减少，对肺换气而言，是不利的。6.决定肺部气体交方向最主要的因素是A.体的溶解度B.体的分压差C.体的分子量D.吸膜的通透性

√气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换方向的决定因素。7.下列关于肺扩散量的叙述，正确的是A.质性肺炎时减小

√

B.衡量肺通气的一种指标C.静时CO

的肺扩散容量比O

的要小D.指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量肺扩散容量是指在单位分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的一种指标。由于CO

扩散速率较

快20，因此，安静时CO

的肺扩散容量要比O

的大。间质性肺炎时，由于有效扩散面积减小、扩散距离增加，肺扩散容量降低。8.氧解离曲线S的原因与下列哪项有关A.尔效应B.Hb与O

的结合不需要酶的催化C.Hb的构效应

√D.Hb分中Fe

与Fe

的氧化还原互变血红蛋白(Hb)解离曲线呈形与Hb的构效应有关有两种构型T型(去氧密)和R型(合Hb、松型当O与Hb的

结合后，Hb分逐步由T型转变为，对O的亲和力逐步增强。也就是说，Hb的个亚基无论在结合O或释放O时，彼此间有协同效应。即1个亚单位与O结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与

结合。9.CO

与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白，调节这一反应的主要因素是A.PCO

B.PO

C.化作用D.合作用

√调节CO

与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白的主要因素是氧合作用HbO

与CO

结合形成氨基甲酰血红蛋白的能力比去氧的小在组织，HbO

解离释放出O

，部分HbO

变成去氧Hb，与CO

结合生成氨基甲酰血红蛋白。在肺部，HbO

的生成增多，促使氨基甲酰血红蛋白解离，释放

。10.调呼吸运动最重要的理化因素是A.O

B.CO

√C.H

D.2，3-DPGCO

是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素。它在呼吸调节中经常起作用，动脉血PCO

在一定范围内升高，可以加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。11.慢阻塞性肺疾病COPD)患者长低氧血症和CO

潴留，这种状态下刺激呼吸的主要因素是A.H

浓度升高B.2，3-DPG度升高C.PaOD.PaCO

降低升高

√慢性阻塞性肺气肿患者由于肺换气功能障碍，导致低

和CO

潴留，长时间的CO

潴留使中枢化学感受器对CO

的刺激发生适应，而外周化学感受器对低O

刺激的适应很慢。在这种状态下，刺激呼吸的主要因素就是低O

。12.下关于肺牵张反射的叙述，错误的是A.受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B.入纤维在迷走神经中上行至延髓C.促进吸气及时转入呼气D.常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用√在人类，出4～5天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至00ml以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。二、B1型(总题数：，数18.00)A呼吸B扩散C肺换气D肺通气（分数：6.00）(1).体与外界大气之间的气体交换过程称为A.

√

B.C.D.(2).肺与外界大气之间的气体交换过程称为A.B.C.D.

√(3).肺与肺毛细血管之间的气体交换过程称为A.B.C.D.

√A静脉血液B动脉血液C组织液D细胞内液（分数：6.00）(1).内二氧化碳分压最高的是A.B.C.D.

√(2).体氧分压最高的是A.B.C.D.

√(3).体氧分压最低的是A.B.C.D.

√A颈动脉体化学感受器B．主动脉体化感受器C肺牵张感受器D．中枢化学感受器（分数：6.00）(1).氧对呼吸兴奋作用的主要机制是刺激A.B.C.D.

√低氧对呼吸运动的刺激完全是通过外周化学感受器实现的。氧分压降低时，可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(动脉体化学感受器主要调节呼吸，主动脉体化学感受器主要调节循环，冲动经窦经和迷走神经传入延髓，反射性引起呼吸加深加快。(2).脉血HA.√B.C.D.

浓度增加引起呼吸加强的主要机制是刺激H

对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对H

的敏感性较外周化学感受器高，但是

通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。虽然颈动脉体、主动脉体两者都参与呼吸和循环的调节，但是颈动脉体主要参与呼吸调节，而主动脉体在循环调节方面较为重要。(3).PCOA.

增高引起呼吸加强的主要机制是刺激

B.C.D.

√二氧化碳分压升高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。三、X型(总题数：4，分数8.00)13.关呼吸运动的叙述，下列哪几项正确A.静呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与B.静呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与√C.力呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与√D.力呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与√平静呼吸时吸气是由吸气肌收缩引起呼气并不是由呼气肌收缩引起是膈肌和肋间外肌舒张所致。用力呼吸时，吸气和呼气运动都是主动的，分别由吸气肌和呼气肌收缩引起。14.下各项中，可使肺顺应性减小的因素有A.不张B.气肿

√C.纤维化

√D.淤血

√肺顺应性与弹性阻力呈反比关系。肺淤血、肺不张和肺组织纤维化时，肺的弹性阻力增加，顺应性减小。肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增大。15.一化碳中毒患者不出现A.绀

√B.脉血氧分压降低

√C.吸加深加快

√D.脉血氧含量降低CO中时血氧含量虽然下降动脉血氧分压仍正常于化学感受器感受的是氧分压不是氧含量，因此CO中时，低氧不能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。中毒时，机体虽缺，但并不出现发绀。16.严肺