0~3岁儿童系统保健

服务对象

辖区内居住的所有0～36个月儿童第一页，共27页。服务地点新生儿家庭访视新生儿家中1～36个月乡镇卫生院村卫生室（偏远地区）第二页，共27页。服务的基本次数

新生儿2次新生儿出院后１周内,非住院出生后3天内新生儿满月访视：28～30天婴幼儿8次（4－2－2）满月后～1岁以内：至少4次3、6、8、12月1～3岁：至少2次/年18、24、30、36月有条件的地区，结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时第三页，共27页。服务流程第四页，共27页。服务内容

新生儿健康管理全面健康检查母乳喂养和科学育儿指导发现异常，指导及时就诊婴幼儿健康管理询问喂养情况体格检查、疾病筛查发育评价生长监测、心理行为第五页，共27页。服务内容健康促进指导营养和喂养心理行为常见病防治等伤害预防计划免疫第六页，共27页。服务内容高危儿童专案管理早产/低出生体重出生缺陷儿（先天性心脏病）中重度营养不良单纯性肥胖

中重度贫血活动期佝偻病发育异常第七页，共27页。0-36个月儿童健康管理随访流程图评估分类指导急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘憋等转诊至上级医院一周内随访正常常规指导喂养指导营养剂补充指导发育指导意外伤害指导告知下次健康管理时间填写儿童健康档案营养不良维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血针对问题加强指导，治疗两周时随访体格测量身长体重头围发育评估视力听力语言行为社交实验室检查血红蛋白（八个月以后）血铅（有高危因素时查）微量元素有条件时查检查预防接种禁忌症与家长沟通，建立良好关系询问一般情况喂养情况患病情况预防接种观察面色精神活动体格检查五官口腔四肢外生殖器髋关节若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种接种后观察30分钟，无异常可回家填写预防接种记录预防接种转诊至上级医院，两周内随访出生缺陷，听力、视力、智力、肢体、外生殖器异常，身高发育迟缓异常发育异常其他异常连续两次随访，问题仍存在，第八页，共27页。儿童保健的专业人员基本要求从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格；在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。第九页，共27页。儿童保健设施的基本要求儿童保健诊室2间，布局合理，符合儿童特点，面积不少于40平方米。有标准的体重计、卧式量床和身高计、压舌板、儿童血压计、软尺、儿童诊查床、X片阅片灯等。

相关医技设备：血分析仪/血红蛋白测定仪、X光机等。

第十页，共27页。职责乡（镇）卫生院开展儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。第十一页，共27页。职责村卫生室

在乡（镇）卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。第十二页，共27页。0～36个月儿童健康档案表单目录健康档案封面个人基本信息表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1～2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长第十三页，共27页。个人基本信息表儿童姓名：

编号：

出生日期：

年

月

日（公历）住址

省

市（县）

乡

村母亲姓名：父亲姓名：

联系电话：

出生地点：医院家中其他

出生孕周：

周分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产出生体重：

克出生时特殊情况：窒息产伤先天畸形其它

家族遗传病史记录：

药物过敏史：

儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“”，并注明发病日期。）□水痘

□腮腺炎

□风疹

□麻疹

□其它

第十四页，共27页。生长发育监测图第十五页，共27页。生长发育监测图第十六页，共27页。儿童保健手册使用统一的儿童保健手册，保健手册填写完整、规范。第十七页，共27页。新生儿家庭访视对象：所有居住在本地的新生儿；要求：正常足月儿访视——村医/乡妇幼专干高危儿访视——乡妇幼专干做好访视记录，归入该儿童的健康档案中第十八页，共27页。新生儿家庭访视访视时间住院分娩的正常足月新生儿出院后7天内非住院分娩者出生后3天内

第十九页，共27页。新生儿家庭访视对高危新生儿——早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力者等，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。所有新生儿，首次访视如果发现问题，均应增加访视次数。第二十页，共27页。新生儿家庭访视内容询问一般情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况观察家居情况，进行体格检查——全面检查新生儿指导新生儿护理、母乳喂养、疾病预防、危险症状的识别发现异常，应指导及时就诊。第二十一页，共27页。新生儿家庭访视早产儿和低出生体重儿的访视对于这类新生儿给予额外的指导。喂养指导保温指导护理指导第二十二页，共27页。新生儿家庭访视设备要求体温计、听诊器、腕表、软尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视表、笔。第二十三页，共27页。婴幼儿期保健内容定期进行生长发育监测、评估和指导，预防营养不良性疾病发生；指导母乳喂养、辅食添加、膳食指导，培养良好的饮食行为；提供心理行为发育咨询指导，促进儿童早期发展；按时接种疫苗，预防传染病发生；第二十四页，共27页。婴幼儿期保健内容开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作；预防儿童意外伤害的发生。第二十五页，共27页。考核指标

新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人