基本公共卫生服务各项管理制度及流程图

PAGEPAGE1公共卫生服务项目——组织管理管理制度及流程图（ 2017 年）小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目管理制度及流程图****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）PAGEPAGE10目录一、人才培养管理制度二、资金使用、管理情况监督检查制度四、行政工作管理制度五、信息统计管理制度六、资金管理制度项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度十、健康档案管理制度十一、突发公共事件管理制度十二、公共卫生事件应急处理制度十三、传染病管理制度十四、疫情报告制度十八、儿童保健工作制度二十、精神卫生工作制度二十一、老年保健工作制度制度基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、 居民健康档案管流程 图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童 体检服务流程二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人 体检服务流程二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、者管理服务流程2 图三十四、重性精神病患者服务流程图项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度1.监督检查 承担基本公共卫服务 机构人才培养规划、年度计划及.服务机构完成

组织实施情况。承担基本公共卫生人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。.监督检查 承担基本公共生服务 机构每年度安排卫生技术人进修学习，参加学

员到上级医院和预防保健机构术活动的计划及落实情况。.监督检查生服务 机构专业技术

承担基本公共卫人员5.监督检查5.监督检查生服务 机构本科承担基本公共卫及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。.监督检查 承担基本公共卫服务机构专业 人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。.组织辖区内各承担 基本公共卫生服务 机构卫生技人员统一进行培训、考核。二、资金使用、管理情况监督检查制度1每年至少4管理情况监督检查。.每年第一季度审查制定基本公共卫生服务项目年度财务预算报告。.每年底对基本公共卫生服务的财务工作进行内审。.每年检查会计核算、成本核算、收三、基本公共卫生服务监督管理制度1监督检查基本公共卫生服务项目和考核细则制订情况。.性非传染性疾病

社区诊断、传染病防治、慢防治管理、孕产妇保健、儿童保健、免疫规划、健康教育等工作落实情况。.监督检查预防接种用疫 苗、冷链设备等设施条 件实情况。.组和技术指

领导小导组，监督检查基本公共卫生服务工作指导计划、预防保健人员培训工作落实情况。.建立健全公共卫生工作考核 评体系，建立 信息公示和奖惩制度，县级每季 度、乡镇每月进 行一次业务检查指导。.按照承担各自承担的公共卫生服务数量、质量、评估基本公共

基本公共卫生服务机构卫生服务 补助经费拨付使用情况。.负责建立 基层医疗卫生服机构应对突发公共卫生事件应急预案，并督促检查其落实情况。.遇有突发公共卫生事件时调承担基本公共卫生服务 机构实施应急预案四、行政工作管理制度1.每年第四季度监督检查 承基本公共卫生服务 机构的年度工作 总结、绩效考核的落实况及下一年度工作计划。.监督承担基本公共卫生服务机构工作会议制度的执行情况。承担基本公共卫生服务 机构与区乡镇 政府、村居委会等相关部门至少每半 年召开一次协调会议；每季 召开一次会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作，做好会议记录。.监督检查 承担基本公共生服务 机构重大事项、突发事件请示报告制度况。对承担 基本公共卫生

的落实情务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。.监督指导承担务

基本公共卫生服的建立，

档案的归档与管。五、信息统计管理制度1务指导。

，并提供业.信息资料的收集、保管情况。.监督信息资

统计信息原始记录，料的保密制度执行情况，统计信息发 需有相关部门批准。.监督承担基本公共卫生服务机构计算机网络平台的构建、升级、维护工作，保证软件、硬件安全。.监督检查生服务 机构的各

承担基本公共卫种法定统计报表及信息统计资料上报的及时、准确、完整性。.监督检查服务机构所辖居民案的建立及使用情况。.对所辖的承担务机构的信息化建设

承担基本公共卫生健康档基本公共卫生服应做到统筹规划、统一标准、联合建设共享。、互联互通、资源六、资金管理制度1.严格执行财务法律法规和财务会计度，落实财 务人员岗位责任制度。.基本公共卫生服务 专项资金的核算与管理统一 口到单位财 务部门，实行专账管理，建健全财务、会计制度，规范资金管理。.必须严格遵守财务、会计制度，专项资金的使用率要与项目 工进度相适应。.建立健全基本公共卫生服务项目考核评估机制，各单位要将专项实、管理、使用情况目实

资金的落以及项施的绩效作为考核评价的主要内容， 制定体的 绩效考核方案。PAGEPAGE12****社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理流程图（2017年）.任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务 项目专不得将专项 资金用于

资金；项目规定用途之外的工作，不得用于基本建设或事业经费等。.公共卫生服务资金,接受社会监督。七、质量控制管理制度监督检查基疗卫生机构基本公共卫生服务开展情况，每年至少两次医疗卫生服务 机构公共生工作质量、流程及基 础质量指标达标

公示基本的使用情况层医项目检查基层技术规范、服务情况，提出改进意见，并况。

监督整改落实情层医疗卫生机构对公共卫生服务信息 收集、统计、上报、分析利用情况。****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）PAGEPAGE13八、绩效考核管理制度1.根据基层医疗卫生机构的运 行况、服务 功能、服务质量、服务效年两次对承担

果和社会满意基本公共

度，每卫生服务的基层医疗卫生机构进行绩效考核。2.评估、公布绩效考核结果、提出整改意见， 监督措施的落实。整改3.监督检查基生机构各岗位的绩效考核层医疗卫指标、考核办法及实施措施。.平、工作绩效、职业道德况。

和居民满意度考查的落实情.工资挂钩情况

结果与绩效项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度1及时准确收集、整理、统计、分析基本公共卫生服务及培训信息。.统计汇编，遵守各度。

种信息资料的保密制.按要求上 报卫生行相关部门各 种统计数据

部门和和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。.根据统计指标，定期分析 作效率、工作质量 ，及时总结经验、发现问题、改进工作。．专人负责信息的收集、报送、管理。.及整理工作。.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。十、健康档案管理制度1．设立健康档案资为单位， 一人一

料室，以户的原则为家庭 和居民建立健康档案。政村名和编号顺序存放， 档案专柜存放，保持洁、美观和规范有序。．责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人 行分类专册登记， 档案盒要有目录和分类信息登记。登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。凡管辖区居民的诊疗

非本人情况应及 时反馈给辖区责任医入该居民

生，以便纳本人的健康档案；凡居民因大 病转上级医院住院时应随带健康档案续交由责任医 生保管并及将本次住院概况记入档案。

，出院后继．居民健康档案非基本公共卫生服

具有医疗保密性，务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经资料管理人员同意，任何转借各种档案资

人不得调出、料。.应为辖区内居民建立 健康档案，加老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及重性精神病患者健康档案建立工作。.对孕产妇、儿童、老年人、患有高血压、糖尿病、重性精神病等病人，应在健康档案袋上用颜色标识区分。8.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。9.孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病病人、重性精神病病人健康档案按照规范要求进行动态管理。10健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。11.健康档案管理应到位、硬件落实、

责任到人、制度管理达标，逐步纳入计算机系统管理。12光、防虫蛀、防鼠咬，应妥善保存。十一、突发公共事件管理制度构、部门职责、工作流程、应急措施。.定期对全体 人员进行突公共事件的应急管理教育、技能培训、并组织应急预案模拟演练。.做好相关物 资储备，进行动态理。.按规定及时向相关主 管门上报突发公共事件 。.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监 测和医疗救治工作。.发生火灾.地震等其它各类 突发公事件 时，统一领导 、 听 从 指 挥 ， 做 好报警、人员疏散及现场抢险等各项 工作。.根据突发事件 的化和实施中发现的问题， 及进行应急预案的修订和补充。十二、公共卫生事件应急处理制度1.制定突发公共卫生事件应急预案 包括部门职责 、监测、预警 、报告、程序、应急处理等。2共卫生事件应急处理识

突发公相关知与技能3.培做好训并组织演练。突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。4.疫情报告发生传染病 暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在上级卫生行政部门报告。.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。.提供医疗救护书写完整 病历记录，协转送病人。.污染。

和现场救援，十三、传染病管理制度1.发现传染病或疑似传染病病人 时，法定 报告时限内，以最快速心报告。

度向疾病预防控制中.实行传染病 首诊负现传染病病人或疑似传染

制。发病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。.做好传染病人行病学调查、疫情报告、消毒隔离

或疑似病人流、应急救治、转院治疗等。必要时对 病的学习、工作、生

活环境进

行预防性消毒；对 病人接触者，实行医学观察；密切药。.建立监测资料档案，开展监测分析。

接触者预防性用传染病监测工作。.加强对结 核病传染源的发现与告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结工作。

核病病人的送药和访视.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访管工

、医疗救助；妥善保作档案，严格遵守保密制度。. 对 传 染 病 预 防 、治疗 管理 中， 发生传染病疫缓传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。十四、疫情报告制度1凡诊治患者的中西医和检验、检疫人 员均为定报告人。.传染病种和报告办法。

务人员规定的法定.发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按 规定的程序报告，不迟报，不漏报，不错报，并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。.量，要做到字迹清楚，项目要填全。

卡时，要提高填卡质.要经常深入科室 督促检查情报告 执行情况，发现问题及时纠正解决。.在填写门诊 工作日志时，凡现确诊为 传染病时，要在门诊工作日志表上登记 患者的家庭地址 和病名。.害的，要按

或因违反规定造成危《传染病防 治法》严肃处理。十五、免疫规划管理制度1苗接种，并宣传免疫预防知识。2.建立儿童预防接种电子档案、及时做好信息登记和更新，上传至国家案应长期妥善保管。平台。档渠道购入。购入时须验好领 登记，收疫及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。.疫苗的运输符合冷链 管理要求。建

、贮存和使用冷链设备用。

档案，账物相符、专物专.所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。.及时建立接种卡.接种簿与接种证，按做好常规查漏补种和强化免疫工作。.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。.对预防接种 异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报十六、健康教育管理制度1.制定健康教育工作计划召开例会，开展 健康育和健康促进工作。

，定期.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。.康心理和医疗咨询等服务。.针对不同开展健康知识讲

咨询热线，提供健人群的常见病、多发病座，解答居民最关心的健康问题。.宣传普及防病知识。

手册、书籍，.定期开展居民 健康素养知识知晓率调 查，年度至少展两次，根据调针对性地开展健康教育

查情况有。.作过程记录及效果评估等资料。十七、慢性非传染性疾病管理制度1设专（兼）职病工作 ，建立社区

人员管理慢性慢性病防治网络， 制定工作计划。2.对辖区内高危人群和重点慢性病定期筛病查的，掌握慢性患病情况，建立信息档案库。3.对人群重点建档、样调查定期抽，了解慢性病发生发展趋势。4.针对不同展健康咨询及危险因素干人预群开活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。5.对本辖区已确诊的高血压、糖尿病患者进行控制管理。为慢性病患者 建立健康档案，实行规范管理访，详细记录。

，跟踪随6.建立相对稳定的医 患关系和任，以 保证对慢性病患者的连续性服务。十八、儿童保健工作制度设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所 儿保健工作以及生命监测等工作。掌握辖区内基本情况和健康状况，实行定

0-6岁儿童期健康体检，并对体检结果进行综合评价。.（第三年版）》要求

基本公共服务规范提供0-6岁儿童保健 ，按照要求展体格 检查，进行生长发育监测,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加意、外伤害8、18预防、、常见疾病防治等健康指导；在6-30月龄时别开展一次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。.对不同月龄和年龄的儿童进行智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。.掌握辖区内幼定期深入幼 儿园

儿园的基本情况，行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。.及时准确完成记、统计和 上报作。

儿童保健信息的登十九、孕产妇保健工作制度1为辖区户籍人口中的妊娠妇女建立母子

保.按照《国家（第三版）》中

基本公共服务规范孕产妇健康管理服务规范 对孕产妇行健康管理 ，统计上报相关信息。.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。.高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。．入户调查、核实本辖区内的围产儿死亡

（含外地户口 及外区户口）情况，填死亡 报告卡，及时上报。二十、精神卫生工作制度1.成立辖区 精神卫生工作领导小组建立精神卫生三 级管理网络（乡镇 、村、监护人），制定工作计划 ，定期召开例会。.开展精神卫生流行病 学调查，准确掌握 精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。.行为干预、精神疾病预防期发现精神疾患病人

等服务，早。.病人诊治，对新发现或疑似构确诊。.建立随访

病人应及时转诊至上级专业机制度。按照《国家基本公共服务规范 （第三版?中重性精神疾病患者健康管理规范要求定期走访，按疾病分期随访变化、治疗情

精神病人，及时掌握病情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。7.病人就诊或医务人员到属或病人家中诊疗时，监护人陪同。应有家.做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。.对“三无”精神病人 登记造册上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的 患者，帮助申请享受免费药物治疗。二十一、老年保健工作制度1设专（兼）职

、发放

人员负责老年保健工作定工作计划。.

，建立网络，

制老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。.按照《国家基本公共服

务规范（第三版）》中年人健康管理服务规范人进行管理。

老要求对辖区内老年．对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护复、保健服务及精神缓治疗服务。

理、康慰籍、舒.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。为危险因素干预。7.开展多疾病的预种形式的健康教育，对老年人进行防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。二十二、基本公共卫生服务健康管理团队制度1卫生服务健康管理团队人口、服务功能与任

，按照所辖区域、常住务等情况，分片包干，落实管理责任制。.服务区域主要

卫生诊断，确定所健康问题及影响因素，采取干 预措施，并对干预效果进行评价。.与辖区居民签订《家庭医 签约服务协议书》 、建立家庭及个人健康档案，履行协议条款，开展分类层、分的连续性健康管理和健康教育动上门 服务、追踪，提供主随访。.语、着装胸卡、服务流程、服务统一。.在所辖区居委会示健康管理团队人员

要求、出诊装备、辖区居民 公的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实时间。

行健康管理的服务.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量进行综合测评，与绩效考核挂钩。

以及管理对象的满意度考核结果基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、程 图

居民健康档案管理流二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童 体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人 体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、管理服务流程2 图三十四、重性精神病患者服务流程图****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）城乡居民健康档案管理服务规范服务流程（一）确定建档对象流程图服务对象分类确服务对象分类确定的 调 更健 取 新到 康 档机 档 服 案构 案 务 内接 您 对信 容受 是 象服息服务 在 您 的者 本 复 （ 健 还辖 诊 医吗 康 不案区是 疗 档 想案常 保 您住 首 健 愿意么 ？0～6岁 新生

卡 建立） 健康？ 档案建吗？儿童

（解 立辖 孕 访 释 健区 产重 产 后点65 访点视管 岁 理 及 人 以群 上 老 年 人 性 精 入

康档案否 发放责 健任 康人 档员 案调 信取 更神 户 建 并 新疾 服 档 携 档病 务 准 带 案患 等 备 受 内者 否 访 容者 健健 卡康 ）档案 33入户服务****社区卫生服务中心基本公共卫 组织管理流程生服务项目（2017年）二）居民健康档案管理流程图居民健康档案的建立居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立居民健康档案的使用和维护核查填写内容的 必完整性、准确性 要时就诊者询问病情电子健康档案就诊者询问病情电子健康档案数0～，填产老诊面核查归档据库（档案袋）重点管理人年记性患性精神传填写转、会发放保存病染病报诊记录健患表康者档案信息卡（医疗保健卡）孕写人录34到机构****区卫生服务中心基本公共卫生服务项目 组织管理流程图年（年或随访者出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健 35康档案。PAGEPAGE36****社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目（2017年）

组织管理流程图健康教育服务规范服务流程****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）PAGEPAGE37预防服 接务 种流 服程 务规范0～6岁服 儿童务 健康流 管理程 服务规范****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）孕产服 妇务 健孕12周前孕12周前程 询 管理孕16～ 问理观

孕期保健指导落实分娩地点未发现异未发现异相关妇知情选妇次产前随20周 孕察 期一保孕21～一保24周 般 服 健指疗指疗2周内随访转诊结果妇务36周 检规孕37～ 产规检40周 科检查 一 产实 般 褥或产妇出院后7

观 异 期室察 常 保室血其血健询 ：健样他样查异问 母 转指查异常至导体 乳 常至导：有分和传 喂 到：有分和发育正常养 娩发育正常告天内 知做产

产产儿及

相院医院或问或儿保的恢复正常者筛察 一 恢复正常者筛产后42天

般询 秘般异异问 血体体前检问诊观断察评估身孕体妇检整查体妇状科况检查其他检查听听发常者产后康合并症状仍明显者产后抑郁等心理问题现

处恢复正常者构恢复正常者后查分或检级录医健机结构案39****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）****组织管理流程图社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2017（年）PAGEPAGE40老年人健康管理服务规范服务流程服一）高血压筛查流程第一次发现 去除可

若高于正常，即收缩辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

引起血压升高的原因，复查非同日3次血压

压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg有必要时建议转诊至上级医院，2周内随访转诊情况