医院2022年工作总结

医院2022年工作总结

2022年，在市委及学院委、市卫健委组的坚强领导下，坚

持以建设统领医院各项工作，以狠抓疫情常态化防控工作为基

础，以“三甲综合医院”创建为抓手，不断加强学科内涵建设,

努力提高业务技术水平，持续提升医疗质量，基本完成了年初

制定的各项工作，为保障全市身体健康做出了积极的贡献。

一、坚持领导，把“旗帜”立得更稳

一是强化思想教育引领。把全体干部员工的思想统到及上

级委的部署上来，坚定干部职工顽强拼搏的信心、提升干部职

工攻坚克难的勇气，发挥干部职工干事创业的斗志，推动整体

工作稳健发展。二是做实组织建设引领。进一步确立了以委书

记负总责、分管领导具体抓的“一岗双责”责任体系，按照

“支部建在科室上”原则，根据科室性质和职能细化了支部,

将联系多、工作职责交叉的科室融合成同一支部，让基层组织

的战斗堡垒作用和员先锋模范作用在医院中心工作和日常工

作中发挥更大力量，以组织标准化建设引领科室发展。三是加

强组织文化引领。开展史学习、专题活动和风廉建等多种宣传

教育活动，引导全院职工自觉讲性、重品行、做表率，树立干

事创业、创先争优的进取意识，营造简单清新的风、政风、行

风，努力带出一支作风优良、能打硬仗的员工队伍。

二、坚持凝心聚力，把“担子”扛得更实

——主动扛起抗疫重任，积极筑牢防疫长城

一是精准施策，巩固疫情防控向好局面。在常态化疫情防

控期间，为进一步加强组织领导，在防控领导组下设一办八组,

明确职责，修改完善新冠相关应急预案12项、工作流程30项、

规章制度15项，分层次、分部门开展与疫情防控培训演练60

余次。采取“1+N”的防控措施，在全市率先实行院领导班子分

片包保督导疫情防控，对发现或未整改到位的问题实行每日督

办制，确保各项疫情防控措施落到实处、抓出成效。二是全力

参与5.13疫情防控。针对我市5月13日新冠疫情局部暴发,

医院立即响应，先后组织近200余名医护人员支援抗疫一线,

成立封闭病区收治转诊患者，开设心理热线，处置突发心理危

机事件20余次。严格按照防疫要求，定期做好院内核酸检测，

间断接受临时外出核酸采样任务12次，参与人数60余人次,

采样约4000人次。三是完成发热门诊规范化改变。按照三级医

院发热门诊设置要求，在原有疫情防控基础上，改良完善了预

检分诊和发热门诊的就诊制度、就诊流程，优化发热门诊布局，

扩建药房、等候区、留观区等，急采方舱CT、核酸快检等设备，

真正做到闭环管理。四是保障疫苗接种工作。组建裕安区疫苗

接种点支援保障医疗队，筹建皖西学院、康复医院疫苗接种点,

各配置20个登记台和接种台，配备百余名预检、登记、接种人

员，全面有序开展新冠疫苗接种工作，完成累计接种4.5万余

人次。

广泛寻求对外合作，精准助力学科发展

一是加强学科建设。加快推进长三角区域一体化协同发展,

成立长三角合作对接办公室，主动对接同济大学附属第十医院,

建立医联体合作关系。胸痛中心、卒中中心先后顺利通过级认

证，普外科顺利通过XX省医疗卫生重点特色专科验收。与上海

交通大学合作建设医学3D打印中心，签订了合作协议。与浙大

一附院李兰娟院士科研团队进行合作对接，与安医二附院UBE

中心开展深度合作。持续优化学科结构，成立了全科医疗科、

血液内科、感染性疾病科。二是鼓励人才发展。我院今年高级

专业技术资格评审通过正高7人，副高46人，通过率96虬取

得省“江淮名医”称号1名、市第四批拔尖人才2名、市优秀

高校挂职专业技术人才一等奖1名，聘请安医附院2位专家来

院挂职，为我院学科建设提供人才支撑，提升了核心竞争力。

三是完善科研能力。加大科研支持力度，鼓励医务人员积极参

与科研工作。2022年我院获批一项XX省卫生健康委科研项目、

一项XX省高校自然科学重大研究项目、五项XX省高校自然科

学重点研究项目；申报四项市高质量科研项目、三项高等学院

省级质量工程项目，获批并成功开展两项科普日特色科普活动。

同时，我院被确定为XX省第二批助理全科医生培训基地，38

名全科学员一次性通过XX省全科医生结业考试，通过率100%。

全年医院发表SCI论文1篇，核心期刊24篇。

三、坚持稳步提效，把“基石”打得更牢

——三甲创建稳中有进

完成、XX省三级医院评审标准及评审标准细则的培训和学

习，组织召开多场次、多形式的学习培训会，并特邀专家对新

标应对策略进行线上解读培训，认真领会新标的内涵。进一步

明确责任领导、责任科室和责任人，组织召开等级医院创建任

务再落实工作会、多部门条款培训及联席会等，对交叉条款、

重点条款、问题条款进行了明确分工，完成省标第一轮自查自

纠工作。狠抓薄弱环节，定期督查指导，建立0A质量反馈机

制，对条款落实情况存在问题通过0A反馈于各科室并限期整

改，到期后再追踪再通报，形成闭环管理。制定标杆科室评选

办法，通过评比调动了全院创建热情，提高了创建积极性。

——综合管理稳中提质

一是建立健全规章制度。新增完善70余项管理制度，先后

开展了“医疗核心制度”“患者安全目标”《医疗质量管理办

法》《医疗纠纷预防与处理条例》等知识培训，进一步提高管理

能力。二是强化质量管理水平。把质量指标的完成情况作为质

量管理的抓手，每月对关键指标、关键环节和重点内容进行分

析，查找缺陷指标问题根源，制定整改措施进行持续改进。三

是提升院感管理内涵。严格落实书记院长管院感制度，继续提

升院科两级感控组织建设与管理，将感控工作作为“一票否决”

项纳入医疗质量与安全管理体系，通过知识培训、定期进行督

查等方式，着力提高全员防控意识。四是加强医保管理能力。

开展打击欺诈骗保专项活动，通过医保专项治理警示教育及政

策培训解读，提高医务人员依法从医的规范性。完成我院医保

电子凭证联网结算、激活、使用等工作，顺利通过考核验收。

五是提高经济管理能力。加快推进RBRVS工程进度，实时推进

工作量绩效的研发。创新性的开展季度运行分析报告，为领导

管理决策提供依据。对全院7类68项0A流程进行全面梳理，

将法务部意见纳入审核流程中，对各类资金统筹规划、规范使

用，进一步加强内控管理和全面预算管理。六是规范采购招标

工作。严格执行招标采购政策，落实集中带量采购谈判结果，

超额完成药品耗材约定采购量。不断规范采购流程，高值耗材

实行扫码计费，实销实耗，减少资金占用，降低了医疗成本，

医用耗材采购金额同比下降2.3%,重点监控治理的18类高值

耗材采购金额占比从40%降至23%o

——深化医改稳中向好

一是国考成绩稳步提升。按照、省、市卫健委的时间节点

要求，完成了、省公立医院绩效考核信息填报、自查自评和现

场考核等工作，国考排名成绩跃升至全省三级综合医院第20名。

二是人事制度改持续深化。持续做好编制周转池工作，获批周

转池编制253名使用计划，315名首批纳入周转池编制人员职

称聘任工作已全部完成。企业年金于今年10月正式投入运行，

明确了资金筹集、待遇计发和支付方式等内容，企业年金的落

地实施进一步解决了职工后顾之忧。三是DRG工作有序推进。

重点督导了病案首页主诊断、次诊断、手术操作编码的规范性，

经过及时督导、反馈、培训、整改，加强了各科室对诊断编码

的重视，临床医师对编码的认识也有了很大提升。四是临床路

径管理卓有成效。贯彻落实《关于印发XX省公立医院临床路径

管理推进工作实施方案》等文件要求，使临床路径管理与医疗

质控和绩效考核相结合、与医疗服务费用调整相结合、与支付

方式改相结合，进一步规范临床诊疗行为，截止到12月底临床

路径已完成19427例，入径率99.24%,完成率89.92%。五是医

共体建设长足发展。认真落实对口帮扶工作，派出青年志愿者

团队8人对徐集中心卫生院驻点全面帮扶。全年派出专家团队

700余人次，在各医共体乡镇医院开展专家门诊、教学查房、

培训讲座、共建特色科室。组织5支护理专家团队，有针对性

进行一对一护理帮扶。推进远程心电、远程影像平台建立，全

年接收远程会诊477例，有效地提升基层医疗服务能力和效率。

四、坚持精准有力，把“名片”擦得更亮

——做到一个“优”字，聚焦推进基础建设

一是门诊内科病房综合大楼建设稳步实施。该项目于2022

年4月完成主体结构封顶，装饰装修按预期推进。顺利获批2022

年度专项债券9600万元。通过省住建厅“鲁班奖”专家巡检

组的基础阶段和结构中期巡检，并获得“QC成果”级二等奖一

项，省级一等奖两项等多项荣誉。二是皋XX路门诊部建设进展

明显。该项目是我院与学院深度融合发展的成果，经高位推动、

专班实施、专人进驻，已完成装修改变设计和污水处理采购挂

网等工作。三是项目建设多头并进。XX市重大疫病救治中心项

目列入市“十四五重点工程”，已完成用地划拨、设计方案申

报工作。生态停车场列入“市亿元以上重大项目”，已完成地

块征迁。市重大疫病救治中心、生态停车场和提升重大传染病

能力改扩建三大项目均成功纳入市本级投资库和2022年专项

债市级储备库。

——突出一个“智”字，聚势推动信息化建设

一是强化网络安全。首次通过信息安全等级保护（2.0版）

三级备案。搭建网络威胁态势感知平台，从全局分析、威胁情

报、外部攻击、风险感知等方面为我院网络信息安全提供预警,

及时处理我院可能发生的网络安全风险。主动提升网络安全专

业技术能力，取得了XX市医疗行业首个注册浸入测试工程师

认证。二是加快推进信息系统建设。在XX市率先应用全院移动

护理和护理管理系统，是XX市首家实现门诊、住院线上医疗电

子票据开具功能的医疗机构。启用了新CT软件，上线多款自动

分析系统，是我市唯一一家双AI在线对比试用的医院。完成了

全院心电网络系统、输血管理系统、血液净化信息系统的建设

和应用，以及部分软件升级扩容工作，全面推进HRP系统建设

和绩效评价咨询服务落实，着力推进互联网医院建设。

——围绕一个“专”字，聚心推行精卫康复特色

一是加强精神卫生建设。开设了四个亚专科门诊，正式上

线心理测试软件，持续提升精神卫生专科能力。继续开展重性

精神障碍防治管理工作，对全市各乡镇的重性精神病防治工作

开展督查，进行重性精神障碍风险评估20余场次，累计评估

3000余人次。广泛开展心理健康科普知识宣传，针对特殊人群、

特殊时期，组织义诊、健康知识讲座、知识科普等活动，累积

举办心理危机干预培训会80余场。二是加强市康复医院建设。

康复医院被确定为全省残联系统第一批肢体康复、孤独症康复

省级规范化培训基地。多次接纳芜湖一院、蚌埠二院等医护技

以及特殊教育机构的老师进修学习。由儿童康复科主编的《儿

童康复技术》一书作为高等职业院校康复专业特色教材，已正

式出版发行。市康复医院参与的救助脑瘫、智障、孤独症等多

项民生项目，均取得了良好的康复效果和社会反响。

——坚持一个“惠”字，聚力推广优质服务

一是提升优质护理服务能力。继续以“十个一”为工作指

引，积极组织推进“预约出院”，缩短患者出院结算等待时间。

扎实有效推进“护理专科小组”工作，进一步提升专科护理能

力。持续推进“互