2023年麻醉学(正高)考试历年难点与易错点考核试题1答案解析

2023年麻醉学(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]舌黏膜乳头包括

A.菌状乳头

B.片状乳头

C.丝状乳头

D.轮廓乳头

E.叶状乳头

正确答案:ACDE

菌状乳头丝状乳头轮廓乳头叶状乳头2.[多选题]垂体前叶分泌的激素有

A.抗利尿激素（ADH）

B.卵泡刺激激素（FSH）

C.生长激素（GH）

D.黄体生成激素（LH）

E.促甲状腺激素（TSH）

正确答案:BCDE

卵泡刺激激素（FSH）生长激素（GH）黄体生成激素（LH）促甲状腺激素（TSH）3.[多选题]下列选项中，吸气时的变化包括（）。

A.胸内负压增大

B.肺内压增大

C.气道阻力下降

D.静脉回流量减少

E.肺泡单位面积(unitarea)表面活性物质含减少

正确答案:ACE

胸内负压增大气道阻力下降肺泡单位面积表面活性物质含减少4.[多选题]三叉神经具有哪些分支

A.眼神经

B.上颌神经

C.下颌神经

D.面神经

E.喉返神经

正确答案:ABC

眼神经上颌神经下颌神经5.[多选题]循环血容量不足时会引起分泌增加的激素有

A.抗利尿激素

B.肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.甲状腺激素

E.胰岛素

正确答案:ABCD

抗利尿激素肾上腺皮质激素生长激素甲状腺激素6.[多选题]下列为非消旋体结构的是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.罗哌卡因

D.布比卡因

E.左旋布比卡因

正确答案:CE

罗哌卡因左旋布比卡因7.[多选题]影响每搏量的因素包括（）。

A.心率

B.心肌收缩性

C.后负荷

D.前负荷

E.左心室壁运动功能

正确答案:BCDE

心肌收缩性后负荷前负荷左心室壁运动功能8.[多选题]机体中大多数器官既受交感神经系统又受副交感神经系统的支配，其结果可以产生

A.相加作用

B.叠加作用

C.拮抗作用

D.互补作用

E.协同作用

正确答案:CDE

拮抗作用互补作用协同作用9.[多选题]关于硬膜外隙(epiduralspace)的描述正确的是

A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙

B.有脊神经根通过

C.略呈负压

D.硬膜外麻醉即将药物注入此隙

E.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙

正确答案:BCDE

有脊神经根通过略呈负压硬膜外麻醉即将药物注入此隙硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙10.[多选题]氧化亚氮的麻醉禁忌证(contraindication)有

A.分娩镇痛

B.肠梗阻

C.空气栓塞

D.气胸

E.低温体外循环麻醉

正确答案:BCDE

肠梗阻空气栓塞气胸低温体外循环麻醉11.[多选题]副交感神经支配

A.心肌

B.泌尿生殖器官

C.肾上腺髓质

D.皮肤血管

E.骨骼肌血管

正确答案:AB

心肌泌尿生殖器官

解析：副交感神经系统的纤维分布于大多数器官，不分布于四肢、汗腺竖直肌、肾上腺髓质、肾等器官。【避错】熟悉副交感神经的分布

12.[多选题]腋动脉的主要分支有

A.胸肩峰动脉

B.旋肱后动脉

C.胸外侧动脉

D.肩胛上动脉

E.肩胛下动脉

正确答案:ABCE

胸肩峰动脉旋肱后动脉胸外侧动脉肩胛下动脉

解析：腋动脉来自于锁骨下动脉（左起自主动脉弓，右起自头臂干）以胸小肌为标志分为三段；第一段从第一肋外侧缘至胸小肌上缘，分支：胸上动脉；第二段被臂丛三束呈“品”字形包绕，被胸小肌覆盖，分支：胸外侧动脉，胸肩峰动脉；第三段：胸小肌下缘至大圆肌下缘之间，分支：肩胛下动脉，旋肱前、后动脉，另外，腋动脉经腋窝的深部至背阔肌的下缘移行为肱动脉。【避错】了解腋动脉的分支和走行

13.[多选题]下列哪些因素可引起肾素释放增多

A.寒战

B.近球小动脉牵张感受器兴奋

C.致密斑兴奋

D.交感神经兴奋

E.肾上腺素分泌增加

正确答案:ABCDE

寒战近球小动脉牵张感受器兴奋致密斑兴奋交感神经兴奋肾上腺素分泌增加

解析：肾素释放受多方面因素的调节，当动脉血压降低，循环血量减少时，交感神经兴奋，致密斑感受器兴奋，入球小动脉的血压和血流量均减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，激活了管壁的牵张感受器，促进球旁细胞释放肾素。同时，肾小球滤过率随肾血流量减少而减少，流过致密斑的钠离子浓度减少，致密斑被激活，转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋，增加肾素释放。寒战时，交感神经会兴奋。肾上腺素分泌增多兴奋交感神经。【避错】交感神经兴奋会使肾素分泌增多。

14.[多选题]可以兴奋交感神经系统的激素有

A.儿茶酚胺

B.生长激素

C.醛固酮

D.甲状腺素

E.促黄体生成素

正确答案:AD

儿茶酚胺甲状腺素15.[多选题]诱导期间，诱导剂量能使血压下降的静脉麻醉药(anesthetics)是

A.咪唑安定

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.硫贲妥钠

E.二异丙酚

正确答案:ADE

咪唑安定硫贲妥钠二异丙酚16.[多选题]可以使心肌氧供减少的因素包括（）。

A.前负荷增加

B.动脉舒张压过低

C.冠脉血管痉挛

D.窦性心动过速

E.高糖血症

正确答案:ABCD

前负荷增加动脉舒张压过低冠脉血管痉挛窦性心动过速17.[多选题]以下属于痛觉抑制性神经传递因子的有

A.脑啡肽

B.P物质

C.β-内啡肽

D.降钙素基因相关肽

E.γ-氨基丁酸

正确答案:ACE

脑啡肽β-内啡肽γ-氨基丁酸18.[多选题]NSAIDs引起胃肠道损伤的危险因素包括

A.剂量

B.溃疡病史

C.性别

D.年龄

E.吸烟

正确答案:ABDE

剂量溃疡病史年龄吸烟

解析：NSAIDs引起胃肠道损伤的危险因素包括高龄（年龄≥60岁），有消化道溃疡病史，使用抗凝剂，使用糖皮质激素，使用低剂量NSAIDs，幽门螺杆菌感染，吸烟和酗酒等。【避错】熟悉NSAIDs引起胃肠道损伤的危险因素

19.[多选题]经鼻气管插管时注意点包括

A.通常选择右侧鼻孔

B.插管前用麻黄碱滴鼻

C.鼻中隔的后方有Little区

D.小儿喉腔呈漏斗状

E.插管过深易入右支气管

正确答案:ABDE

通常选择右侧鼻孔插管前用麻黄碱滴鼻小儿喉腔呈漏斗状插管过深易入右支气管20.[多选题]关于胺碘酮，叙述正确的有

A.延长心脏动作电位

B.引起明显血管收缩

C.主要由尿排泄

D.适用于预激综合征的治疗

E.心室颤动连续除颤不成功时可以应用

正确答案:ADE

延长心脏动作电位适用于预激综合征的治疗心室颤动连续除颤不成功时可以应用

解析：抗心律失常作用a．延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(VaugharWilliams分类为Ⅲ类)，这种作用与心率无关.b．降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓.c．非竞争性α-和β-肾上腺能的抑制作用.d．减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显).e．不改变室内传导.f．延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性.g．减慢房室旁路的传导并延长其不应期.抗心绞痛作用a．降低外周阻力，减慢心率以致减少摄氧量.b．非竞争性α-和β-肾上腺素能的拮抗作用.c．直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量.d．降低主动脉压力和外周阻力，维持心输出量.3．其它无明显的负性肌力作用。适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。主要在肝内代谢消除。【避错】熟悉胺碘酮的药理作用

21.[多选题]面神经分布(facialnervedistribution)于

A.腮腺

B.舌下腺

C.下颌下腺

D.泪腺

E.甲状腺

正确答案:BCD

舌下腺下颌下腺泪腺

解析：面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。【避错】熟悉面神经的支配部位

22.[多选题]按疼痛发生的部位可分为

A.诱发痛

B.自发痛

C.躯体痛

D.内脏痛

E.牵涉痛

正确答案:CDE

躯体痛内脏痛牵涉痛23.[多选题]关于第二信号系统，下列叙述正确的是（）。

A.第二信号系统属于抽象信号系统

B.第二信号系统属于具体信号系统

C.人区别于动物的主要特征

D.在第一信号的基础上逐渐形成的

E.第二信号系统与第一信号系统无关

正确答案:ACD

第二信号系统属于抽象信号系统人区别于动物的主要特征在第一信号的基础上逐渐形成的24.[多选题]鼻黏膜嗅区位于

A.鼻中隔(nasalseptum)上部

B.上鼻甲

C.中鼻甲

D.下鼻甲

E.鼻中隔(nasalseptum)中、下部

正确答案:AB

鼻中隔上部上鼻甲

解析：嗅区黏膜分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应的鼻中隔部分，为假复层无纤毛柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞、基底细胞组成。【避错】熟悉鼻黏膜嗅区的位置

25.[多选题]脑脊液的功能是

A.缓冲压力

B.带走代谢产物

C.维持颅内压

D.运送营养物质

E.保护脑和脊髓

正确答案:ABCDE

缓冲压力带走代谢产物维持颅内压运送营养物质保护脑和脊髓第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]老年人机体成分和麻醉药物(anesthetics)的代谢特点有

A.肌肉质量减少

B.水溶性药物分布容积增加

C.脂肪组织增加

D.脂溶性药物分布容积增加

E.体液总量减少

正确答案:ACDE

肌肉质量减少脂肪组织增加脂溶性药物分布容积增加体液总量减少

解析：老年人的机体成分的变化是：脂肪组织增加、肌肉量减少、体液总量减少，这必将改变药物在体内的表观分布容积。脂肪量增加使脂溶性高的药物其Vd增大；肌肉量减少，则水溶性药物的Vd减少；体液总量减少，Vd相应减少。而麻醉药和辅助用药大多是脂溶性的，因此Vd.增大成为老年人药物消除延长的主要原因之一。【避错】熟悉老年人机体成分和麻醉药物的代谢特点

2.[多选题]吗啡的药理作用包括

A.吗啡肌内注射后吸收良好，主要在肝经受生物转化

B.常常作为心脏手术患者的麻醉前用药

C.仅对躯体疼痛有效

D.瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征

E.吗啡的消除半衰期(eliminationhalf-life)为2~3h，老年人的清除率约减少一半

正确答案:ABDE

吗啡肌内注射后吸收良好，主要在肝经受生物转化常常作为心脏手术患者的麻醉前用药瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征吗啡的消除半衰期为2~3h，老年人的清除率约减少一半3.[多选题]老年人心脏传导系统的变化有

A.房室传导加快

B.胶原纤维和脂肪组织增加

C.窦房结起搏细胞减少

D.胶原纤维和脂肪组织减少

E.出现淀粉样浸润

正确答案:BCE

胶原纤维和脂肪组织增加窦房结起搏细胞减少出现淀粉样浸润4.[多选题]同时具有明确抗心律失常作用(antiarrhythmiceffect)的药物包括

A.肾上腺素α-受体阻滞剂

B.肾上腺素β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:BC

肾上腺素β-受体阻滞剂钙通道阻滞剂5.[多选题]下列选项中，不属于影响冠脉循环的主要因素的是（）。

A.平均动脉压

B.主动脉舒张压

C.平均肺动脉压

D.回心血量

E.主动脉收缩压(systolicbloodpressure)

正确答案:ACD

平均动脉压平均肺动脉压回心血量6.[多选题]迷走神经分布的器官有

A.横结肠(transversecolon)

B.降结肠

C.心脏

D.十二指肠

E.肺

正确答案:ACDE

横结肠心脏十二指肠肺

解析：迷走神经胸部分支包括喉返神经，支气管支、食管支和胸心支是迷走神经在胸部发出的数条小支，分别加入肺丛、食管丛和心丛。迷走神经前、后干于贲门附近分别发出分支分为胃前支和肝支、胃后支和腹腔支。腹腔支较粗大，行向后下方，加入腹腔丛。以后与交感神经纤维一起随腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝、脾、胰、小肠、结肠左曲以上的大肠、肾以及肾上腺等。【避错】降结肠在结肠左曲以下。

7.[多选题]老年人神经系统的改变有

A.硬膜外(epidural)间隙变宽

B.神经元数量减少

C.脑脊液量增加

D.脑血流减少

E.神经元的葡萄糖利用增强

正确答案:BCD

神经元数量减少脑脊液量增加脑血流减少8.[多选题]有关会阴的描述哪些正确

A.会阴深横肌参与构成尿生殖膈

B.尿生殖膈有尿道通过

C.盆膈有直肠通过

D.尿生殖膈位于盆膈前方

E.肛提肌参与构成盆膈

正确答案:ABCDE

会阴深横肌参与构成尿生殖膈尿生殖膈有尿道通过盆膈有直肠通过尿生殖膈位于盆膈前方肛提肌参与构成盆膈9.[多选题]慢波睡眠的生物学意义在于

A.促进记忆

B.促进生长

C.促进精力恢复

D.促进体力恢复

E.促进条件反射(conditionedreflex)形成

正确答案:BD

促进生长促进体力恢复

解析：慢波睡眠，又称正相睡眠或慢动眼睡眠。慢波睡眠的脑电图特征是呈现同步化的慢波。慢波睡眠时的一般表现为：各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗功能增强，生长激素分泌明显增多。慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。【避错】了解慢波睡眠的生物学意义

10.[多选题]关于阿托品，叙述正确的有

A.0.5mg阿托品可使部分患者心率轻度而短暂减慢

B.阿托品增快心率的作用对幼儿比青壮年明显

C.阿托品可治疗房室传导阻滞，但慎用于心肌梗死患者

D.阿托品具有扩瞳，增高眼压，调节痉挛的作用

E.阿托品可缓解胃肠道绞痛

正确答案:ACE

0.5mg阿托品可使部分患者心率轻度而短暂减慢阿托品可治疗房室传导阻滞，但慎用于心肌梗死患者阿托品可缓解胃肠道绞痛

解析：0.5mg阿托品可使部分患者心率轻度而短暂减慢，轻度口干，汗腺轻度减少。用于缓慢型心律失常时，须谨慎调节阿托品剂量。剂量过大则引起心率加快，增加心肌耗氧，并有引起室颤的危险。因此慎用于心肌梗死的患者。阿托品具有扩瞳，增高眼压，调节麻痹的作用。婴幼儿对阿托品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童，反应更强。缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。在治疗胆绞痛，肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。【避错】了解阿托品的药理作用

11.[多选题]下列选项中，影响冠状循环主要因素的是（）。

A.主动脉舒张压

B.自主神经系统兴奋

C.平均肺动脉压

D.回心血量

E.左心室舒张期末压(LVEDP)

正确答案:ABE

主动脉舒张压自主神经系统兴奋左心室舒张期末压(LVEDP)12.[多选题]与心室的收缩功能有关的因素包括（）。

A.心肌收缩性

B.后负荷

C.前负荷

D.顺应性(compliance)

E.协调性

正确答案:ABC

心肌收缩性后负荷前负荷13.[多选题]参与心血管功能调节的中枢有

A.脊髓

B.延髓

C.蓝斑核

D.中脑和下丘脑

E.大脑皮质

正确答案:BD

延髓中脑和下丘脑

解析：心血管功能调节的中枢主要包括延髓，中脑和下丘脑。延髓头端腹外侧部是整合心血管反射的兴奋性区域，在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中都存在与心血管活动有关的神经元。【避错】了解心血管功能的调节中枢

14.[多选题]关于胫神经描述正确的是

A.受损可出现肋外翻

B.分布于膝关节、小腿后肌群

C.坐骨神经的分支

D.受损可出现“仰趾足”

E.在小腿比目鱼肌(soleus)深面下降

正确答案:BCDE

分布于膝关节、小腿后肌群坐骨神经的分支受损可出现“仰趾足”在小腿比目鱼肌深面下降15.[多选题]微循环(microcirculation)的调节通过

A.收缩压

B.交感和副交感神经

C.舒张压

D.肾素、血管紧张素、前列腺素和缓激肽

E.心率

正确答案:BD

交感和副交感神经肾素、血管紧张素、前列腺素和缓激肽16.[多选题]下列选项中，属于中枢兴奋性递质的是（）。

A.乙酰胆碱

B.腺苷

C.环核苷酸

D.门冬氨酸

E.谷氨酸

正确答案:ABC

乙酰胆碱腺苷环核苷酸17.[多选题]下列选项中，可以使冠脉血流量增多的物质包括（）。

A.硝酸甘油

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.前列环素

正确答案:ABE

硝酸甘油肾上腺素前列环素18.[多选题]下列选项中，属于兴奋性氨基酸递质的是（）。

A.谷氨酸

B.多巴胺

C.氨基丁酸

D.甘氨酸

E.门冬氨酸

正确答案:AE

谷氨酸门冬氨酸19.[多选题]全麻药减低兴奋性递质受体敏感性的可能机制是（）。

A.直接作用于通道蛋白，致使通道开放的时间缩短

B.可以进入开放的离子通道，阻塞离子通过

C.受体发生脱敏感现象，使某些递质与受体亲和力增高

D.受体敏感降低，使某些递质与受体亲和力降低

E.受体发生形变，使某些递质不易与受体结合

正确答案:ABC

直接作用于通道蛋白，致使通道开放的时间缩短可以进入开放的离子通道，阻塞离子通过受体发生脱敏感现象，使某些递质与受体亲和力增高20.[多选题]关于美托洛尔，叙述正确的有

A.选择性作用于β1-受体

B.有内在拟交感作用

C.可用于治疗扩张型心肌病

D.麻醉中可用于治疗心动过速

E.主要经肝代谢

正确答案:ACDE

选择性作用于β1-受体可用于治疗扩张型心肌病麻醉中可用于治疗心动过速主要经肝代谢21.[多选题]老年人血管系统的变化有

A.动脉壁硬化

B.血浆中去甲肾上腺素水平随年龄的增长而降低

C.主动脉球部钙化

D.舒张压下降

E.收缩压升高

正确答案:ACE

动脉壁硬化主动脉球部钙化收缩压升高

解析：随着年龄的增长，主动脉和周围动脉管壁增厚，硬化程度增加，血管阻力增加，收缩压、脉压增加。动脉弹性的丧失则使脉压变大。【避错】老年人血压的上升也可能还与血浆中去甲肾上腺素水平随年龄的增长而升高有关。大动脉僵硬度的增加会增加心搏出量射血的阻抗使得主动脉舒张压增高。

22.[多选题]增强心肌收缩性的措施有

A.应用增加细胞内cAMP的药物

B.抑制心迷走神经

C.兴奋心迷走神经

D.兴奋心交感神经

E.兴奋β-受体

正确答案:ABDE

应用增加细胞内cAMP的药物抑制心迷走神经兴奋心交感神经兴奋β-受体23.[多选题]下列哪些是腰椎的特点

A.棘突直伸向后

B.肋凹

C.椎体大

D.横突孔

E.岬

正确答案:AC

棘突直伸向后椎体大24.[多选题]颈丛的分支包括

A.颈横神经

B.耳大神经

C.膈神经

D.锁骨上神经

E.枕小神经

正确答案:ABCDE

颈横神经耳大神经膈神经锁骨上神经枕小神经25.[多选题]有关气管说法正确的有

A.颈段两侧有大血管

B.甲状腺峡横过2～4气管软骨前

C.后邻食管

D.软骨呈“C”形

E.胸骨角平面分为左、右主支气管

正确答案:ABCDE

颈段两侧有大血管甲状腺峡横过2～4气管软骨前后邻食管软骨呈“C”形胸骨角平面分为左、右主支气管第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]颈外动脉的分支有

A.甲状腺上动脉

B.舌动脉

C.面动脉

D.颞浅动脉

E.上颌动脉

正确答案:ABCDE

甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉2.[多选题]有关足背动脉的描述，正确的是

A.续于胚前动脉

B.在距小腿关节的前方，可触到搏动

C.下肢脉管炎(vasculitis)时其搏动可以减弱和消失

D.分支分布于足背、足趾

E.可分为第一趾背动脉和足底深动脉

正确答案:ABCDE

续于胚前动脉在距小腿关节的前方，可触到搏动下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失分支分布于足背、足趾可分为第一趾背动脉和足底深动脉3.[多选题]丘脑感觉接替核的核团有

A.外侧膝状体

B.内侧膝状体

C.中央外侧核

D.后外侧腹核

E.疑核

正确答案:ABD

外侧膝状体内侧膝状体后外侧腹核

解析：丘脑的感觉接替核是接受感觉的投射纤维，并经过换元进一步投射到大脑皮层感觉区的那些细胞群，例如后腹核的外侧与内侧部分（分别称为后外侧腹核和内侧腹核）、内侧膝状体、外侧膝状体等。后外侧腹核为脊髓丘脑束与内侧丘系的换元站，同躯干、肢体感觉的传导有关；后内侧腹核为三叉丘系的换元站，与头面部感觉的传导有关。后腹核发出的纤维向大脑皮层感觉区投射，不同部位传来的纤维在后腹核内换元有一定的空间分布，下肢感觉在后腹核的最外侧，头面部感觉在后腹核内侧，而上肢感觉在中间部位；这种空间分布与大脑皮层感觉区的空间定位相对应。内侧膝状体是听觉路的换元站，发出纤维向大脑皮层听区投射。外侧膝状体是视觉传导路的换元站，发出纤维向大脑皮层视区投射。因此，上述细胞群是所有特定的感觉冲动（除嗅觉外）传向大脑皮层的换元接替部位，称为感觉接替核。【避错】了解丘脑感觉接替核的核团

4.[多选题]关于骶骨的描述正确的是

A.有5块骶椎构成

B.骶角是骶管麻醉的进针标志

C.岬向前

D.有5对骶孔

E.内有骶管

正确答案:ABCE

有5块骶椎构成骶角是骶管麻醉的进针标志岬向前内有骶管

解析：骶骨：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中间部为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相通，有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶骨外侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。人体的五块骶椎合成的一块骨。为骨盆的后壁。上与第五腰椎相连，下与尾骨相连。【避错】有4对骶孔，临床上常用骶角作为骨性标志来确定骶管裂孔的位置，是骶管麻醉的进针标志。

5.[多选题]多数NSAIDs具有的临床作用包括

A.解热

B.镇痛

C.消炎

D.抗风湿(anti-rheumatism)

E.止吐

正确答案:ABCD

解热镇痛消炎抗风湿6.[多选题]关于冠状动脉循环，叙述正确的有

A.起源于主动脉根部瓣膜附近的主动脉窦（乏氏窦）

B.收缩期对左心室的冠状动脉循环十分重要

C.窦房结血液供应：55%的人来自右冠状动脉，45%的人来自左冠状动脉左旋支

D.左冠状动脉分出前降支和左回旋支

E.冠状动脉循环最终回流至左心房

正确答案:ACD

起源于主动脉根部瓣膜附近的主动脉窦（乏氏窦）窦房结血液供应：55%的人来自右冠状动脉，45%的人来自左冠状动脉左旋支左冠状动脉分出前降支和左回旋支7.[多选题]内源性儿茶酚胺(endogenouscatecholamine)不包括（）。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.去氧肾上腺素

E.去甲肾上腺素

正确答案:CD

异丙肾上腺素去氧肾上腺素8.[多选题]关于全麻药对突触传递影响，下列叙述错误的是（）。

A.增强抑制性中间神经元的兴奋性

B.增强兴奋性突触(excitatorysynapse)的传递

C.抑制抑制性突触的传递

D.增强抑制性突触的传递

E.抑制兴奋性突触(excitatorysynapse)的传递

正确答案:BC

增强兴奋性突触的传递抑制抑制性突触的传递9.[多选题]有关闭孔神经的描述正确的是

A.为腰丛的分支

B.沿骨盆侧壁向前下行

C.过闭膜管至大腿内侧

D.从腰大肌内侧缘穿出

E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤

正确答案:ABCDE

为腰丛的分支沿骨盆侧壁向前下行过闭膜管至大腿内侧从腰大肌内侧缘穿出分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤10.[多选题]关于疼痛，叙述正确的有

A.疼痛只有伤害性刺激(noxiousstimulation)才能引起

B.不一定是伤害性刺激(noxiousstimulation)引起

C.可引起情绪改变

D.可以用伤害性刺激(noxiousstimulation)描述

E.神经损害才会有疼痛

正确答案:BCD

不一定是伤害性刺激引起可引起情绪改变可以用伤害性刺激描述11.[多选题]调节动脉血压的因素包括（）。

A.压力感受器反射

B.化学感受器(chemoreceptor)反射

C.脑缺血反应(brainischemicreaction)

D.肾素

E.眼心反射

正确答案:ABCE

压力感受器反射化学感受器反射脑缺血反应眼心反射12.[多选题]影响心率变化的因素有

A.交感神经

B.心肌收缩性

C.迷走神经

D.心肌顺应性(myocardialcompliance)

E.冠状动脉血流量

正确答案:AC

交感神经迷走神经

解析：交感神经和迷走神经是影响心率的主要因素。【避错】熟悉影响心率变化的因素

13.[多选题]抑制低氧性肺血管收缩的麻醉药物包括（）。

A.异氟烷

B.七氟烷

C.芬太尼

D.丙泊酚

E.吗啡

正确答案:AB

异氟烷七氟烷14.[多选题]由于半衰期较长而适合于哮喘患者夜间应用的长效选择性β2-受体激动剂是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.沙美特罗

D.福莫特罗

E.多巴酚丁胺

正确答案:CD

沙美特罗福莫特罗15.[多选题]老年人心脏的变化有

A.心腔顺应性(compliance)增加

B.心室壁肥厚

C.脂褐质在心肌纤维减少

D.心肌纤维化

E.瓣膜的纤维钙化

正确答案:BDE

心室壁肥厚心肌纤维化瓣膜的纤维钙化16.[多选题]舌肌的描述，正确的是

A.两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌

B.舌内肌可使舌缩短

C.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸

D.舌内肌可使舌变窄

E.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

正确答案:ABCDE

两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌舌内肌可使舌缩短一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸舌内肌可使舌变窄一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

解析：舌肌为横纹肌，可分为舌固有肌和舌外肌两种。舌固有肌指舌本身的肌，起止均在舌内，其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。舌外肌起自舌外，止于舌内，共有四对，其中以颏舌肌在临床上较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪，当病人伸舌时，舌尖偏向患侧。【避错】熟悉舌肌的解剖

17.[多选题]关于心脏前负荷(heartpreload)，叙述正确的有

A.是舒张末期心肌纤维长度(fasciclelength)

B.不影响心排血量

C.常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示

D.受心室顺应性(ventricularcompliance)的影响

E.受冠状动脉血流量影响

正确答案:ACD

是舒张末期心肌纤维长度常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示受心室顺应性的影响18.[多选题]脊髓后角的主要解剖构成有

A.初级感觉神经传入末梢

B.背根节（DRG）神经元

C.中间神经元

D.投射神经元(projectionneuron)

E.脊髓上结构的下行神经纤维

正确答案:ACDE

初级感觉神经传入末梢中间神经元投射神经元脊髓上结构的下行神经纤维

解析：脊髓后角由初级感觉传人末梢、脊髓中间神经元、脊髓投射神经元和脊髓上结构的下行纤维组成，构成复杂的神经网络，是感觉信息传人的门户和整合的初级中枢。【避错】熟悉脊髓后角的主要解剖

19.[多选题]影响MAC值的因素有

A.温度

B.压力

C.年龄

D.药物相互作用

E.吸入麻醉药浓度(anestheticsconcentration)

正确答案:ABCD

温度压力年龄药物相互作用

解析：最小肺泡浓度MAC：在一个大气压下，能使50%病人痛觉消失的肺泡气体中药物的浓度，MAC越低，药物的麻醉作用越强。影响MAC值的因素有年龄、体温，药物间相互作用、大量酒精、缺氧、休克等。不影响MAC的因素有性别、酸性环境、高血压、体重和体型等。【避错】熟悉影响MAC值的因素

20.[多选题]妊娠引起的机体代谢变化包括

A.血糖易较正常偏低

B.体液量增加

C.血脂增高

D.耗氧量减低

E.体温下降

正确答案:BC

体液量增加血脂增高

解析：妊娠期水的交换面积扩大，在母体与胎儿之间发生大量水及电解质代谢，其特点是总体液量增加伴随等渗的盐潴留。孕妇肠道吸收脂肪的能力增强，因而血脂增高是正常妊娠的另一特点。【避错】在皮质激素及胎盘催乳素的抑制胰岛素功能作用下，葡萄糖利用率降低，肌肉糖原储存量减少，血糖增加及餐后血糖增加。妊娠期基础代谢率增高，到末期增加15%～20%，氧耗量增加20%～40%，主要为子宫血管营养区域所用。体温升高。

21.[多选题]关于丙泊酚输注综合征，叙述正确的是

A.输注速度过快是主要原因(maincause)

B.表现为高钾血症

C.可出现心律失常

D.输注剂量大于4mg·kg-1·h-1

E.有横纹肌溶解

正确答案:BCDE

表现为高钾血症可出现心律失常输注剂量大于4mg·kg-1·h-1有横纹肌溶解

解析：丙泊酚输注综合征指在大剂量（＞4mg/kg.h）、长时间(＞48h)输注后可能引起代谢性酸中毒、高脂血症、肝脏脂肪浸润和肌肉损伤（横纹肌溶解）、不明原因的心律失常，难治性的心力衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。发生代谢性酸中毒可有高血钾表现。【避错】了解丙泊酚输注综合征

22.[多选题]与气道阻力直接有关的因素包括

A.气体的流量

B.气体的温度

C.驱动气体的压力差

D.气体的黏滞性

E.气体的密度

正确答案:AC

气体的流量驱动气体的压力差

解析：气道阻力受气流流速、气流形式和管径大小的影响。驱动气体的压力差影响气流流速。【避错】熟悉气道阻力直接有关的因素

23.[多选题]肾衰患者气管内全身麻醉最常选用的麻醉方法，选药原则包括（）。

A.可控性好

B.对循环和代谢影响小

C.时效短

D.保证重要脏器的氧和能量供需平衡

E.以上都不是

正确答案:ABCD

可控性好对循环和代谢影响小时效短保证重要脏器的氧和能量供需平衡24.[多选题]属鼻咽部的结构有

A.咽鼓管咽口

B.咽隐窝

C.腭扁桃体

D.梨状隐窝

E.咽扁桃体(pharyngealtonsil)

正确答案:ABE

咽鼓管咽口咽隐窝咽扁桃体

解析：鼻咽指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。在其侧壁正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口，通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕的后方与咽后壁之间的纵形深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。在鼻咽后上壁的黏膜内有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体。【避错】熟悉鼻咽部的解剖.梨状隐窝在喉咽，喉口两侧各有一深凹；腭扁桃体呈扁卵圆形，位于腭舌弓与腭咽弓间的扁桃体窝内。

25.[多选题]冠状动脉循环的调节通过

A.左心室舒张期末压（LVEDP）

B.钾离子浓度

C.心肌内局部代谢物质

D.舒张压

E.心率的变化

正确答案:ACDE

左心室舒张期末压（LVEDP）心肌内局部代谢物质舒张压心率的变化第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]完整的疼痛感受神经系统包括

A.伤害性感受器(nociceptor)

B.高级中枢神经系统

C.上行传导束

D.外周运动神经(motornerve)

E.下行传导束

正确答案:ABCE

伤害性感受器高级中枢神经系统上行传导束下行传导束2.[多选题]疼痛信号传入中枢经过3级，它们是

A.伤害性感受器(nociceptor)至同侧丘脑

B.外周神经至脊髓

C.丘脑至大脑皮质

D.脊髓至对侧丘脑

E.脊髓至同侧丘脑

正确答案:BCD

外周神经至脊髓丘脑至大脑皮质脊髓至对侧丘脑3.[多选题]老年人内分泌功能的改变有

A.糖耐量增加

B.甲状腺激素正常

C.糖皮质激素分泌不良

D.下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低

E.神经垂体重量减轻

正确答案:BCD

甲状腺激素正常糖皮质激素分泌不良下丘脑和垂体对激素负反馈调节的能力低

解析：随年龄增长，下丘脑对葡萄糖和肾上腺糖皮质激素变得较不敏感，对甲状腺激素却较为敏感。老年人血清T3、T4以及促甲状腺激素水平未见随年龄变化，但促甲腺释放激素(TRH)不能迅速增加TSH的释放与合成。【避错】老龄使神经垂体的重量增加，对渗透性刺激的反应性升高，释放ADH较高。所有老年人糖耐量均降低，可能与胰岛素抵抗或胰岛素功能不全有关

4.[多选题]关于血红蛋白和氧的结合的描述，正确的有

A.不需要酶的催化

B.温度下降时，其饱和度下降

C.受血液中二氧化碳浓度的影响

D.不受血液中二氧化碳浓度的影响

E.在温度升高时，其饱和度增高

正确答案:AC

不需要酶的催化受血液中二氧化碳浓度的影响

解析：O2与Hb的结合，反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响。PH↓、DPG↑、温度↑、PCO2↑饱和度降低。【避错】了解影响血红蛋白和氧的结合的因素

5.[多选题]属于酰胺类局部麻醉药(localanesthetic)的有

A.利多卡因

B.丁卡因

C.普鲁卡因(procaine)

D.罗哌卡因

E.布比卡因

正确答案:ADE

利多卡因罗哌卡因布比卡因6.[多选题]老年人的用药原则包括

A.根据诊断正确用药

B.遵循个体化

C.用药从简

D.选择适宜的给药方法

E.加大用药剂量

正确答案:ABCD

根据诊断正确用药遵循个体化用药从简选择适宜的给药方法7.[多选题]关于胫神经

A.与胫前动脉伴行

B.为坐骨神经的分支

C.经内踝前方入足底

D.发肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.沿小腿肌群浅、深两层之间下行

正确答案:BDE

为坐骨神经的分支发肌支支配小腿肌后群和足底肌沿小腿肌群浅、深两层之间下行

解析：胫神经为坐骨神经的干的直接延续，在腘血管后方与之伴行下降，至腘肌下缘穿比目鱼肌弓深面入小腿后区，支配小腿后肌群，其终支分布于足底肌与皮肤。胫神经在腘窝上部发出至腘肌，腓肠肌，比目鱼肌与趾肌的肌支，并发出腓肠内侧皮神经。

8.[多选题]关于地高辛(digoxin)，叙述正确的有

A.可用于治疗心房扑动(atrialflutter)

B.可用于治疗室性心动过速

C.过量引起心律失常

D.低钾血症时毒性增加

E.低钙血症时毒性增加

正确答案:ACD

可用于治疗心房扑动过量引起心律失常低钾血症时毒性增加9.[多选题]曲马多的药理作用包括

A.可与阿片受体结合，但其亲和力很弱

B.抑制神经元突触对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取而影响痛觉传递

C.治疗剂量不抑制呼吸

D.对心血管系统基本无影响

E.曲马多口服后可迅速几乎完全吸收

正确答案:ABCDE

可与阿片受体结合，但其亲和力很弱抑制神经元突触对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取而影响痛觉传递治疗剂量不抑制呼吸对心血管系统基本无影响曲马多口服后可迅速几乎完全吸收10.[多选题]导致发生低氧血症的机制有

A.低通气

B.通气血流比值（V/Q）异常

C.肺内分流

D.心内左-右分流

E.肺泡弥散障碍

正确答案:ABCE

低通气通气血流比值（V/Q）异常肺内分流肺泡弥散障碍11.[多选题]关于右美托咪定，叙述正确的是

A.可用于气管内插管和使用呼吸机患者的镇静

B.减少全身麻醉药的用量

C.辅助控制性降压

D.治疗周期性呕吐综合征

E.预防七氟烷麻醉苏醒期躁动

正确答案:ABCDE

可用于气管内插管和使用呼吸机患者的镇静减少全身麻醉药的用量辅助控制性降压治疗周期性呕吐综合征预防七氟烷麻醉苏醒期躁动12.[多选题]抗心律失常药物(antiarrhythmicdrug)在治疗心律失常的同时可能兼有的不良反应有

A.致心律失常作用

B.正性肌力作用

C.负性肌力作用

D.器官毒性作用

E.引起电解质紊乱

正确答案:ACD

致心律失常作用负性肌力作用器官毒性作用13.[多选题]孕激素介导的生理变化包括

A.平滑肌松弛

B.全身血管扩张

C.支气管扩张

D.输尿管扩张(ureterectasia)

E.胃肠道运动迟缓，引起便秘

正确答案:ABCDE

平滑肌松弛全身血管扩张支气管扩张输尿管扩张胃肠道运动迟缓，引起便秘

解析：孕激素是介导内分泌改变的主要激素，引起明显的全身变化，主要包括：平滑肌松弛、全身血管扩张、支气管扩张、输尿管扩张和胃肠道运动迟缓引起便秘。同时还影响体温调节，使基础体温升高，还导致妊娠早期的恶心、呕吐。孕激素水平在分娩后3～4周恢复正常。

【避错】熟悉孕激素介导的生理变化

14.[多选题]有关股神经的描述正确的是

A.肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌

B.皮支分布于股后皮肤