听力保护培训资料

HearingProtection听力保护

我们怎么听见声音？

声波借着空气的振动，经外耳道传到耳膜，引起鼓膜的振动，接着再传至内耳耳蜗，耳蜗内有上万个听觉毛细胞，再经由神经传入脑部，而使人听到声音。

听觉神经耳蜗三块小骨(外耳)(中耳)(内耳)空气耳道鼓膜听觉系统

耳蜗内毛细胞的一生出生时大概有四万个毛细胞成年后已有很多毛细胞死亡五十岁时部分人已出现听力衰退部分人到八十岁才出现听力衰退

何谓噪声？

凡是人所不喜欢、觉得不悦耳或音量过大的声音，都可以称为噪声。而此处所说的噪声，是指音量太大，会危害人体健康的声音。

声音的单位

一般我们以分贝（dB）来表示，就是指声波施加在我们耳膜上的压力。

1.什么是音量

*听觉系统的感觉

*心理上可分类为柔和至吵闹

2.什么是强度? *音波传播媒介体粒之的振 动所产生的压力

*单位:分贝(dB) *A计权声级(dBA) 3.什么是"A"计权声级? *在测量的仪器中一个模拟 人耳听觉特性的网络

一般在我们周围环境下的声音分贝数如下：噪声源分贝低声说话30~40一般说话

60~70吸尘器

80车床

90~95印刷机、纺织机100迪斯科舞厅110喷射机起飞

120…耳朵开始疼痛

噪声是如何影响我们的听觉呢？

当我们处在高噪声环境下一段时间后，就有可能使我们听觉器官内的毛细胞受伤，而出现了暂时性的听力受损，若能够及时中止暴露在噪声之下，那么听力就可以恢复过来；如果是长时间的暴露，不但毛细胞无法复原，反而会造成永久性的听力损失，因为听力损失的特色之一即是「不可逆」「不可复原」的过程，一旦发生听力受损目前还没有办法治疗，只有避免继续恶化下去，而无法恢复原来的健康。

噪声是如何影响我们的听觉呢？

怎样衡量噪声对人滋扰的程度? *声音的强度

*持续时间

*频率

噪声对人体还有什么影响？

噪声不但会影响听力，还可能会影响血压，增加心脏血管疾病的发生率，也会影响消化功能，导致消化性溃疡，还会造成头痛、头晕、疲劳、肌肉紧张、瞳孔放大、脉搏加快、情绪困扰、失眠、减低工作效率、导致工作意外增加、妨碍记忆…等等，严重者可能会导致心脏窦性节律不整等疾病。

噪声对人体还有什么影响？瞳孔扩大甲状腺荷尔蒙分泌增加心跳加速胰岛素分泌增加胃部及腹部运动肌肉反应血管收缩

噪声可以习惯吗？很多人以为噪声是可以适应的，其实这个观念是错误的。在自以为习惯噪声的时候，噪声对人体的危害仍持续存在。

在噪声环境中听随身听可以减少噪声伤害吗？

在噪声环境中听随身听，距离耳朵更近，暴露更大的音量，反而增加听力危害。

噪声有哪些种类？(1)变动性噪声 可说是最常见的一种噪声形式，不论是工厂、交通、人声，或是卡拉OK舞厅所引起的噪声均包含其中。它包含了人类能听见声音频率的最大范围(20赫至20000赫)。时间分贝

(A)

噪声有哪些种类？(2)冲击性噪声 若有一声音从发出到最大振幅的时间不大于35毫秒，此声音称为冲击性噪声，如营建工地的打桩声。分贝(A)时间

噪声有哪些种类？(3)连续性噪声 如果两次噪声的冲击间隔小于0.5秒时及在一定时间内，声压变化很小（在5分贝内），即为连续性噪声，如工厂的机器运转声或是吸尘器所发出的声响。分贝(A)时间

哪里有噪声呢？

工作场所，如：工厂(纺织厂、汽车制造厂、钢铁厂)、机场、正在营建的工地等。营业场所，如：百货公司、餐馆夜市等。娱乐场所，如：KTV、舞厅、电动游乐场、卡拉OK等。居住环境，如：飞机经过路线、车辆、吹风机、热门音乐等。

如何知道员工噪声暴露量？

由工业卫生专家或委托工作环境测定机构测量工作场所或员工个人之暴露量，测量结果可以了解工作环境及员工噪声暴露状况。

了解何谓噪声作业？「工业企业职工听力保护规范

1999」规定:职工暴露于作业场所等效声级大于或等于90分贝的，应当优先考虑采用工程措施，降低作业场所噪声。噪声控制设备必须经常维修保养，确保噪声控制效果。职工暴露于作业场所等效声级大于或等于85分贝的，应当配备具有足够声衰减值、佩戴舒适的护耳器，并定期进行听力保护培训、检查护耳器使用和维护情况，确保听力保护效果。

如何保护自己不受噪声的伤害呢？

(1)以工程改善、维修机械等方法来降低噪声或隔绝噪声。(2)减少暴露在噪声作业下的时间。(3)正确确实配戴防音防护具(如耳塞、耳罩)。(4)定期接受听力检查。

那些情形要怀疑听力受到伤害？(1)下班后耳朵仍有嗡嗡声。(2)和人谈话时，觉得变小声或听不清楚。(3)别人发觉你说话变大声。(4)听不到门铃或电话声。(5)听音乐时觉得音质改变。(6)把电视或收音机的声音转得十分大声。(7)在吵杂的环境中辨识语音的能力变差。

员工暴露之噪声音压级及其工作日容许暴露时间如下表：无论暴露噪声时间长短，最高不能超过115分贝

听力保护方法

*首选

-工程控制

*次选

-佩戴听觉保护器材

行政控制/为什么要进行员工暴露时间管理？

当员工于噪声作业场所中暴露量超过法规标准时，若工程控制技术上难以克服或成本太高无法承担时，可利用噪声作业员工暴露时间管理来改变员工的作业时间或程序，如（1）员工轮班制；（2）工作调整轮调；（3）调整作业程序，以减少员工噪声暴露量。

噪声传播

耳塞、耳罩之选择与使用1.防音防护具的种类防音防护具对声音有阻隔的作用，可以减低外界噪声对我们听力的影响，有效地避免听力损失。由于噪声对听力的损伤是具有累积性的，因此在高噪声区域时，切莫贪图一时之方便或疏忽而未佩戴防音防护具，因防音防护具的遮音性能会因未佩戴的时间的增加而快速地降低。当员工8小时平均暴露大于85分贝，即应立即配戴防音防护具。市面上的防音防护具种类繁多，按照其基本功能可概分为耳罩、耳塞与特殊防音防护具三大种类。而此三种护具各有各的遮音性能、方便性及实用性，故在使用时应视需要的不同来加以选择。

a.耳罩：具有隔音功能，由包覆外耳的耳护盖、耳朵密合的软垫、于软垫内的吸音材料与连接两个耳护盖的头带所组合而成。耳罩除可阻绝气导噪声外，亦可以隔绝部份的骨导音，故有较高的隔音值。b.耳塞：用于外耳道中或外耳道入口处，其制造方式又可分为：

A.模压型耳塞：由软硅胶、橡胶或塑料等材料制成，不经压缩变形，直接塞入外耳道。有时会以头带或绳子互相连接，防止耳塞掉落或遗失。

B.可压缩耳塞：由泡棉等可压缩软质之材料制成。于使用前需经手压缩后再放入外耳道中，待耳塞膨胀与耳道形成紧密的功能。

C.个人模压型耳塞：根据个人的耳道形状所灌模压铸的，因此与耳道有较佳的密闭功能，可增加隔音值。c.特殊型防音防护具：例如防音头盔、通讯用耳罩等。

耳塞、耳罩之选择与使用2.选择防音防护具的原则：(1)符合标准规范 合格的防音防护具，是以国家标准或国际标准进行测试的防音防护具，并给予此一防音防护具适当的认可标志，例如：CE。(2)声衰减值的要求 防音防护具的声衰减值是否恰当，关系员工是否可有效地防止噪声，免于听力损失。(3)实际佩戴时的防音性能 选用防护具时应对实际工作环境、工作型态及个人体型等进行评估，选择适当的防音防护具。(4)使用者的舒适性与接受性在挑选防音防护具时，最重要的就是要让佩戴者对所挑选的防音防护具有较高接受程度。

耳塞、耳罩之选择与使用(5)工作环境的考量 在不同的场所中，则各有其适用的防音防护具。例如：

A.在高温、高湿度环境中宜使用耳塞或耳罩软垫内有液体装置具清凉效果者、或使用易吸汗的软垫套子之耳罩。

B.尘土较多的环境中宜使用丢弃式耳塞、或使用可更换软垫套的耳罩。

C.常常进出噪声环境：宜使用易脱戴的耳罩或附有头带的耳塞。

D.听取高频信号、警告信号或交谈：若要听取高频信号、警告信号或交谈话语，则宜尽量挑选声音在低频有较高的声衰减值，而在高频的声衰减值较低的防音防护具。

E.噪声源方位的辨别：此时宜使用耳塞，可有较佳的方位辨认感。

耳塞、耳罩之选择与使用3.耳罩之佩戴方法（1） 分辨耳护盖之上下端、左右与前后之分。（2） 调整头带至最大位置。（3） 尽量将头发拨离耳朵。（4） 戴上耳罩，确定耳朵于耳护垫内。（5） 用拇指向上、向内用力固定耳护盖，同时 用中指调整头带，使头带紧贴在头顶。（6） 检查耳护垫四周，确定耳护垫有良好之气密性。（7） 如不合用，选择其它形式之耳罩。（8） 注意事项：

A.作业时，耳罩可能会移位，故应随时注意， 必要时需重新佩戴

B.切莫用力拉扯头带，以防其失去弹性。

耳塞、耳罩之选择与使用4.耳塞之佩戴方法

(1).用手绕过头部（后脑勺），将另一边之耳 朵向外向上拉高，使外耳道被拉直。

(2).用另一只手将耳塞塞入耳道中。

(3).注意事项：

A.如果耳塞为可压缩形式，将耳塞慢慢柔 捏成一细长条状，（手指需保持干净， 避免有油脂与灰尘），然后将耳塞塞入 外耳道中待其膨胀，与耳道壁密合。

B.作业时，佩戴之耳塞会因说话、咀嚼等 活动，使耳塞松脱，影响其遮音性能， 故需随时检视，必要时需重新佩戴。

C.取下耳塞时宜缓慢，以避免伤害耳朵。

耳塞、耳罩之选择与使用5.佩戴防音防护具注意事项(1)医疗卫生如果佩戴者现在或曾经患过有关耳朵的疾病，应寻求医护人员及有关家提供协助，再进行挑选适合的防音防护具。(2)随时检查配戴情形因说话、咀嚼东西等皆会使耳塞松动，降低其防音效果，须随时检查戴好。(3)检查与更换长期使用的防音防护具，如耳塞会因长久压缩之故而逐渐失去弹性，像耳罩软垫也会有老化的现象而影响耳罩之防音性能。故应定期检查防音防护具，若有发现损坏、变形、硬化，应立即更换。

耳塞、耳罩之选择与使用5.佩戴防音防护具注意事项(4)个人卫生当防音防护具被污染时，会刺激皮肤导致过敏，甚至发生感染，佩戴双手不洁或保存不当常会造成污染。避免污染的方法有：A.佩戴时注意双手的卫生与清洁。B.定期清洁重复使用之耳塞或耳罩并更换耳护垫。C.防音防护具属个人专属，不宜大家共同使用。D.清洁后的防音防护具应妥善置于干净的袋子、盒子或柜子中保存。(5)心理建设由于佩戴防音防护具后，其对不同频率声音的遮音性能不同，对外界的环境会觉得不习惯，故为鼓励员工佩戴防音防护具，减低其佩戴之抗拒心理，应定期对员工施以教育训练，学习适应与佩戴方法。

听力检查

1.我们为什么要接受听力检查？ 工业企业职工听力保护规范中规定员工暴露八小时日时量平均音压级不超过85dB（A），对于暴露于85分贝的职工，应当进行基础听力测定和定期跟踪听力测定，以进一步保障其听力。由于噪声暴露导致的听力损失为渐进、无痛的，初期自高频开始，故员工在早期不易注意到，直至察觉时听力阈值已变大，听力受损已严重。 定期实施听力检查可使雇主与员工了解其听力状况，当听力有变化时可提供警讯，提早预防避免听力损失。

听力检查

2.谁需要实施听力检查？

A.新进员工。

B.新调职到噪声特别危害作业场所(噪声在八十五分 贝以上)之员工。

C.噪声作业场所工作的员工。

D.调职离开噪声作业场所之员工。

E.离职员工。

听力检查

3.我们如何评估听力损失结果？一般以500、1000、2000赫三个纯音听力检查的阈值平均来评估。

正常听力：0~25分贝轻度障碍：26~40分贝----细声交谈困难中度障碍：41~70分贝----一般交谈困难重度障碍：71~90分贝----大声交谈困难，需要助听器来辅助

听力检查

3.我们如何评估听力损失结果？极重度障碍：>=91分贝----已无法正常交谈噪声作业员工特别需注意三千~六千赫兹的听力损失是否特别严重，此为噪声作业员工听力损失之特点。

听力损伤测验诊断模式0102030405060708012525050010001500200030004000600080001.正常听力2.轻度听力损害致40dBA，患者对风吹声的细小声音较难听到。3.中度听力损伤致65dBA

患者开始对日常语言在听觉上感到困难，开始需要助听器。4.严重听力损伤（即耳聋）致75dBA

，此时患者对喊叫及宏亮的声音，例如按笛声，鼓声才有反应。需要助听器。听力损失(dB)频率（Hz）

失聪的种类

*暂时性

*永久性

0dB10dB20dB30dB40dB250Hz500Hz1000Hz2000Hz4000Hz8000Hz暂时性听觉损失例：短暂暴露于100dBA的声音音量(dB)频率(Hz)

0dB10dB20dB30dB40dB250Hz500Hz1000Hz2000Hz