内科护理学学习指导试题含解析

第二章呼吸系统疾病病人的护理

自我检测与训练

—＞名词解释

1.咳痰

2.咯血

3.肺源性呼吸困难

二、填空题

1.雾化吸入适用于患者,一般雾化时间以分钟为宜。

2.肺源性呼吸困难的类型分3种,分别是、、

3.机械吸痰每次吸引时间应少于秒,两次抽吸间隔时间应在分钟以上。

三、选择题

A1型题：

1.呼气性呼吸困难见于

A.胸腔积液B.支气管哮喘C.大叶性肺炎

D.呼吸道异物E.急性喉炎

2.下列有关咳嗽与咳痰护理措施错退的是

A.保持室内适宜的温湿度B.痰液黏稠者雾化吸人

C.咳脓痰者加强口腔护理D.无力咳痰者,3餐后辅以胸部叩击

E.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰

3.三凹征常出现在

A.严重的呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.严重的吸气性呼吸困难

1).劳力性呼吸困难E.主动脉瓣关闭不全

4.引起咯血最常见的疾病是

A.肺结核B.慢性支气管炎C.急性上呼吸道感染

D.肺炎E.肺气肿

A2型题：

1.某咯血患者,36岁。突然出现表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓等窒息现象，护士首先

应该

A.准备抢救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋剂

D.使用镇咳药E.立即置病人于头低足高位

2.患者女,32岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,且痰液放置后分三层,可能是

A.肺癌B.慢性支气管炎C.支气管扩张

D.肺结核E.肺气肿

3.患者男,45岁。咳嗽、咳痰，痰液粘稠，不易咳出，对此提出的护理诊断是

A.清理呼吸道无效B.活动无耐力C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态E.知识缺乏

4.患者女,45岁。夜间熟睡后憋醒咳粉红色泡沫样痰，可能的原因是

A.肺结核B.支气管扩张C.肺炎

D.肺水肿E.肺脓肿

5.患者男,30岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导患者应采取

的体位是

A.左侧卧位B.右侧卧位C.端坐位

D.平卧位E.半坐位

6.患者女,35岁。咳嗽1周，近2日多次咯血，每次咯血量不等，最多一次达200ml。查

体左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。该患者目前最主要的护理诊断及合作性问题是

A.有感染的危险B.气体交换受损C.潜在并发症：窒息

D.清理呼吸道无效E.有体液不足的危险

X型题：

1.胸痛的护理措施包括

A.用宽胶布于呼气末紧贴于患侧胸部B.必须取患侧卧位

C.给予小剂量镇静剂D.使用吗啡镇痛

E.根据不同病因采取相应护理措施

2.协助排痰的护理措施有

A.指导患者浅慢呼吸B.对无力排痰者，辅以胸部叩击

C.超声雾化吸入D.体位引流

E.必要时行环甲膜穿刺吸痰

四、简答题

1.咯血与呕血的鉴别。

2.协助患者有效排痰的主要措施。

自我检测与训练

—•、名词解释

1.急性上呼吸道感染

2.急性气管-支气管炎

二、填空题

1.急性上呼吸道感染病因有、等感染性因素和、等

非感染性因素。

2.普通感冒俗称“伤风”或“上感"，又称或o

三、选择题

A1型题：

1.普通感冒最常见的病原体是

A.鼻病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒

1).呼吸道合胞病毒E.副流感病毒

2.引起细菌性咽炎和扁桃体炎的最主要致病菌为

A.粪链球菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌

D.奈瑟球菌E.葡萄球菌

3.急性上呼吸道感染的临床表现丕包括

A.鼻塞、流涕B.咽红C.颌下淋巴结肿大

I).结合膜充血、流泪E.肺部啰音

4.急性上呼吸道感染的主要措施

A.对症治疗B.抗生素治疗C.免疫治疗

D.抗过敏治疗E.抗病毒治疗

A2型题：

1.患者，女,62岁。因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院。查体：T39.9℃,左下肺可闻

及散在湿啰音，白细胞计数13X10"/L。入院诊断：急性支气管炎。该患者的护理问题是

A.头痛难忍B.白细胞升高C.恶心、呕吐三天

D.闻及肺部湿啰音E.体温过高

2.患者，女,70岁。因急性上呼吸道感染出现持续高热2天，食欲下降。查体：T39.7°C。

遵医嘱给患者使用退热药后,下列护理措施正确的是

A.给予高脂肪饮食B.进食后漱口C.限制饮水

D.早晚各测体温一次E.不需更换内衣和床单

3.患者,女,35岁。患急性上呼吸道感染,为防止交叉感染,应做好

A.用抗生素药物预防B.多休息、多饮水C.室内食醋熏蒸

D.中医中药预防E.呼吸道隔离

4.患者，男,24岁。1天前因受凉出现寒战高热，咽部疼痛，吞咽食物、饮水时加重疼痛。

咳少量白色黏痰，头痛，食欲下降。查体：T39.6C,咽部充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物。诊

断为急性上呼吸道感染,该患者的护理诊断是

A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效

D.化脓性扁桃体炎E.有室息的危险

5.患者,男，50岁。咳嗽、咳黄色黏痰2天。查体双肺呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理增粗。

吸烟25年,诊断为急性气管-支气管炎。该患者曾多次出现类似情况，目前恰当的健康指导是

A.不宜使用冷水洗脸B.戒烟C.多参加剧烈运动

D.环境宜温暖干燥E.大量应用抗生素

6.患者，男，18岁。1天前因受凉出现寒战高热，咽部疼痛。咳少量白色黏痰，头痛，食欲

下降。经实验室检查确诊为链球菌感染,该患者可并发

A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.呼吸衰竭

D.脑膜炎E.急性心肌梗死

A3型题：

（1〜2题共用题干）

患者，女，15岁。因鼻塞、流涕、咽痛3天就诊。查体：T36.9°C,P70次/分,R18次/

分,Bpl20/80mmHg,咽部充血,余无异常。

1.下列护理措施错误的是

A.遵医嘱对症治疗B.多饮水C.发病期间仍坚持冷水浴

D.保持室内空气流通E.避免交叉感染

2.患者恢复期间出现眼睑水肿、腰酸等表现,须警惕出现的并发症是

A.心肌炎B.鼻窦炎C.肾小球肾炎

D.中耳炎E.关节炎

X型题：

1.急性上呼吸道感染的诱因有

A.着凉B.淋雨C.劳累

D.吸烟E.高脂饮食

2.对急性上呼吸道感染的病情观察应注意

A.有无尿急、尿频、尿痛B.体温变化C.有无水肿、血压变化

D.有无心前区不适E.咳嗽、咳痰情况

四、简答题

1.各型上呼吸道感染患者身体状况评估的主要鉴别点。

2.急性呼吸道感染患者的健康教育内容。

第三节支气管哮喘病人的护理

自我检测与训练

一、名词解释

1.支气管哮喘

2.运动性哮喘

二、填空题

1.支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的性,其典型临床表现为反复

发作伴有哮鸣音的呼吸困难。

2.支气管哮喘根据临床表现可分为、、三期。

3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是,常用药物为。

三、选择题

A1型题：

1.当前控制哮喘发作最有效的药物是

A.氨茶碱B.糖皮质激素C.异丙托澳钱

D.酮替酚E.沙丁胺醇

2.哮喘发作时丕宣采用的治疗是

A.脱离变应原B.吸氧C.普蔡洛尔口服

D.使用糖皮质激素E.氨茶碱静脉注射

3.哮喘发作时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是

A.多饮水B.吸氧C.静脉输液

D.超声雾化吸入E.吸痰

A2型题：

1.患者女,35岁。支气管哮喘病史6年,外出旅游时突然哮喘发作,应采取的措施是

A.休息B.湿化呼吸道C.心理护理

D.使用支气管舒张剂E.吸氧

2.患者女,30岁。患重症哮喘，突然出现胸痛、极度呼吸困难、发蛇、大汗淋漓、四肢

厥冷。查体：左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发了

A.休克B.心力衰竭C.呼吸衰竭

D.自发性气胸E.肺不张

3.患者男，16岁。因发作性呼气性呼吸困难1小时入院。既往有类似病史,查体：R28

次/分,P96次/分，双肺布满哮鸣音。现首选药物是

A.地塞米松B.色甘酸钠C.沙丁胺醇

D.抗生素E.酮替芬

4.支气管哮喘患者,男,66岁。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难,查体双肺满布哮鸣音。

既往上呼吸道感染后有类似发作，对其健康教育最关键的是

A.不养宠物B.清淡饮食C.不接触花草

D.保持乐观情绪E.预防上呼吸道感染

5.患者,男,32岁，哮喘病史9年。2周前哮喘反复发作，自行反复使用B2肾上腺素受体

激动剂未见缓解入院。查体：呼吸急促，呼气延长，双肺少许哮鸣音。对患者进行健康指导时

应告知

A.该药不宜长期使用B.该药宜长期使用C.必须单一使用

D.吸入后必须立即漱口E.该药仅限于急性发期使用

6.患者，女,24岁。在春游过程中出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：口唇

发笫，肺部满布哮鸣音。医疗诊断：支气管哮喘。该患者最可能的发病诱因是

A.花粉B.尘螭C.动物毛屑

D.精神因素E.病毒感染

A3型题：

（1〜2题共用题干）

患者女,20岁。因受凉出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,查体：发纲明显、桶

状胸,双肺哮鸣音。诊断为支气管哮喘。

1.护士对其饮食护理不恰当的是

A.摄入含高维生素流食B.摄入清淡饮食C.鼓励病人多饮水

D.多食鱼虾等高蛋白食物E.摄入易消化流食

2.该患者最主要的护理诊断是

A.低效性呼吸型态B.有体液不足的危险C.活动无耐力

D.恐惧E.有室息的危险

X型题：

1.重症哮喘常用且有效的祛痰方法是

A.鼓励多饮水B.口服祛痰剂C.气管插管吸痰

D.补液纠正脱水E.应用大剂量糖皮质激素

2.可诱发支气管哮喘的因素是

A.真菌B.过量运动C.羽绒制品

D.花粉E.口服糖皮质激素

四、简答题

1.简述支气管哮喘患者发作时的表现。

2.简述支气管哮喘患者的饮食护理。

第四节支气管扩张病人的护理

自我检测与训练

一、名词解释

1.支气管扩张

二、填空题

1.支气管扩张行体位引流，原则上应使病变部位处于,引流支气管开

口，借助重力使痰液排出。

2.支气管扩张的主要病因为和

3.支气管扩张病人的典型症状是、、

三、选择题

A1型题：

1.支气管扩张患者咳嗽的特点是

A.干咳B.刺激性咳嗽C.阵发性咳嗽

D.变换体位时咳嗽E.阵发性咳嗽

2.护理支气管扩张大咯血患者时,应重点观察

A.体温变化B.血压变化C.脉搏变化

D.咯血量E.窒息先兆

3.支气管扩张大咯血患者发生窒息时首要的护理措施是

A.止血B.吸氧C.输血

D.输液E.保持呼吸道通畅

A2型题：

1.患者男,28岁。支气管扩张病史6年。1周前受凉后咳嗽咳痰加重，痰量70-80ml/d,

无发热，目前最应采取的措施是

A.保持室内温湿度适宜B.指导有效咳嗽C.指导病人大量饮水

D.应用抗生素E.体位引流

2.支气管扩张患者，大咯血时突然出现表情惊恐、张口瞠目、双手乱抓等窒息现象，应

立即采取的措施是

A.准备抢救用品B.置病人头低脚高位C.行人工呼吸

D.使用呼吸中枢兴奋剂E.使用镇咳药

3.支气管扩张患者在体位引流过程中突然面色苍白、心悸、呼吸困难、发维、出汗，应

立即采取的措施是

A.准备抢救用物B.使用呼吸兴奋剂C.停止引流并通知医生

D.吸氧E.输低分子右旋糖酊

4.患者女,29岁。支气管扩张病史10年。咳嗽、咳脓痰，遵医嘱行体位引流，下列关于

体位引流不正确的是

A.每日1-3次B.每次15-20分钟C.一般餐前引流

D.一般餐后引流E.原则上抬高患肺位置

5.患者女,35岁。诊断为支气管扩张,咳嗽、咳痰,痰量70ml/d,最应采取的护理措施是

A.指导病人大量饮水B.机械吸痰C.采取体位引流

D.鼓励患者应用祛痰药E.提供通风良好的病室环境

6.患者女,37岁。诊断为支气管扩张,咳嗽、咳痰，痰液黏稠，不易咳出。目前主要的护

理问题是

A.活动无耐力B.低效型呼吸型态C.清理呼吸道无效

D.气体交换受损E.知识缺乏

A3型题：

（1〜3题共用题干）

患者女,32岁，诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，痰量每日约60ml。胸片示：病变部位在

左肺下叶外底段。

1.最应积极采取的护理措施是

A.机械吸痰B.嘱病人大量饮水C.采取体位引流

D.鼓励患者有效咳嗽E.提供通风良好的病室环境

2.如需进行体位引流,时间应安排在

A.一切护理活动后B.餐后进行C.餐前进行

D.尊重患者意愿E.睡前进行

3.该患者体位引流合适的体位时

A.坐位B.左侧卧位C.左侧卧位,床脚抬高30-50cm

D.右侧卧位E.右侧卧位,床脚抬高30-50cm

X型题：

1.与支气管扩张发病关系较大的疾病有

A.支气管肺炎B.肺结核C.百日咳

D.麻疹E.猩红热

2.咯血的并发症有

A.肺不张B.继发感染C.气胸

D.失血性休克E.窒息

四、简答题

1.简述支气管扩张患者发生窒息时的护理措施。

2.简述支气管扩张患者行体位引流时的护理要点。

五、论述题

患者女,25岁。主诉：反复咳嗽、咳大量脓痰伴咯血15年，加重2天入院。15年前因

患麻疹,咳嗽迁延不愈，常伴黄色脓痰，每日约50ml,体位变动或晨起后症状加重，间有少量

咯血，曾于当地医院就诊,经抗生素治疗后症状好转。此后上述症状反复发作，多以受凉为诱

因，自服抗生素可缓解。2天前淋雨后症状加重，痰量增多,每日约200ml，伴臭味,咯血约80ml,

轻度胸闷伴发热。病人恐惧，担心咯血危及生命，故尽量忍住咳嗽。查体：体温38.1℃,脉率

90次/分,呼吸21次/分,血压110/70mmHg。神清,无发绡，左下肺呼吸音粗，闻及中等水泡音，

无杵状指。X线检查示左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样阴影,阴影内出现液平面。

请回答：

1.该患者的医疗诊断是什么？

2.请列出护理诊断（至少3个）。

3.在病情监测方面,重点观察的内容包括哪些？

第五节慢性阻塞性肺疾病病人的护理

自我检测与训练

一、名词解释

L慢性支气管炎

2.阻塞性肺气肿

二、填空题

1.慢性支气管炎的主要症状有、或伴0

2.慢性支气管炎按病情进展可分为、、三期。

3.慢性阻塞性肺气肿的临床分型包括、、«

三、选择题

A1型题：

L肺气肿最具特征性的体征是

A.胸廓膨隆B.叩诊呈过清音C,呼吸动度减弱

D.呼吸音减弱E.触觉语颤减弱

2.指导肺气肿患者学习缩唇呼吸鳄的动作是

A.经鼻缓慢吸气B.短暂屏气C.口唇缩拢缓慢呼气

D.避免大口吸气与呼气E.呼与吸之比为1:2

3.慢性支气管炎急性发作最常见的原因是

A.吸烟B.感染C.大气污染

D.气温下降E.过敏

A2型题：

1.患者女,68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病。最适合的饮食是

A.低脂饮食B.清淡易消化饮食C.低盐饮食

D.高热量、高蛋白饮食E.少渣半流饮食

2.患者男,76岁,COPD病史30年。平时体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽咳白色黏液痰,

量较多，伴气急。此时患者应避免使用

A.氨茶碱B.滨乙新C.可待因

D.沙丁胺醇E.盐酸氨漠索

3.患者男,62岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年。今晨在家抬重物时突感右胸部

刺痛，逐渐加重，伴气急、发绢。最可能发生了

A.胸腔积液B.心肌梗死C.自发性气胸

D.肺栓塞E.支气管阻塞

4.患者女,73岁。咳嗽、咳痰、胸闷气短10年。肺功能检查残气量增加,残气量占肺总

量比值40%。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.肺结核C.自发性气胸

D.肺心病E.阻塞性肺气肿

5.患者女,69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经过治疗后，病情好转。出院时，指导腹式

呼吸训练方法正确的是

A.取俯卧屈膝位B.深呼缓吸C.用鼻吸气用口呼气

D.吸气时尽量收腹E.呼气时尽量挺腹

A3型题：

（1〜3题共用题干）

患者男,74岁，慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳白色黏液痰,

伴呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。

1.患者最可能出现的并发症是

A.上消化道出血B.心力衰竭C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭E.DIC

2.患者最主要的护理问题是

A.肺脓肿B.气体交换受损C.生活自理能力缺陷

D.体液过多E.营养失调：低于机体需要量

3.该患者适宜的体位是

A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位

D.半坐卧位E.俯卧位

A4型题：

（1〜3题共用题干）

患者女,75岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为

C0PD«

1.在患者缓解期,最佳的护理措施是

A.超声雾化B.使用祛痰剂C.用呼吸器

D.插管吸痰E.缩唇腹式呼吸

2.为防止发生呼吸衰竭,应指导患者

A.少盐饮食B.避免肺部感染C.戒酒

D.低脂饮食E.卧床休息

3.当患者血气分析结果为PaO255mmHg.PaC0260mmHg,氧疗正确的是

A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.高压氧舱

D.低浓度、低流量持续吸氧E.低浓度、低流量间歇吸氧

X型题：

1.慢性阻塞性肺气肿患者可出现的体征是

A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音

D.叩诊肺下界下移E.听诊吸气时间延长

四、简答题

1.简述慢性支气管炎患者健康教育的要点。

2.简述慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼的要点。

第六节慢性肺源性心脏病病人的护理

自我检测与训练

一、名词解释

1.慢性肺源性心脏病

二、填空题

1.肺心病的病因以最多见，约占80%〜90%,其次

为、等。

2.当肺心病出现肺、心功能失代偿时主要以的表现最为突出，可

有。

三、选择题

A1型题：

1.慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般应避免使用

A.利尿剂B.强心剂C.镇静剂

D.持续吸氧E.机械通气

2.慢性肺源性心脏病发生肺心功能失代偿时,不正确的护理措施是

A.平卧位卧床休息B.给予高蛋白、高热量、低盐饮食

C.每l-2h为病人翻身一次D.持续低流量、低浓度吸氧

E.使用洋地黄时注意中毒反应

3.导致肺心病发生的最根本的原因是

A.缺氧B.肺动脉高压C.二氧化碳潴留

D.肺血管痉挛E.肺血管重构

A2型题：

1.患者女,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。

医学诊断为肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是

A.立即静滴氨茶碱和地塞米松B.纠正心律失常C.立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

D.立即静滴速尿E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

2.患者女,78岁。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸困难,腹胀明显,食欲下降,下肢浮肿,

对其进行饮食指导时，以下正确的是

A.鼓励每餐加大进食量B.尽可能多饮水C.鼓励多吃胡萝卜及豆类

D.减少每餐含水量,多食干果等E.少食多餐，以清淡易消化饮食为宜

3.患者女,78岁。诊断为肺源性心脏病,现呼吸困难明显,应指导患者

A.右侧卧位B.左侧卧位C.半卧位

D.俯卧位E.头低足高位

4.患者女,73岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断

为C0PD,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

A.少盐饮食B.避免肺部感染C.戒酒

D.低脂饮食E.卧床休息

5.患者女,69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病,在发病过程中，还出现了持续体重下降，呼

吸进食时出现无力,根据此情况,最合适的护理问题是

A.舒适的改变B.自理能力缺陷C.疲乏

D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：电解质紊乱

A3型题：

（1〜2题共用题干）

患者女,75岁。肺心病病史20年,现下肢水肿，呼吸困难。

1.护理人员应重点观察

A.体温B.尿量C.呼吸、血压、脉搏的变化

D.患者饮食情况E.输液情况

2.为警惕肺性脑病的发生,还应注意观察

A.饮食情况B.体温C.皮肤黏膜

D.意识状态E.姿势步态

X型题：

1.慢性肺心病急性加重期的治疗原则是

A.积极控制感染B.通畅气道C.防治并发症

D.加强呼吸肌功能锻炼E.纠正呼吸衰竭和心力衰竭

四、简答题

1.简述慢性肺源性心脏病患者床表现。

2.简述慢性肺源性心脏病患者健康教育的要点.

五、论述题

患者男性,68岁。主诉：咳嗽、咳痰10年,伴喘息2年，加重7天。患者慢性咳嗽、咳

痰10年，近2年渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。7天前因受凉后咳嗽咳痰加重,咳大量黄

色粘液痰，出现胸闷气急,不能入睡,食欲下降。体检：体温37.6℃,脉搏100次/分,呼吸25

次/分,血压120/80mmHgo口唇发绢,说话费力,桶状胸，听诊呼气时间延长伴哮鸣音。余无异

常。实验室检查PaO277mmHg、PaCO240mmHg。X线检查示两肺野透明度增加，横隔下移。

请回答：

1.该患者的医疗诊断？

2.请列出护理诊断（至少3个）。

3.简要列出护理措施。

第七节肺炎病人的护理

自我检测与训练

一、名词解释

1.肺炎

2.医院获得性肺炎

二、填空题

1.肺炎常见的病因有..等。

2.肺炎按解剖分类可分为.和

三、选择题

A1型题：

1.肺炎球菌肺炎常见于

A.婴幼儿B.青壮年C.儿童

D.老年人E.各年龄段

2.肺炎球菌肺炎患者最具特征的表现是

A.高热B.胸痛C.咳铁锈色痰

D.呼吸困难E.意识障碍

3.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A.发热的程度和持续时间B.咳嗽、咯血的程度C.胸痛、呼吸困难的程度

1).白细胞总数的多少E.有无周围循环衰竭

A2型题:

1.患者男,20岁。受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸

部刺痛，深呼吸时加重。体检：急性病容，右下肺部叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。

血常规：白细胞12义1。9/。中性粒细胞87%。首选抗生素是

A.红霉素B.利福平C.链霉素

D.青霉素E.环丙沙星

2.患者男,20岁。诊断为肺炎球菌肺炎。体检：体温40℃,脉率细弱，血压90/60mmlIg,

观察病情过程中应警惕发生

A.休克B.晕厥C.心律失常

D.昏迷E.惊厥

3.患者男,30岁。饮酒后受凉出现寒战、发热、咽痛、咳嗽，现出现心慌来诊。体检:

体温36.8℃,血压82/44mmHg,神清，口唇发绡,四肢厥冷。心电图示阵发性心动过速,X线胸

片示右肺上叶大片实变阴影,对此即刻的处置丕当的是

A.静滴青霉素B.静滴糖皮质激素C.静滴低分子右旋糖酎

D.输液中加适量多巴胺E.输液宜慢,并静注毒毛花4K

4.患者女,29岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该患者的护理问题是

A.体温过高B.活动无耐力C.组织灌注量改变

D.有室息的危险E.营养失调：低于机体需要量

5.患者男,36岁。平时体健,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽、咳痰2天。右上腹痛伴气急、

恶心1天。除考虑急腹症外,应重点鉴别的疾病是

A.肺炎球菌肺炎B.膈神经麻痹C.自发性气胸

D.肺梗死E.肺结核

6.患者男,30岁。平时体健,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺

炎球菌肺炎，首选的治疗药物是

A.头抱他咤B.青霉素C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药E.庆大霉素

A3型题:

（1〜3题共用题干）

患者男,32岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天。出现恶心、呕吐、意识模糊。

体检：体温37.TC,脉率110次/分，呼吸28次/分,血压80/50mmHgo面色苍白，口唇发绢,

右下肺叩诊呈浊音,听到少量湿啰音。

1.应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.右侧气胸

D.右侧胸膜炎E.肺脓肿

2.目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损B.体温过高C.疼痛：胸痛

D.肺脓肿E.潜在并发症：感染性休克

3.除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为

A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰剂

C.观察生命体征、神志、尿量等D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、补液等

E.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

X型题:

1.诊断重症肺炎应具有

A.铁锈色痰B.呼吸频率＞30次/分C.Pa02<60mmHg

D.尿量<20ml/hE.胸片显示双侧或多肺叶受累

四、简答题

1.简述重症肺炎的护理措施。

2.简述肺炎患者的健康指导要点。

五、论述题

患者男,35岁。主诉：寒战、高热及胸痛3天入院。3天前淋雨后突发寒战、高热伴头

痛,右上胸部刺痛,深呼吸或咳嗽时加重,右侧卧位减轻。曾在诊所经青霉素肌注2次,症状未

减轻。1天前胸痛加剧,并有咳嗽,咳少量铁锈色痰伴气促。查体：体温39.8℃,脉率110次/

分,呼吸30次/分,血压120/80mmllgo急性病容,鼻翼煽动，口唇发绢,右上肺语颤增强,叩诊

浊音，听诊闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。X线检查示右上肺野大片致密阴影，呈肺叶分

布。血常规:白细胞计数17.8X107L,中性粒细胞88%,伴核左移。

请回答：

1.该患者的医疗诊断是什么？

2.请列出护理诊断（至少3个）。

3.作为护士应重点观察病人的哪些情况？

第八节肺脓肿病人的护理

自我检测与训练

一、名词解释

1.肺脓肿

二、填空题

1.肺脓肿的临床特征为、、。

2.肺脓肿可分为、和三种类型。

三、选择题

A1型题：

1.治疗急性肺脓肿首选的抗生素是

A.青霉素B.链霉素C.甲硝唾

D.克林霉素E.林可霉素

2.急性肺脓肿应用抗生素治疗的时间一般不少于

A.4〜8周B.1〜4周C.8〜12周

D.9个月E.6个月

3.急性肺脓肿最主要的临床表现是

A.咳嗽、咳痰B.寒战、高热C.胸痛

D.肺部湿啰音E.咳大量脓臭痰

A2型题：

L患者男,36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗3个月，仍咳脓痰，脓腔直径达7cm。进

一步治疗应采取

A.加大抗生素用量B.更换抗生素C.免疫治疗

D.手术治疗E.加强体位引流

2.吸入性肺脓肿患者,经足量、联合抗生素治疗3个月，偶有发热,咳脓痰，X线胸片示

空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜

A.广谱抗生素加甲硝口坐B.体位引流C.纤维支气管镜下吸脓、注药

D.局部穿刺脓腔内注药E.手术治疗

3.急性肺脓肿患者,经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量日益增多，为脓血痰有

臭味。治疗中除加入甲硝唾,加强支持疗法外,还应采取

A.体位引流B.使用氯化锭C.使用澳乙新

D.使用止血药E.使用支气管解痉药

4.一患者拔牙2天后，出现寒战、高热，伴牙周肿胀、咳嗽、咳痰，迁延不愈。现突然咳

出大量脓臭痰,并有咯血来就诊,下列健康指导正确的是

A.肺外化脓灶无需治疗B.患者无需有心理负担C.鼓励患者用力咳嗽

D.无需特殊的口腔护理E.无需向患者家属讲清病情

5.一患者拔牙1天后，出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰，迁延不愈。半个月后突然咳出

大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血来就诊。该患者应采取的饮食是

A.低盐饮食B.限蛋白饮食C.低糖低脂饮食

D.高纤维饮食E.高蛋白、高维生素、高热量饮食

6.吸入性肺脓肿病人,遵医嘱给予抗生素治疗。该患者停用抗生素的指征是

A.胸片上空洞和炎症完全消失B.胸片示病变好转C.咳嗽明显好转

D.肺部湿啰音明显减少E.体温下降,全身症状好转

A3型题：

（1〜3题共用题干）

一患者拔牙2天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延不愈。12天后突然咳出大量脓

臭痰及坏死组织，并有咯血来就诊。体检：体温39℃,脉率88次/分，呼吸20次/分，血压

100/70mmHgo右肺叩诊呈浊音,右肺底听到湿啰音。白细胞计数27X10>L,中性粒细胞92%

伴明显核左移。X线胸片示多发散在的炎性阴影，期间见透亮区和气液平。痰留置可分为三

层。

1.应首先考虑的诊断是

A.肺炎B.肺结核C.支气管肺癌

I).支气管扩张E.肺脓肿

2.该患者最可能是

A.吸入性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.继发性肺脓肿

D.慢性肺脓肿E.脓气胸

3.为明确致病菌的种类,宜做

A.痰细胞学检查B.咳出的痰涂片检查

C.咳出的痰细菌培养D.环甲膜穿刺取痰,行需氧及厌氧菌检查

E.环甲膜穿刺取痰,痰常规检查

X型题：

1.吸入性肺脓肿容易发生在

A.全身麻醉B.酗酒C.昏迷

D.癫痫发作E.鼻或喉的机械性损伤

四、简答题

1.简述肺脓肿患者病情观察的要点。

2.简述肺脓肿患者的处理要点。

第九节肺结核病人的护理

自我检测与训练

一、名词解释

L结核球

2.结核中毒症状

二、填空题

1.、、合称为原发综合征。

2.肺结核的临床分型包括和

其他肺外结核。

三、选择题

A1型题：

1.肺结核最重要的传染源是

A.健康带菌人群B.患结核病的动物C.痰菌阳性的结核患者

D.被人型结核杆菌污染的牛乳E.被结核杆菌污染的水源

2.肺结核最重要的传播途径是

A.呼吸道B.消化道C.泌尿道

D.淋巴道E.皮肤

3.诊断成人肺结核最可靠的依据是

A.咯血B.胸片渗出性阴影C.结核菌素试验阳性

D.痰涂片结核菌阳性E.有结核毒性症状

A2型题:

1.患者男,20岁。咳嗽、咳痰10天,结核菌素试验阳性。正确的解释是

A.现患活动性肺结核B.可排除肺结核C.需做胸部CT检查

D.需用抗结核化疗药物E.曾有结核杆菌感染

2.肺结核患者男，36岁。在家进行抗结核化学治疗,痰结核菌检查可疑阳性,对其痰液最

简便有效的处理方法是

A.开水煮沸B.深埋C.洗涤剂浸泡

D.酒精浸泡E.焚烧

3.患者男,30岁。近1个月来低热、咳嗽、咳少量白色黏痰，乏力，食量减少。肺部听诊

右肺上部锁骨下有少许细湿啰音。较可能的诊断是

A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张

D.肺结核E.肺癌

4.患者女,29岁。因低热、乏力、盗汗，伴食欲减退，消瘦1个月，咳嗽、痰中带血3天,

以肺结核收入院。今晨突然大咯血,该病人最主要的护理问题是

A.焦虑B.活动无耐力C.知识缺乏

D.有窒息的危险E.有传染的危险

5.患者女,29岁。因肺结核抗结核治疗已3个月，近几日出现视力减退、视野缩小。最

可能引起上述副作用的药物是

A.异烟朋B.利福平C.链霉素

D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺

6.患者男,30岁。近1个月来乏力、低热、盗汗，咳嗽伴右侧胸痛。应指导患者采取的

体位是

A.右侧卧位B.左侧卧位C.半坐卧位

D.平卧位E.端坐位

A3型题:

（1〜3题共用题干）

患者男,32岁。3个月来午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、

咳痰，伴咯血。痰结核菌检查阳性。

1.该病例的护理诊断不包括

A.体温过高B.活动无耐力C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量

2.目前最重要的治疗措施是

A.加强营养B.卧床休息C.止血

D.合理化疗E.保肝治疗

3.治疗中患者出现口周麻木、头晕,应停用

A.异烟朋B.利福平C.链霉