血浆吸附灌流治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床疗效分析做血浆置换能维持几年_第1页
血浆吸附灌流治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床疗效分析做血浆置换能维持几年_第2页
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本文格式为Word版，下载可任意编辑——血浆吸附灌流治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的临床疗效分析做血浆置换能维持几年目的探讨血浆吸附灌流治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的治疗效果。方法84例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者，随机分治疗组和对照组，治疗组54例，采用血浆吸附灌流+药物治疗，对照组30例，采用药物治疗，对比治疗前后两组的临床病症和生化指标的变化。结果治疗组与对照组治疗后对比，ALT、TBIL明显下降，两组差异有统计学意义（P0.05）。临床诊断符合2022年《肝衰竭诊疗指南》[1]慢加急性肝衰竭的诊断标准。并摈弃重叠感染甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、恶性肿瘤、妊娠、药物性肝损伤其他全身性疾病。

1.2治疗方法将84例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者随机分为治疗组54例和对照组30例。对照组：予药物治疗，赋予复方甘草酸苷针、多烯磷脂酰胆碱针、恢复型谷胱甘肽针、促肝细胞生长素针等药物治疗，予人血白蛋白针养分支持治疗，予恩替卡韦分散片抗病毒治疗。治疗组：在药物综合治疗的同时予血浆吸附灌流治疗。血浆吸附灌流治疗方法：每次血浆吸附灌流时间2.5～3.0h；血流速度80～120ml/min，血浆分开速度为20～30ml/min；每次血浆吸附灌流量为3000～5000ml；患者的两次治疗间隔2～5d，每例患者治疗2～7次，平均每人治疗3.78次。

1.3查看指标查看两组治疗前后临床病症变化，血常规、肝功能、凝血功能等生化学指标的变化。

1.4疗效判断（1）显效：临床病症明显改善；黄疸、腹水、出血倾向等明显减轻；肝性脑病明显改善，血清总胆红素（TBIL）下降30%～50%，凝血酶原活动度（PTA）提高10%以上；（2）好转：病症、体征及肝性脑病有所改善，TBIL下降10%～30%，PTA提高10%以内；（3）无效：病症、体征、及肝性脑病无变化或持续加重，TBIL下降[5]。

1.5统计学方法应用SPSS17.0统计软件举行统计学处理。计数资料用卡方检验，计量资料对比用t检验。

2结果

2.1病症及体征对比治疗组54例患者经血浆吸附灌流治疗后75.93%（41/54）的患者病症及体征改善。对照组30例药物治疗后，50.00%（15/30）病症及体征改善。

2.2临床转归治疗组54例患者，血浆吸附灌流治疗共203次。治愈和好转共32例，有效率为59.26%，死亡或病情恶化而自动出院22例，占40.74%。对照组30例患者，药物治疗后好

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