2023年住院医师规培(麻醉科)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年住院医师规培(麻醉科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的

A.患儿体重＝年龄×2+3

B.患儿体重二年龄×2+4

C.患儿体重＝年龄×2+5

D.患儿体重＝年龄×2+6

E.患儿体重二年龄×2+7

正确答案:E

患儿体重二年龄×2+72.[单选题]临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的()

A.患儿体重=年龄×2+3

B.患儿体重=年龄×2+4

C.患儿体重=年龄×2+5

D.患儿体重=年龄×2+6

E.患儿体重=年龄×2+7

正确答案:E

患儿体重=年龄×2+73.[单选题]属巴比妥类()

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.羟丁酸钠

D.氯胺酮

E.依托咪酯

正确答案:A

硫喷妥钠4.[单选题]心室的易损期在

A.QRS波末到ST段开始后20ms

B.T波升至顶峰之前约30ms

C.P波初始20ms

D.P-R间期内

E.P波初始10ms

正确答案:B

T波升至顶峰之前约30ms

解析：心房的易损期位于QRS波末到ST段开始后20ms，心室的易损期位于T波升至顶峰之前约30ms临床上采取电击复律术治疗心律失常时，常用心电图R波触发并经一定时间延迟输出直流同步电击，使刺激不致落入心室的易损期内，以免引起心室颤动。

5.[单选题]关于三叉神经的描述以下哪项错误

A.为脑神经(cranialnerve)中最粗大的神经

B.主要由运动神经纤维构成

C.主要由感觉神经纤维构成

D.分布于头、面部

E.有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支

正确答案:B

主要由运动神经纤维构成6.[单选题]肺动脉瓣狭窄导致()

A.肺循环血流量(pulmonarycirculatoryvolume)不足

B.在进入主动脉前体静脉血与肺静脉在心腔内掺杂

C.体静脉不经过肺直接分流入主动脉

D.右房血氧饱和度大于75%

E.左室发育不良

正确答案:A

肺循环血流量不足7.[单选题]不参与糖酵解途径(glycolyticpathway)的酶是（）

A.烯醇化酶

B.己糖激酶

C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

D.磷酸化酶

E.丙酮酸激酶

正确答案:C

磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶8.[多选题]下列哪些病人对鱼精蛋白过敏(hadallergyreflect)的危险性大()

A.过敏体质的病人

B.男性输精管结扎后

C.糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗

D.肺血管高反应性的病人

E.对鱼肉过敏

正确答案:ABCDE

过敏体质的病人男性输精管结扎后糖尿病病人接受NpH胰岛素治疗肺血管高反应性的病人对鱼肉过敏9.[单选题]血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的

A.1/2

B.1/4

C.1／8

D.1/16

E.1/32

正确答案:D

1/16

解析：泊肃叶定律指出，单位时间内液体的流量和压力差及管道的半径的4次方成正比，和管道的长度及液体的黏滞度成反比。

10.[多选题]麻醉前访视应了解()

A.过敏史

B.既往史

C.手术麻醉史

D.治疗用药史

E.家族史

正确答案:ABCDE

过敏史既往史手术麻醉史治疗用药史家族史11.[单选题]闭孔神经阻滞的并发症是

A.因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应

B.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

C.肠管和尿道损伤

D.神经损伤、出血和局麻药毒性反应

E.恶心、呕吐和顽固性呃逆

正确答案:A

因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应12.[单选题]关于冠状动脉叙述错误的是()

A.由左冠状动脉起源于乏氏窦

B.左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间

C.左降支在前面室间沟中下行至心尖

D.55%的人窦房血供来自于(comesfrom)左旋支

E.45%的人窦房血供来自于(comesfrom)左旋支

正确答案:D

55%的人窦房血供来自于左旋支13.[多选题]关于吗啡的禁忌证(contraindication)，下列哪些是正确的

A.婴儿、孕产妇

B.严重肝肾功能不全者

C.患有阻塞性肺气肿(obstructiveemphysema)、支气管哮喘、肺心病患者

D.颅内高压和颅脑损伤患者

E.急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者

正确答案:ABCD

婴儿、孕产妇严重肝肾功能不全者患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者颅内高压和颅脑损伤患者14.[单选题]小儿臂丛神经阻滞1%的利多卡因，按容积计()

A.0.2ml/kg

B.0.4ml/kg

C.0.6ml/kg

D.0.8ml/kg

E.1.0ml/kg

正确答案:D

0.8ml/kg15.[单选题]心脏病人的麻醉原则，哪项最正确()

A.平稳诱导

B.多项监测

C.心血管稳定

D.通气满意

E.以上均是

正确答案:E

以上均是16.[单选题]哪段肾小管基本不重吸收钠()

A.近球小管

B.髓袢降支细段

C.远曲小管

D.髓袢升支细段

E.髓袢升支粗段

正确答案:B

髓袢降支细段17.[单选题]下列关于甲状旁腺激素对肾脏作用的叙述正确的是()

A.促进钙的排泄

B.促进钠的再吸收

C.抑制磷的排泄

D.促进氢离子(hydrogenion)排泄

E.促进磷的排泄

正确答案:C

抑制磷的排泄18.[单选题]下列哪项心律失常随年龄增加而增加()

A.室性早搏

B.室上性早搏

C.室上性心动过速

D.房性早搏

E.短阵室速

正确答案:B

室上性早搏19.[单选题]在临床麻醉中应用新斯的明的主要目的是()

A.使神经－肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高，从而拮抗非去极化肌松药

B.催醒

C.治疗重症肌无力

D.治疗室上性心动过速

E.治疗手术后腹胀与尿潴留

正确答案:A

使神经－肌肉接头部位乙酰胆碱浓度增高，从而拮抗非去极化肌松药20.[单选题]男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理()

A.给予阿托品

B.给予多巴胺

C.给予麻黄碱

D.给予东莨菪碱

E.给与肾上腺素

正确答案:A

给予阿托品21.[多选题]术前需要纠正的心律失常包括()

A.心房颤动和心房扑动伴快速室率

B.频发室早

C.偶发房早

D.Ⅱ度以上房室传导阻滞

E.无症状(asymptomatic)的右束支传导阻滞

正确答案:ABD

心房颤动和心房扑动伴快速室率频发室早Ⅱ度以上房室传导阻滞22.[多选题]对细胞外高钙叙述正确的是()

A.心室肌动作电位平台期缩短

B.心肌收缩力增强

C.窦房结细胞0期去极化速率(depolarizationrate)加快

D.浦肯野细胞兴奋性升高

E.心肌阈电位水平增高

正确答案:ABCE

心室肌动作电位平台期缩短心肌收缩力增强窦房结细胞0期去极化速率加快心肌阈电位水平增高23.[单选题]中枢神经系统中，抑制性突触传递的主要递质是

A.天门冬氨酸

B.甘氨酸

C.乙酰胆碱

D.谷氨酸

E.多巴胺

正确答案:B

甘氨酸

解析：皮层觉醒与皮层下觉醒都是在网状结构上行激活系统和抑制系统作用下产生的，具有激活系统作用的神经递质有谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)、和多巴胺(DA)等；抑制系统的神经递质则主要有γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、5-羟色胺(5-HT)。

24.[单选题]下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现()

A.心绞痛

B.贫血和血小板计数偏高

C.血浆蛋白异常及电泳改变

D.抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药

E.血沉快

正确答案:B

贫血和血小板计数偏高25.[单选题]婴幼儿喉头最狭窄处（）

A.喉咽部

B.声门裂处

C.环状软骨水平

D.甲状软骨(thyroidcartilage)水平

E.鼻咽部

正确答案:C

环状软骨水平卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面()

A.基本生命征的测定值

B.术前用药的种类、剂量、用药时间及效果

C.禁食禁饮时间

D.病房输入液体的种类和数量

E.病人某些特殊要求(如拒绝用腰麻)

正确答案:ABCDE

基本生命征的测定值术前用药的种类、剂量、用药时间及效果禁食禁饮时间病房输入液体的种类和数量病人某些特殊要求(如拒绝用腰麻)2.[单选题]下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.咪达唑仑

E.依托咪酯

正确答案:B

氯胺酮3.[单选题]室上性早搏(supraventricularprematurebeat)在心电图上，哪种改变是正确的()

A.P波早期出现

B.室性复合波多无改变

C.不完全代偿间歇

D.P波正常，双相或倒置

E.以上全部

正确答案:E

以上全部4.[单选题]静脉注射某药物2g，立即测定血药浓度为1mg/ml，其表观分布容积为

A.0.2L

B.2L

C.20L

D.200L

E.0.02L

正确答案:B

2L

解析：Vd=dose/concentration。本题表观分布容积等于2000mg，除以1mg／mL，为2000ml，即2L。

5.[单选题]关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（）

A.小儿对术后疼痛可产生明显应激反应

B.小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要

C.小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗

D.小儿术后镇痛应避免肌肉注射(intramuscularinjection)用药

E.小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用(gastrointestinalsideeffects)较成人少见

正确答案:B

小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要6.[单选题]腰部交感神经阻滞的适应证不包括

A.下肢末梢血液循环障碍

B.退行性膝关节病(degenerativeosteoarthritis)所致膝痛

C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病

D.糖尿病足和雷诺症

E.股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征(complexregionalpainsyndrome)

正确答案:B

退行性膝关节病所致膝痛7.[多选题]新斯的明的禁忌证包括()

A.青光眼

B.尿路梗阻

C.手术后腹胀

D.支气管哮喘

E.阵发性室上性心动过速

正确答案:BD

尿路梗阻支气管哮喘8.[多选题]关于血液的叙述，错误的是()

A.其容量约占体重10%

B.由晶体物质溶液、血浆蛋白、血细胞三种成分组成

C.主要功能是完成体内物质运输以保证机体新陈代谢的(metabolic)正常进行

D.如果已知血浆容量和血红蛋白浓度，就可计算出血液容量

E.饮水后血容量不变

正确答案:AE

其容量约占体重10%饮水后血容量不变9.[单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A.药物与血浆蛋白的结合

B.给药速度的快慢

C.脂肪组织的储积作用

D.各种屏障对药物分布的影响

E.体液pH对药物分布的影响

正确答案:B

给药速度的快慢

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

10.[单选题]依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为()

A.0.1mg/kg

B.0.2mg/kg

C.0.3mg/kg

D.O.4mg/kg

E.0.5mg/kg

正确答案:C

0.3mg/kg11.[单选题]血卟啉症急性发作时，下列处理哪项不恰当的（）

A.肌注硫喷妥钠抗癫痫

B.静滴10%葡萄糖液

C.吗啡镇痛

D.停用一切可诱发发作的药物

E.纠正脱水、低钠血症

正确答案:A

肌注硫喷妥钠抗癫痫12.[单选题]肾脏的生理功能哪项除外()

A.内分泌功能

B.清除代谢废物

C.调节水、电解质和酸碱平衡

D.重吸收有用的物质

E.合成蛋白质

正确答案:E

合成蛋白质13.[单选题]下列哪项不是应激时，β-内啡肽(β-endorphin)的作用()

A.镇痛

B.增加心率

C.降低血中ACTH

D.对糖代谢的双向调控作用

E.降低血压

正确答案:B

增加心率14.[单选题]下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是()

A.低温可抑制HPV

B.受抑制后静脉混杂增加

C.血容量负荷过重可抑制HPV

D.硝酸甘油可抑制HPV

E.利多卡因表面喷雾可抑制HPV

正确答案:E

利多卡因表面喷雾可抑制HPV15.[单选题]25岁男性，全身麻醉下接受疝修补手术。以氧化亚氮：氧气(1：1)复合七氟烷机械通气维持麻醉。突然出现氧饱和度下降，经呼吸囊纯氧通气无困难，氧饱和度迅速恢复。检查麻醉机(anesthesiamachine)发现氧流量计的转子不动。最可能的原因是

A.氧化亚氮经过氧流量计

B.无氧气经过氧流量计

C.经过流量计的氧气流量明显小于指示值

D.转子以上位置漏气

E.转子以下位置漏气

正确答案:B

无氧气经过氧流量计

解析：5个答案均可能造成提供给患者的氧流量不足。在流量计功能正常的情况下，气体经过转子边缘与Thorpe管壁之间的缝隙造成转子旋转。转子不旋转意味着无气体经过流量计。

16.[单选题]下列哪项不是支气管造影麻醉原则()

A.不应过分强调湿肺者应先控制炎症和体位引流

B.均应给予抗胆碱药

C.成人可用表麻

D.小儿应采用气管内插管全麻

E.常规备好麻醉机、氧气和吸引器

正确答案:A

不应过分强调湿肺者应先控制炎症和体位引流17.[单选题]以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误

A.脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位(inhibitorypostsynapticpotential)的总和

B.于神经系统（包括感受器）某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位

C.清醒睁眼患者脑电图主要为低幅β波，评价麻醉影响时采用的"闭眼"休息基线脑电图则以高幅θ波为主

D.脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于(helpfulto)评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性

E.（感觉或运动）诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面(twosides)

正确答案:C

清醒睁眼患者脑电图主要为低幅β波，评价麻醉影响时采用的"闭眼"休息基线脑电图则以高幅θ波为主

解析："闭眼"休息基线脑电图以高幅α波为主。

18.[单选题]东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确()

A.阿托品的镇静作用强

B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强

C.阿托品散大瞳孔的作用弱

D.东莨菪碱对基础代谢(basalmetabolism)影响大

E.阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

正确答案:B

东莨菪碱抑制腺体分泌作用强19.[单选题]对子宫收缩有增强作用的麻醉药(anesthetics)是（）

A.羟丁酸钠

B.硫喷妥钠

C.乙醚

D.恩氟烷

E.异氟烷

正确答案:A

羟丁酸钠20.[单选题]有关气管、支气管镜检查的麻醉，下列说法不对的是()

A.术前常规禁食

B.术前用抗胆碱药

C.成人以表面麻醉为主

D.小儿禁用表面麻醉

E.为预防局麻药中毒，成人表麻1%丁卡因不超过4～6ml

正确答案:D

小儿禁用表面麻醉21.[多选题]影响心排血量的因素有()

A.前负荷

B.后负荷

C.周围组织需氧量

D.心室收缩的同步性

E.心率

正确答案:ABDE

前负荷后负荷心室收缩的同步性心率22.[单选题]颈胸神经节(星状神经节)阻滞的