2023年住院医师规培(儿外科)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年住院医师规培(儿外科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochalcyst)()

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶

C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

D.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

E.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

正确答案:ACE

腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄2.[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A.是人体试验的重要方法

B.是对病人的一种欺骗

C.是违背人道主义原则的

D.是违背知情同意原则的

E.会损害受试者利益

正确答案:A

是人体试验的重要方法3.[单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

正确答案:C

肠套叠

解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。

4.[单选题]《医疗事故处理条例》(bylawshandlingmedicalmalpractice)规定尸检的前提是

A.发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

B.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

C.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检

D.发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检

E.发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检

正确答案:A

发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检5.[多选题]嗜酸粒细胞增加见于

A.麻疹

B.百日咳

C.猩红热

D.过敏性哮喘

E.银屑病

正确答案:CDE

猩红热过敏性哮喘银屑病6.[多选题]下列哪种形式为先天性胰胆合流异常

A.胰管垂直与胆管相交

B.胆管垂直与胰管相交

C.共同管长度＞5cm

D.胆、胰管交角＜30°

E.以上均不对

正确答案:BCD

胆管垂直与胰管相交共同管长度＞5cm胆、胰管交角＜30°7.[多选题]目前公认引起先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochalcyst)的主要原因()

A.肝内胆管闭锁

B.胆总管远端神经节细胞发育异常

C.胆胰管连接部异常

D.胆道上皮增生不平衡

E.病毒感染

正确答案:BCDE

胆总管远端神经节细胞发育异常胆胰管连接部异常胆道上皮增生不平衡病毒感染8.[单选题]为肝性脑病患者灌肠的目的是

A.刺激肠蠕动

B.软化粪便，解除

C.稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒

D.为肝脏CT做准备

E.排出肠内积气，缓解腹胀

正确答案:C

稀释、清除肠道内的有害物质，减轻中毒9.[单选题]儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

正确答案:B

Ⅱ型10.[单选题]支气管哮喘发作时应采用

A.端坐位

B.俯卧位

C.头高脚低位

D.仰卧位

E.半坐卧位

正确答案:A

端坐位11.[单选题]以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A.头后仰—下颌上提法

B.半卧位

C.头后仰—抬颈法

D.下颌前提法

E.放置口咽通气管

正确答案:B

半卧位12.[单选题]患者的痛苦包括

A.经济性和生理性

B.躯体性和社会性

C.社会性和心理性

D.躯体性和精神性

E.躯体性和行为性

正确答案:D

躯体性和精神性13.[单选题]胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.减轻伤口缝合处的张力

C.减轻肺部淤血

D.使感染局限化

E.有利于呼吸

正确答案:B

减轻伤口缝合处的张力14.[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A.不伤害原则

B.有利于病人原则

C.全社会参与(wholesocietycommitment)原则

D.关注生命神圣原则

E.生命长寿原则

正确答案:C

全社会参与原则15.[单选题]男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是

A.神经损伤

B.骨筋膜室内压增高

C.动脉损伤

D.神经和静脉受压

E.静脉受压

正确答案:B

骨筋膜室内压增高16.[单选题]有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A.是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变

B.外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出

C.手术矫正宜在1岁以内

D.凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限

E.易发生上呼吸道感染及肺部感染

正确答案:C

手术矫正宜在1岁以内

解析：漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，其手术指征是对称性漏斗胸进行性加重，HallerCT指数≥3.25和（或）漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常者。一般在3～5岁后才考虑手术，3岁前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暂不宜手术。

17.[多选题]关于脐膨出的叙述，正确的是

A.缺损发生于脐部

B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏

C.有被膜

D.腹腔划、正常

E.常合并其他畸形

正确答案:ABCE

缺损发生于脐部脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏有被膜常合并其他畸形18.[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A.1小时

B.立即

C.2小时

D.12小时

E.24小时

正确答案:B

立即19.[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A.P波增宽，时限>0．11s

B.P波的时限0．08mm／s

D.P波切迹间距0．04s

正确答案:AE

P波增宽，时限>0．11sP波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s20.[单选题]男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为()

A.先天性巨结肠

B.先天性肠旋转不良

C.粪石性肠梗阻

D.慢性肠套叠(chronicintussusception)

E.直肠狭窄

正确答案:B

先天性肠旋转不良21.[单选题]下述液体哪项不属于胶体

A.血浆

B.白蛋白

C.右旋糖酐

D.甘露醇

E.706代血浆

正确答案:D

甘露醇22.[单选题]对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人

A.避免责任伤害

B.避免技术伤害

C.避免躯体伤害

D.避免心理伤害

E.以上都是

正确答案:E

以上都是23.[单选题]良好医患关系的意义是

A.有利于诊断和治疗

B.有利于实施预防措施

C.有利于病人的情绪

D.有利于医务人员的健康

E.以上都是

正确答案:E

以上都是24.[单选题]烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A.尿量

B.口渴

C.中心静脉压

D.末梢循环

E.血压和脉搏

正确答案:A

尿量

解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

25.[单选题]女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎(primaryperitonitis)，其诊断的重要指标是()

A.腹腔液细菌培养

B.阑尾病理检查

C.腹腔内脓液量

D.继发感染性休克

E.以上都不是

正确答案:A

腹腔液细菌培养卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]我国新时期卫生工作方针(healthservicepolicy)包括下列内容，除外

A.预防为主

B.以农村为重点、中西医并重

C.大力发展(todevelop)合作医疗和社区卫生服务

D.依靠科技与教育、动员全社会参与(wholesocietycommitment)

E.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

正确答案:C

大力发展合作医疗和社区卫生服务2.[单选题]来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.霍奇金病

E.精原细胞瘤

正确答案:B

肉瘤3.[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查？()

A.钡灌肠检查

B.腹立位平片

C.钡剂检查

D.直肠指诊

E.生理盐水灌肠(salineenema)

正确答案:C

钡剂检查4.[单选题]患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是()。

A.卵黄管囊肿

B.腹裂

C.肠系膜囊肿

D.脐膨出

E.脐疝

正确答案:D

脐膨出5.[单选题]男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为()。

A.盆腔肿瘤

B.肠重复畸形

C.膀胱肿瘤

D.后尿道瓣膜并尿潴留

E.新生儿肠穿孔

正确答案:D

后尿道瓣膜并尿潴留6.[单选题]大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()

A.头皮

B.大腿

C.背部

D.腹部

E.小腿

正确答案:B

大腿7.[多选题]烧伤病人早期监测项目包括()

A.精神状态

B.尿量

C.脉率

D.血压

E.肢端皮温

正确答案:ABCDE

精神状态尿量脉率血压肢端皮温8.[单选题]男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是()。

A.脐炎

B.脐茸

C.脐肉芽肿(umbilicalgranuloma)

D.卵黄管未闭

E.脐尿管瘘

正确答案:B

脐茸9.[单选题]13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用

A.手法按摩矫正，胶布固定术

B.手法按摩矫正，石膏固定术

C.软组织松解术

D.三关节融合术

E.足部穿针牵引矫正术

正确答案:D

三关节融合术

解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术（跟距、距舟、跟骰关节）。

10.[单选题]《执业医师法》(thelicensedphysicianlaw)规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪(acrime)的，追究其刑事责任。下列各项在

A.未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的

B.因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的

C.索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的

D.泄漏患者隐私，造成严重后果的

E.未按规定给患者使用麻醉药品

正确答案:B

因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的11.[单选题]小于6个月的婴儿，诊断为发育性髋脱位，治疗选用

A.全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

B.股骨近端旋转截骨术

C.髋关节支具固定

D.Salter骨盆旋转截骨术

E.髋臼成形术

正确答案:C

髋关节支具固定12.[单选题]烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A.黏膜屏障功能损伤

B.胃黏膜血流量(gastricmucosalbloodflow)减少

C.胃酸分泌

D.胃黏膜前列腺素改变

E.炎症介质对胃黏膜的损伤

正确答案:E

炎症介质对胃黏膜的损伤

解析：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。

13.[多选题]6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为

A.髋臼造架术

B.髋臼成形术

C.股骨缩短截骨术

D.股骨旋转截骨术

E.复位支具固定

正确答案:BCD

髋臼成形术股骨缩短截骨术股骨旋转截骨术14.[单选题]有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的？()

A.造成不育

B.隐睾恶变

C.睾丸扭转

D.造成心理上不良影响

E.造成两性畸形

正确答案:E

造成两性畸形

解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7-9个月时经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。在睾丸降入阴囊内，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。

15.[单选题]烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的

A.休克期应减少输液量，防止肺水肿

B.保持气道通畅，解除气道梗阻

C.吸氧

D.防治感染

E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗

正确答案:A

休克期应减少输液量，防止肺水肿

解析：合并吸入性损伤时补液不应受到限制。

16.[单选题]有关恶性肿瘤TNM分期法，以下有错的是

A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤

B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤

C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期

D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围

E.肿瘤尸检分期

正确答案:D

肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围17.[多选题]先天性马蹄内翻足存在的畸形有()

A.距小腿关节（踝关节）马蹄

B.跟骨内翻

C.小腿肌肉萎缩

D.前足内收

E.胫骨旋转

正确答案:ABDE

距小腿关节（踝关节）马蹄跟骨内翻前足内收胫骨旋转18.[多选题]与心律失常密切相关(closelyrelated)的心肌细胞特性包括

A.自律性

B.自动性(automaticity)

C.传导性(conductivity)

D.兴奋性

E.收缩性

正确答案:ACD

自律性传导性兴奋性19.[单选题]1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.6~8小时

E.8小时

正确答案:B

4小时

解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。

20.[单选题]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺破裂

正确答案:A

胃破裂，弥漫性腹膜炎

解析：根据临床症状和体征，不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

21.[单选题]皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积