2023年住院医师规培(临床病理科)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年住院医师规培(临床病理科)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]对曲细精管内生殖细胞瘤变的描述错误的是

A.异型性生殖细胞常PLAP、CD117阳性

B.最常见于有浸润性(invasive)生殖细胞恶性肿瘤的残留睾丸组织中

C.常自然消退，无需治疗

D.含异型性生殖细胞的曲细精管内一般无生精现象

E.异型性生殖细胞沿支持细胞之间的基底分布

正确答案:C

常自然消退，无需治疗

解析：曲细精管内生殖细胞瘤变约半数病例于病理诊断后5年内发展为浸润性生殖细胞肿瘤，一般需行切除睾丸治疗，所以选A，其余选项正确。

2.[单选题]下列不是网状组织的特点的是

A.由网状细胞、网状纤维和基质组成

B.银染法可显示网状纤维

C.构成淋巴组织和淋巴器官的基本组成成分

D.构成造血组织的细支架

E.由毛细血管构成网架

正确答案:E

由毛细血管构成网架

解析：网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成，是构成淋巴组织、淋巴器官和造血器官的基本组成成分。网状纤维银染时被染成深黑色，具有嗜银性。

3.[单选题]弓形虫病的病理确诊依据是

A.病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊

B.局灶性坏死周围有急性炎症反应

C.纤维化、钙化

D.包囊周围无明显的炎症反应

E.有肉芽肿形成

正确答案:A

病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊4.[单选题]对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是

A.低级别：PIN属于癌前病变

B.可以分为低级别、中级别和高级别PIN

C.高级别：PIN属于癌前病变，并常伴发癌

D.多发生在移行区

E.高级别PIN基底细胞缺失

正确答案:C

高级别：PIN属于癌前病变，并常伴发癌

解析：前列腺PIN多发生在外周区，分为低级别和高级别PIN，低级别PIN可见于炎症和反应性增生，无明确的癌前意义；高级别PIN是癌前病变，86%的病例伴发癌，镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失，因此本题正确答案为E。

5.[多选题]B型胃炎常有以下特点()

A.常伴恶性贫血

B.病变在胃窦黏膜

C.有血清壁细胞抗体

D.部分可发生癌变

E.有内因子抗体

正确答案:BD

病变在胃窦黏膜部分可发生癌变6.[单选题]关于胚泡结构的描述，错误的是

A.周围的细胞排列成单层，称为滋养层

B.又称桑椹胚(morula)

C.胚泡内含液体的腔，称为胚泡腔

D.内细胞群外面的滋养层，称为极端滋养层

E.胚泡一端内面的一团细胞，称为内细胞群

正确答案:B

又称桑椹胚

解析：胚泡又称囊胚，而不是桑椹胚。

7.[单选题]阴道鳞状细胞癌常发生于

A.阴道后壁中段

B.阴道前壁下1/3段

C.阴道后壁下1/3段

D.阴道前壁上1/3段

E.阴道后壁上1/3段

正确答案:E

阴道后壁上1/3段8.[单选题]颅内最常见的神经系统肿瘤是

A.脑膜瘤

B.原始神经外胚叶肿瘤

C.松果体肿瘤

D.胶质瘤

E.脉络丛肿瘤

正确答案:D

胶质瘤

解析：B占颅内肿瘤的40%～60%，A占颅内肿瘤的16%～20%。

9.[单选题]下列各型造釉细胞瘤中复发率最低的是

A.棘皮瘤型造釉细胞瘤

B.丛状型造釉细胞瘤

C.基底细胞型造釉细胞瘤

D.颗粒细胞型造釉细胞瘤

E.滤泡型造釉细胞瘤

正确答案:B

丛状型造釉细胞瘤

解析：滤泡型、棘皮瘤型、基底细胞型及颗粒细胞型较易复发，丛状型处于肿瘤发展的早期，恶性度较低，即使用简单刮除术的复发率也不高，故选择答案C。

10.[单选题]ABC法的基本原理是

A.利用抗卵白素分别连接卵白素标记的第二抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原

B.利用抗卵白素分别连接卵白素标记的第一抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原

C.利用抗生物素分别连接生物素标记的第二抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原

D.利用抗生物素分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原

E.利用抗地高辛分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原

正确答案:C

利用抗生物素分别连接生物素标记的第二抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原11.[单选题]体内永久性细胞的含义是

A.损伤后易完全再生的细胞

B.损伤后细胞体积缩小

C.出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失

D.不易损伤的细胞

E.损伤后容易修复的细胞

正确答案:C

出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失12.[单选题]致密结缔组织的特点是

A.纤维成分多，且排列紧密

B.细胞成分少

C.基质成分少

D.有少量小血管和淋巴管

E.以上均是

正确答案:E

以上均是

解析：致密结缔组织中纤维成分多，而且排列紧密，细胞和基质成分很少，多数致密结缔组织中以胶原纤维束为主要成分，其中含少量小血管和淋巴管。

13.[单选题]BRAB法的基本原理是

A.用生物素标记抗体，然后与生物素和酶形成复合物

B.用生物素分别标记抗体和酶，然后以抗生物素为桥，把两者连接起来

C.用卵白素标记抗体，然后与卵白素和酶形成复合物

D.用卵白素分别标记抗体和酶，然后以抗卵白素为桥，把两者连接起来

E.用亲和素分别标记抗体和酶，然后以抗亲和素为桥，把两者连接起来

正确答案:B

用生物素分别标记抗体和酶，然后以抗生物素为桥，把两者连接起来14.[单选题]维多利亚蓝染色的结果正确的是

A.细胞核呈紫色，弹力纤维呈蓝色

B.细胞核呈红色，网状纤维呈蓝色

C.细胞核呈红色，弹力纤维呈蓝色

D.细胞核呈黄色，弹力纤维呈黑色

E.细胞核呈黄色，胶原纤维呈蓝色

正确答案:C

细胞核呈红色，弹力纤维呈蓝色15.[多选题]下述哪些表现对流行性出血热的诊断有意义()

A.肺大片出血

B.肾上腺髓质的出血

C.右心房内膜下大片出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑垂体前叶(anteriorpituitary)出血

正确答案:BCE

肾上腺髓质的出血右心房内膜下大片出血脑垂体前叶出血16.[单选题]睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的是

A.胚胎性癌

B.恶性畸胎瘤

C.内胚窦瘤

D.绒毛膜癌

E.精原细胞瘤(seminoma)

正确答案:E

精原细胞瘤17.[单选题]关于淋病下列描述错误的是

A.主要累及泌尿生殖系统

B.属急性化脓性炎

C.女性可累及子宫颈内膜、输卵管

D.主要通过性接触传播

E.男性患者多引起睾丸炎

正确答案:E

男性患者多引起睾丸炎

解析：淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。成人主要通过性交而传染，儿童可通过接触患者用过的衣、物等传染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，男性的病变从前尿道开始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾，但极少发生睾丸炎。女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。

18.[单选题]长骨造釉细胞瘤的特点除外

A.以胫骨多见

B.低度恶性

C.镜下组织形态以基底细胞型为多见

D.瘤细胞Keratin阳性

E.肿瘤组织内可见骨纤维结构不良(fibrousdysplasiaofbone)样改变

正确答案:C

镜下组织形态以基底细胞型为多见

解析：长骨造釉细胞形似颌骨造釉细胞瘤，组织学上分为：鳞状上皮型、基底细胞型、血管细胞型及肉瘤型，以鳞状上皮型较多见。

19.[单选题]不符合肝癌描述的是

A.常合并肝硬化

B.易发生肝内播散

C.可引起腹腔大出血

D.中晚期肝癌预后差

E.不发生淋巴道转移

正确答案:E

不发生淋巴道转移

解析：肝癌肝外转移最常见血道转移，也可经淋巴道转移到肝门淋巴结、腹腔局部淋巴结、锁骨上淋巴结等。

20.[单选题]对于丙酮固定液的描述不正确的是

A.可与水、醇、氯仿和醚等混合

B.可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差

C.广泛用于酶组织化学中各种酶的固定

D.其作用基本与乙醇相同

E.对糖原有极好的固定作用

正确答案:E

对糖原有极好的固定作用21.[单选题]下列属于被覆上皮来源的肿瘤是

A.淋巴管瘤

B.脑膜瘤

C.移行细胞癌

D.肝细胞癌

E.管状腺瘤

正确答案:C

移行细胞癌

解析：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮，故正确答案为C。

22.[单选题]属于睾丸性索间质性肿瘤的是

A.精原细胞瘤

B.间质细胞瘤

C.绒毛膜癌

D.畸胎瘤

E.内胚窦瘤

正确答案:B

间质细胞瘤23.[单选题]鼻咽癌的特点除外

A.可能与病毒感染有关

B.以低分化鳞状细胞癌为多见

C.大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮

D.早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结

E.对放射治疗较敏感

正确答案:C

大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮

解析：鼻咽癌的发病可能与EB病毒有关。鼻咽癌的组织类型中以低分化鳞状细胞癌最常见，绝大多数鼻咽癌来源于鼻咽部黏膜的柱状上皮，仅少数起自鼻咽鳞状上皮。颈部淋巴结转移发生过早是鼻咽癌的特点之一。鼻咽癌对放射治疗敏感，尤其是泡状核细胞癌。

24.[单选题]主持尸检者在解剖前必须确认的尸检手续包括

A.死者临床资料

B.死亡证明

C.尸检委托书

D.尸检申请书

E.以上均包括

正确答案:E

以上均包括25.[单选题]动脉性充血的主要病理变化是

A.小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加

B.局部组织呈暗红色

C.血流减慢

D.器官体积增大

E.器官重量增加

正确答案:A

小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加

解析：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]关于炎症的描述，下列错误的是

A.炎症是机体对于损伤因子的防御性反应

B.炎症可有局部及全身反应

C.炎症包括损伤及抗损伤过程

D.吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症

E.炎症可能会对机体造成危害

正确答案:D

吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症

解析：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。

2.[单选题]男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100(+)，SMA局灶性梭形细胞(+)，该患者最可能为

A.多形性脂肪瘤(pleomorphiclipoma)

B.多形性恶性纤维组织细胞瘤

C.良性成脂肪细胞瘤

D.去分化脂肪肉瘤

E.多形性脂肪肉瘤

正确答案:D

去分化脂肪肉瘤

解析：脂肪肉瘤细胞向肌纤维方向分化，S-100阳性有助于诊断。

3.[单选题]有关肺动脉栓塞的描述，错误的是

A.羊水栓塞可导致猝死

B.巨大栓子栓塞于肺动脉主干(pulmonaryarterytrunk)，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡

C.血栓性栓塞最常见

D.大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病

E.血栓栓塞多因手术后

正确答案:B

巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡4.[单选题]输卵管妊娠最常见的部位是

A.壶腹部

B.间质部

C.伞端

D.漏斗部

E.峡部

正确答案:A

壶腹部5.[单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A.接触性皮炎

B.链球菌感染后肾小球肾炎(poststreptococcalglomerulonephritls)

C.花粉病

D.新生儿溶血性贫血

E.血清病(serumsickness)

正确答案:D

新生儿溶血性贫血

解析：Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性抗体反应，是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。抗原可以是细胞膜自身成分，也可以是吸附在细胞表面的外源性抗原或半抗原，可通过不同机制引起细胞损害，有或无补体参与。

6.[单选题]有关精子获能的描述，不正确的是

A.使精子获得受精的能力

B.使得精子头部外表面的一层糖蛋白被降解

C.精子获能的过程发生在附睾中

D.女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白

E.精子获能的过程发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中

正确答案:C

精子获能的过程发生在附睾中

解析：精子获能的过程不是发生在附睾中，而是发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中，此时抑制精子顶体酶释放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子获得受精能力。

7.[单选题]不能在肝脏发生的病变是

A.囊肿

B.血管瘤

C.脓肿

D.血管肉瘤

E.绿色瘤

正确答案:E

绿色瘤

解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。

8.[单选题]造釉细胞瘤的组织学分型除外

A.滤泡型

B.棘皮瘤型

C.丛状型

D.梭形细胞型

E.基底细胞型

正确答案:D

梭形细胞型

解析：造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。

9.[单选题]炎症引起组织损伤的主要表现是

A.变质

B.充血

C.实质增生

D.渗出

E.间质增生

正确答案:A

变质10.[单选题]光镜下的纹状缘和刷状缘，电镜下是

A.微管

B.微丝

C.中间丝

D.微绒毛(microvilli)

E.纤毛

正确答案:D

微绒毛

解析：光镜下小肠吸收细胞的纹状缘及肾小管上的刷状缘均为密集排列的微绒毛。

11.[单选题]女性，31岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为

A.液化性坏死

B.凝固性坏死(coagulationnecrosis)

C.出血性坏死

D.梗死

E.纤维素样坏死

正确答案:E

纤维素样坏死

解析：淋巴结的结节病易与以增生为主的淋巴结结核混淆，注意镜下多为非融合的结节，无典型的朗汉斯巨细胞。非凝固性坏死，也可借助于免疫标记上皮样细胞质内血管紧张素转化酶阳性鉴别。其他感染性肉芽肿样疾病，应结合有关临床资料，必要时做病原学检查。

12.[单选题]下列抗体可作为肿瘤间质血管的特异性标记的是

A.CD31

B.CK

C.CD45

D.PCNA

E.CD68

正确答案:A

CD3113.[单选题]心肌梗死时最主要的病变是

A.凝固性坏死(coagulationnecrosis)

B.形成瘢痕

C.充血、出血和炎症反应

D.心肌溶解坏死

E.出现肉芽组织

正确答案:A

凝固性坏死

解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应：心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。

14.[单选题]不符合肠系膜炎(mesenteritis)性肌纤维母细胞瘤特点的是

A.临床可出现血小板增多症

B.由细菌感染后引起

C.肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞

D.肿瘤为良性、不复发和转移

E.肿物结节状或分叶状，直径3～13cm

正确答案:D

肿瘤为良性、不复发和转移

解析：肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤由细菌或其他病原因子引起。临床特点表现为腹部肿块，伴有发热、血沉加快、血小板增多症及多克隆高球蛋白血症等。肿物切除后有关症状可消失，部分病例可复发，甚至转移。病理形态特点：肿物呈结节状或分叶状，直径3～13cm，质韧；切面灰白色或半透明。镜下肿物含有大量增生的结缔组织及慢性炎细胞。

15.[单选题]不能作为神经组织标记物的是

A.MBP

B.EMA

C.S.100

D.NSE

E.GFAP

正确答案:B

EMA16.[单选题]男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织(fibroustissue)分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为

A.网状型血管内皮细胞瘤

B.毛细血管瘤(capillaryhemangioma)

C.海绵状血管瘤

D.蔓状血管瘤

E.簇状血管瘤

正确答案:B

毛细血管瘤

解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。

17.[单选题]下列不属于病理性充血的是

A.减压后充血

B.炎性充血

C.侧支循环性充血

D.理化因素引起的充血

E.妊娠时的子宫充血

正确答案:E

妊娠时的子宫充血

解析：病理性充血指各种病理状态下的充血，如炎性充血。为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血，称生理性充血，如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时的骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血等。

18.[单选题]睑板腺囊肿属于

A.慢性化脓性炎症

B.慢性肉芽肿性炎症

C.寄生虫病

D.肿瘤

E.急性化脓性炎症

正确答案:B

慢性肉芽肿性炎症

解析：睑板腺囊肿是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上形成的。病灶中央为脂质空泡，围以上皮样细胞团、异物巨细胞、淋巴细胞和浆细胞。

19.[单选题]最易通过完全性再生达到修复的组织是

A.软骨

B.骨组织

C.神经组织

D.上皮组织(epithelialtissue)

E.肌肉组织

正确答案:D

上皮组织20.[单选题]下列关于结核病的描述错误的是

A.细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应

B.结核杆菌的细胞壁含有抗原性

C.结核病时的变态反应属于Ⅱ型变态反应

D.呼吸道传染为主

E.致病菌为人型、牛型结核杆菌

正确答案:C

结核病时的变态反应属于Ⅱ型变态反应21.[单选题]尸检时有关