2023年临床医学检验临床微生物(正高)考试历年高频考点试题1答案解析

2023年临床医学检验临床微生物(正高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]下面哪几项可作为霍乱确诊的依据

A.有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长

B.有典型症状、但病原学检查未明确

C.曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性

D.流行期间有明显接触史、有典型症状、不能以其他原因解释

E.流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性

正确答案:ACE

有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性

解析：霍乱的确诊有赖于病原学诊断，疑似病例不能诊断。

2.[多选题]水痘病人应隔离至

A.体温恢复正常

B.疱疹全部结痂

C.疱疹开始结痂

D.出疹后7日

E.开始出疹时

正确答案:BD

疱疹全部结痂出疹后7日

解析：隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止。

3.[多选题]与细菌鉴别或分型有关的代谢产物有

A.热原质

B.细菌素

C.色素

D.抗生素

E.外毒素

正确答案:BCE

细菌素色素外毒素4.[多选题]金黄色葡萄球菌可引起（）。

A.化脓性(suppurative)炎症

B.食物中毒

C.败血症

D.假膜性肠炎

E.猩红热

正确答案:ABCD

化脓性炎症食物中毒败血症假膜性肠炎5.[多选题]伤寒皮疹特点是

A.分批出现，分布于胸、腹部

B.淡红色(faintred)小斑丘疹，压之退色

C.直径2～4mm，多在10个以内

D.多在2～4天内消失

E.多在1周后消失

正确答案:ABCD

分批出现，分布于胸、腹部淡红色小斑丘疹，压之退色直径2～4mm，多在10个以内多在2～4天内消失6.[多选题]温度敏感突变株具有的特征是（）。

A.在28～35℃时可增殖

B.在37～40℃时不能复制

C.可人工诱导产生

D.不能通过人工诱导产生

E.具有容易检测与识别的生物学特性

正确答案:ABCE

在28～35℃时可增殖在37～40℃时不能复制可人工诱导产生具有容易检测与识别的生物学特性7.[多选题]感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗(antishocktherapy)的直接作用是

A.防止血细胞凝集和血栓形成

B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗

C.纠正酸中毒

D.降低血黏度，改善微循环

E.扩充血容量

正确答案:ABDE

防止血细胞凝集和血栓形成提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗降低血黏度，改善微循环扩充血容量

解析：ABDE是对感染性休克的直接作用。

8.[多选题]细菌基因物质的转移和重组方式包括（）

A.接合

B.转化

C.转导

D.溶原性转换

E.原生质体融合

正确答案:ABCDE

接合转化转导溶原性转换原生质体融合9.[多选题]以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长（）

A.普通变形杆菌

B.奇异变形杆菌(proteusmirabilis)

C.肺炎克雷伯菌

D.大肠埃希菌

E.福氏志贺菌

正确答案:AB

普通变形杆菌奇异变形杆菌10.[多选题]下列哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者

A.甲型肝炎

B.肠阿米巴病(intestinalamoebiasis)

C.伤寒

D.乙型肝炎

E.细菌性痢疾

正确答案:BCDE

肠阿米巴病伤寒乙型肝炎细菌性痢疾11.[多选题]下面关于菌痢的叙述不正确的是

A.我国多数地区以痢疾志贺菌流行占首位

B.4型志贺菌死亡后均可释放内毒素

C.志贺菌在体外生存力较强

D.病后可获得持久免疫力

E.菌痢的好发年龄为学龄前儿童和青壮年(youngadults)

正确答案:AD

我国多数地区以痢疾志贺菌流行占首位病后可获得持久免疫力

解析：菌痢病后可获得一定的免疫力但持续时间较短，不同菌群之间无交叉免疫，易于反复感染。志贺菌存在于患者和带菌者的粪便中，在体外生存力较强。

12.[多选题]可疑痢疾患者做粪便细菌培养时应注意（）。

A.避免被尿液污染

B.采样后立即送检

C.采取带脓血或黏液的粪便

D.若不能及时送检，应将标本保存在30%甘油缓冲液中

E.应立即涂片做革兰染色

正确答案:ABCD

避免被尿液污染采样后立即送检采取带脓血或黏液的粪便若不能及时送检，应将标本保存在30%甘油缓冲液中13.[多选题]伤寒的病理特点是

A.主要是单核－巨噬细胞增生性反应(sexualresponse)

B.结肠淋巴结病变最显著

C.病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡

D.脾大

E.肝细胞亦可有局灶性坏死

正确答案:ABCDE

主要是单核－巨噬细胞增生性反应结肠淋巴结病变最显著病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡脾大肝细胞亦可有局灶性坏死14.[多选题]关于转位因子，下列正确的是

A.是细菌基因组中能改变自身位置的DNA序列

B.可从染色体的一个位置转移至另一个位置

C.可在染色体与质粒，质粒与质粒之间进行转移

D.分为插入序列和转座子两类

E.转位因子的转移可引起细菌基因突变或基因转移

正确答案:ABCDE

是细菌基因组中能改变自身位置的DNA序列可从染色体的一个位置转移至另一个位置可在染色体与质粒，质粒与质粒之间进行转移分为插入序列和转座子两类转位因子的转移可引起细菌基因突变或基因转移15.[多选题]关于副溶血性弧菌的致病性，叙述正确的是（）。

A.常因食入未煮熟的海产品而感染

B.病后可获得牢固免疫力

C.主要致病物质是耐热溶血毒素

D.潜伏期5～72小时

E.主要症状(mainsymptoms)为腹痛、腹泻、呕吐、发热等

正确答案:ACDE

常因食入未煮熟的海产品而感染主要致病物质是耐热溶血毒素潜伏期5～72小时主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等16.[多选题]肝性脑病产生机制有

A.血氨的储积

B.支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调(disproportionality)

C.假性神经递质学说

D.肠道呈酸性环境

E.肠道呈碱性环境

正确答案:ABCE

血氨的储积支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调假性神经递质学说肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病的产生机制有：支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调，血氨的储积，假性神经递质学说，肠道呈碱性环境。

17.[多选题]可引起急性微循环障碍的传染病是

A.疟疾

B.肠阿米巴病(intestinalamoebiasis)

C.病毒性肝炎(inducedhepatitis)

D.细菌性痢疾

E.流行性脑脊髓膜炎

正确答案:DE

细菌性痢疾流行性脑脊髓膜炎18.[多选题]有关感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的

A.可以降低外周阻力，扩张血管

B.可维持(tenability)血管壁、细胞膜的完整性和稳定性

C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗

D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗

E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应

正确答案:ABE

可以降低外周阻力，扩张血管可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应19.[多选题]甲型病毒性肝炎(inducedhepatitis)的流行病特征是

A.每年秋、冬季为发病高峰

B.每年春、夏季为发病高峰

C.以急性无黄疸型肝炎(anicterichepatitis)表现占90％

D.发病以学龄儿童多见

E.主要经消化道传播，可呈暴发流行

正确答案:ACDE

每年秋、冬季为发病高峰以急性无黄疸型肝炎表现占90％发病以学龄儿童多见主要经消化道传播，可呈暴发流行20.[多选题]细菌的带电现象与下列哪些有关（）。

A.抑菌作用

B.凝集反应

C.染色反应

D.杀菌作用

E.沉淀反应

正确答案:ABCDE

抑菌作用凝集反应染色反应杀菌作用沉淀反应21.[多选题]有关鞭毛的叙述正确的是

A.化学成分是蛋白质

B.是细菌的运动器官

C.某些细菌鞭毛与其致病性有关

D.具有抗原性

E.必须在电镜下才可见

正确答案:ABCD

化学成分是蛋白质是细菌的运动器官某些细菌鞭毛与其致病性有关具有抗原性22.[多选题]狂犬病毒固定毒株的特点是

A.自然感染能侵犯中枢神经系统

B.自然感染不能侵犯中枢神经系统

C.毒力增强

D.毒力减弱

E.具有免疫原性

正确答案:BDE

自然感染不能侵犯中枢神经系统毒力减弱具有免疫原性23.[多选题]下列关于乙脑病毒的描述正确的是

A.形状为杆状

B.抵抗力强

C.单股正链DNA

D.属黄病毒科

E.抗原性稳定

正确答案:DE

属黄病毒科抗原性稳定24.[多选题]同源暴发的暴露时间推算方法有

A.第一个病例发病的一个潜伏期

B.最短潜伏期加最长潜伏期被2除

C.从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即为暴露的近似日期

D.从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期

E.最后一个病例发病前的一个潜伏期

正确答案:CD

从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即为暴露的近似日期从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期25.[多选题]病因的研究方法有

A.描述性(descriptive)研究

B.分析性研究

C.病例发现

D.现场试验

E.健康状况研究

正确答案:ABD

描述性研究分析性研究现场试验卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]1986年版的《伯杰系统细菌学手册》的分类标准为（）。

A.细菌形态

B.革兰染色特征

C.DNA结构

D.代谢产物

E.鞭毛、芽胞和荚膜

正确答案:ABDE

细菌形态革兰染色特征代谢产物鞭毛、芽胞和荚膜2.[多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点

A.上呼吸道感染症状多见

B.皮肤黏膜瘀点瘀斑多见

C.意识障碍发生率较低，程度较轻

D.白细胞并不能反应病情

E.病程较长，但暴发型很少见

正确答案:ABD

上呼吸道感染症状多见皮肤黏膜瘀点瘀斑多见白细胞并不能反应病情

解析：老年人流行性脑脊髓膜炎的意识障碍明显，并发症和夹杂症多，病死率高。

3.[多选题]细菌的合成代谢产物有

A.热原质

B.毒素与侵袭性酶

C.维生素

D.色素

E.细菌素

正确答案:ABCDE

热原质毒素与侵袭性酶维生素色素细菌素4.[多选题]正常人(normal)血液和组织中含有的抗菌物质是

A.血红蛋白

B.补体

C.备解素

D.溶菌酶

E.干扰素

正确答案:BCDE

补体备解素溶菌酶干扰素5.[多选题]下列属于神经毒素的有（）。

A.炭疽毒素

B.破伤风痉挛毒素

C.产气荚膜梭菌α毒素

D.霍乱毒素

E.肉毒毒素

正确答案:BE

破伤风痉挛毒素肉毒毒素6.[多选题]弯曲菌的微生物学检查包括（）。

A.鉴定

B.抗酸染色

C.革兰染色

D.分离培养

E.直接涂片

正确答案:ACDE

鉴定革兰染色分离培养直接涂片7.[多选题]大多数支原体的生长需人或动物血清，血清可提供（）。

A.长链脂肪酸

B.胆固醇

C.生长促进因子

D.糖

E.必需氨基酸

正确答案:AB

长链脂肪酸胆固醇8.[多选题]伤寒复发时可出现

A.肥达反应效价迅速增高

B.血培养阳性

C.IgM等免疫球蛋白又都升高

D.临床症状比初次重

E.肠穿孔

正确答案:BC

血培养阳性IgM等免疫球蛋白又都升高9.[多选题]禽流感病毒感染人体后

A.约半数病例出现肺部炎症

B.起病急，早期与流感相似

C.临床表现差异大

D.发病机制及病理改变与流感相同

E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多

正确答案:ABC

约半数病例出现肺部炎症起病急，早期与流感相似临床表现差异大10.[多选题]乙型肝炎病毒的核心部分包含

A.HBsAg

B.DNA

C.HBcAg

D.DNA聚合酶

E.抗－HBC

正确答案:BCD

DNAHBcAgDNA聚合酶11.[多选题]下列哪些疾病的病原体可以从粪便中排出

A.霍乱

B.甲型肝炎

C.伤寒

D.肠阿米巴病(intestinalamoebiasis)

E.急性脊髓灰质炎

正确答案:ABCDE

霍乱甲型肝炎伤寒肠阿米巴病急性脊髓灰质炎12.[多选题]衣原体与病毒的相同点是（）。

A.能通过细菌滤器

B.以复制方式繁殖

C.对抗生素不敏感

D.严格的细胞内寄生

E.没有肽聚糖(peptidoglycan)

正确答案:DE

严格的细胞内寄生没有肽聚糖13.[多选题]对支原体敏感的抗生素是（）。

A.青霉素

B.链霉素

C.第三代头孢菌素(thirdgenerationcephalosporin)

D.多西环素

E.头孢菌素类抗生素(cephalosporinantibiotics)

正确答案:BD

链霉素多西环素14.[多选题]ARDS常见于流行性出血热的

A.少尿期

B.恢复期

C.发热期

D.低血压休克(hypotensiveshock)期

E.多尿期

正确答案:AD

少尿期低血压休克期15.[多选题]细菌L型的特性是

A.呈多形性

B.革兰染色大多为阴性

C.对青霉素不敏感

D.培养时需用低渗含血清培养基

E.典型菌落呈油煎蛋样细小菌落

正确答案:ABCE

呈多形性革兰染色大多为阴性对青霉素不敏感典型菌落呈油煎蛋样细小菌落16.[多选题]血液中检出HBeAg的意义是

A.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多

B.HBeAg阳性病人具有较大的传染性

C.患者肝脏病变较轻，预后好

D.患者肝脏病变重，预后较差

E.血清抗－HBe阳性者(positive)，预后好

正确答案:ABDE

HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多HBeAg阳性病人具有较大的传染性患者肝脏病变重，预后较差血清抗－HBe阳性者，预后好17.[多选题]预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施

A.隔离病人及带菌者(carrier)

B.粪便管理

C.预防给药，疫苗注射

D.保护水源

E.饮食卫生，除四害

正确答案:BDE

粪便管理保护水源饮食卫生，除四害18.[多选题]重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关

A.血氨增加

B.血氨减少

C.短链脂肪酸，色氨酸(tryptophan)贮留

D.脑水肿

E.低血钾，碱中毒(alkalosis)

正确答案:ACDE

血氨增加短链脂肪酸，色氨酸贮留脑水肿低血钾，碱中毒19.[多选题]下面哪些检测方法有助于(helpfulto)菌痢的早期诊断

A.大便涂片直接找痢疾杆菌

B.志贺菌抗原的免疫学检测

C.志贺菌核酸检测

D.大便培养检出志贺菌

E.大便镜检可见满视野红、白细胞

正确答案:BCE