2023年临床助理医师考试题库3带答案解析

2023年临床助理医师考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题](2005)神经--骨骼肌接头处的化学递质是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.5-羟色胺

E.γ-氨基丁酸

正确答案:C

乙酰胆碱

解析：乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

2.[单选题]缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是

A.Ⅱ

B.Ⅴ

C.Ⅶ

D.Ⅷ

E.Ⅹ

正确答案:D

Ⅷ

解析：PT延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子活性的降低，而APTT延长主要见于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子活性的降低。综上所述，因此选D。

3.[单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是

A.血清间接胆红素含量(bilirubincontent)升高

B.血清总胆红素含量(bilirubincontent)升高

C.血清直接胆红素(serumdirectbilirubin)含量升高

D.血清直接胆红素(serumdirectbilirubin)/总胆红素＞0.5

E.尿胆红素(urinebilirubin)阴性

正确答案:E

尿胆红素阴性

解析：肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，因而血中的非结合胆红素(UCB)增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素(CB)，CB一部分仍经毛细血管内从胆道排泄，另一部分则由于肿胀的肝细胞及炎性细胞浸润压迫毛细胆管和胆小管，或因胆栓的栓塞使胆汁排泄受阻而反流入血液循环中，致血中CB增加而出现黄疸。实验室检查血清中CB、UCB均增加，尿中胆红素阳性，尿胆原常增加。故选E。

4.[单选题]下列哪种物质是磷酸化的抑制剂

A.阿霉素

B.氰化物

C.鱼藤酮

D.寡霉素

E.抗霉素A

正确答案:D

寡霉素

解析：寡霉素A是大环内酯类中主要的同系物，从特定的链霉菌属菌株中分离。寡霉素A是线粒体F(1)F(0)ATP酶的抑制剂。

5.[单选题](2007)67%NaCl吸收在

A.皮质

B.远曲小管

C.集合管

D.近球小管

E.髓质

正确答案:D

近球小管

解析：近球小体是远曲小管和入球小动脉特殊分化的部分，系指远曲小管穿行于皮质时，和入球小动脉相接触的部位。近球小体由三种细胞组成。67%NaCl吸收在这个地方

6.[单选题](2011)DNA变性的结果是

A.双链解开

B.紫外线吸收降低

C.凝固

D.生物学功能增强

E.理化性质不发生任何改变

正确答案:A

双链解开

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。

7.[单选题]有关心动周期的叙述，错误的是

A.是指心脏机械活动周期

B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8s

C.房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s

D.心率增快，心动周期缩短

E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

正确答案:E

心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

解析：心室的收缩期本身是短于舒张期的，舒张需要充盈心室的时间更多一些，心率加快时舒张期缩短更加明显，因为必须保证足够的射血量满足全身各部位的供血需求。故选E。

8.[单选题]下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是

A.维持肺的扩张状态

B.使肺随胸廓张缩而张缩

C.降低肺泡表面张力

D.有利于淋巴液的回流

E.可降低中心静脉压

正确答案:C

降低肺泡表面张力

解析：胸膜腔内负压具有重要生理意义：保持肺处于扩张状态，并使肺跟随胸廓的运动而张缩；促进血液及淋巴液的回流。胸膜腔内负压作用于胸腔内静脉血管、淋巴管，使其扩张；胸膜腔内负压具有“抽吸”作用，促进血液、淋巴液向心脏方向流动。而肺泡表面张力与肺的回缩力有关。因此选项C的说法是错误的。故选C。

9.[单选题](2012)参与联合脱氨基的酶是

A.NADH-泛醌还原酶

B.HMGCoA还原酶

C.葡萄糖-6-磷酸酶

D.谷氨酸脱氢酶

E.乙酰CoA脱羧酶

正确答案:D

谷氨酸脱氢酶

解析：联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。

10.[单选题]代谢中产生黑色素的氨基酸是

A.组氨酸

B.色氨酸

C.丝氨酸

D.酪氨酸

E.赖氨酸

正确答案:D

酪氨酸

解析：酪氨酸代谢分为两条途径：①经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，通过多巴脱羧酶的作用而生成多巴胺，多巴胺又可以转化其他物质；②经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，后者经氧化脱羧生成多巴醌，多巴醌进一步环化和脱羟生成吲哚醌，而黑色素是吲哚醌的聚合物。综上所述，因此选D。

11.[单选题]能促进氧化磷酸化的物质是

A.ATP

B.ADP

C.琥珀酸

D.维生素C

E.CoASH

正确答案:B

ADP

解析：ADP：二磷酸腺苷结构简式：A—P～P“～”表示高能磷酸键，“—”表示低能磷酸键，是ATP（A—P～P～P）分解释放能量后的主要产物之一，当人体或动物体内发生ATP供能不能满足需要的时候A—P～P发生断键，形成AMP（一磷酸腺苷，结构简式：A—P）并释放能量，当ADP也不能满足人体的能量需求的时候AMP开始断键释能量

12.[单选题]葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的

A.脂质双分子

B.紧密连接

C.通道蛋白

D.载体蛋白

E.钠泵

正确答案:D

载体蛋白

解析：葡萄糖、氨基酸等营养性物质顺浓度梯度进出细胞属于由载体介导的易化扩散。易化扩散是指一些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的“帮助”下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧的移动过程，故葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的载体蛋白，本题答案为D。

13.[单选题]糖原合成时，葡萄糖的供体是

A.G-1-P

B.G-6-P

C.CDPG

D.GDPG

E.UDPG

正确答案:E

UDPG

解析：UDPG是葡萄糖的活化形式，其生理意义是合成葡萄糖的直接供体。故本题答案为E。

14.[单选题]合成血红素的关键酶是

A.ALA合酶

B.葡萄糖激酶

C.丙酮酸激酶

D.HMC-CoA裂解酶

E.异柠檬酸脱氢酶

正确答案:A

ALA合酶

解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶；胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶；酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶；三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及旷酮戊二酸脱氢酶；血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成。故选A。

15.[单选题]γ-氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.苏氨酸

D.色氨酸

E.蛋氨酸

正确答案:A

谷氨酸

解析：氨基丁酸属强神经抑制性氨基酸，具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的生理作用。人体内谷氨酸可以转化为r氨基丁酸(GABA)。本题选A。

16.[单选题]甘油三酯合成的基本原料是

A.胆固醇酯(cholesterylester)

B.胆碱

C.甘油

D.胆固醇

E.鞘氨醇

正确答案:C

甘油

解析：甘油三酯合成的部位在肝脏、脂肪组织和小肠，其中合成的基本原料有甘油和脂肪酸，故选C。

17.[单选题]糖尿病患者尿量增多的原因是

A.饮水量增多

B.肾血流量增多

C.小管液溶质浓度升高

D.醛固酮分泌减少

E.抗利尿激素分泌减少

正确答案:C

小管液溶质浓度升高

解析：糖尿病患者血糖升高，血浆渗透压升高，使组织中的水分回吸收到血管内，同时在肾小管腔内造成高渗状态，减少水、钠的重吸收而使尿量增多。因此选C。

18.[单选题]不能补充血糖的生化过程是

A.食物中糖类的消化吸收

B.葡萄糖在肾小管的重吸收

C.肌糖原分解(glycogenolysis)

D.肝糖原分解(glycogenolysis)

E.糖异生

正确答案:C

肌糖原分解

解析：肝糖原分解、糖异生作用可以补充血糖，糖类消化吸收和肾小管上皮细胞的重吸收也能补充血糖，而由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾组织，不存在于肌肉中，因此肝肾糖原可以补充血糖，但肌糖原不能分解为葡萄糖，只能进行糖酵解或有氧氧化。故选C。

19.[单选题](2013)下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是

A.盐键

B.氢键

C.范德华力

D.肽键

E.疏水键(hydrophobicbond)

正确答案:D

肽键

解析：组成蛋白质