口腔护理和会阴护理课件

口腔护理演示者急诊科黄远林目的1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。评估（一）口腔卫生状况（二）自理能力（三）对口腔卫生保健知识的了解程度（四）义齿佩戴状况

口腔护理操作流程：

按七步洗手法洗手—携病历去病房（敲门进入）—核对病人—评估患者并解释—评估环境符合操作要求—再次洗手、戴口罩—用物准备—铺无菌盘—携用物至床旁—再次核对病人—开窗通风—协助病人取体位—手消液擦手—取治疗巾围于病人颈下，置弯盘于病人口角旁—漱口—（口唇干裂者应先湿润口唇）—口腔评估—清点棉球数量—按顺序擦拭：嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部—擦洗左侧牙齿的外面，沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿—同法擦洗右侧牙齿的外面—左上内侧面—左上咬合面—左下内侧面—左下咬合面—以弧形擦洗左侧颊部—同法擦洗右侧牙齿—再次漱口—再次观察口腔状况—润唇—手消液擦手—宣教—操作后处理

用物准备治疗盘内备:治疗碗两个(一个盛漱口溶液，一个盛浸湿的无菌棉球）、镊子、镊子缸、弯血管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液体石腊、手电筒、治疗巾。必要时备开口器治疗碗外备：常用漱口液、口腔外用药（按需准备，常用的有口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等）名称 浓度作用及适用范围生理盐水清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1%-3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液1%-4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%-3%酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用甲硝唑溶液0.08%适用于厌氧菌感染目的1、去除会阴部异味，预防和减少感染。2、防止皮肤破损，促进伤口愈合。3、增进舒适，指导患者清洁的原则。留置导尿的会阴护理

修剪指甲、按七步洗手法洗手—携病历到床旁—评估患者并解释—评估环境—再次洗手、戴口罩—准备用物：会阴消毒包一个、甲硝唑液、治疗巾、浴巾、手消液、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶—携用物至床旁—再次核对病人—关闭门窗—整理床头柜—将消毒包置床头柜—手消液洗手—协助病人取仰卧位—将盖被折于会阴部以上—戴手套—将对侧裤腿退下盖于近侧大腿—铺浴巾在对侧腿上—臀下垫治疗巾—脱手套—手消液洗手—打开无菌包—戴手套—嘱患者双腿屈曲、稍分开—开始擦洗（阴阜—对侧大阴唇—近侧大阴唇—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—阴道口—导尿管）撤治疗巾和浴巾—协助病人穿裤子—脱手套—整理盖被—开窗通风—手消液洗手—指导—返回治疗室—整理用物、洗手、记录

晚间护理时的会阴护理

携病历到床旁，评估患者并解释→评估环境→再次洗手、戴口罩→准备用物：（病人自备塑料盆、毛巾和便盆）50—52℃的温开水、浴巾、治疗巾、手消液、手套、污水桶、医疗垃圾桶、生活垃圾桶→携用物至床旁→再次核对病人→关闭门窗→床尾椅移至床头→取塑料盆和毛巾放在床尾椅上→取污水桶放在地面上→倒适量温开水在塑料盆内→用手消液洗手→协助病人取仰卧位—将盖被折于会阴部以上—戴手套，将对侧裤腿退下，盖在近侧腿上并盖浴巾→臀下铺治疗巾→协助患者双腿屈曲并稍分开→脱手套，手消液擦手→戴无菌手套→按顺序擦洗二次（为：对侧大腿内侧上三分之一、近侧大腿内侧上三分之一、对侧阴唇、近侧阴唇、尿道口及阴道口）→撤治疗巾及浴巾→协助患者穿好裤子→整理盖被→倒掉污水→放好塑料盆→脱手套→放回床尾椅→开窗通风→手消液擦手，宣教→整理用物、洗手、记录

徒手心肺复苏演示者呼吸内科赵琳琳操作流程判断意识（拍肩，喂！怎么了？）病人无反应—快速判断呼吸和颈动脉搏动（无呼吸或仅仅是喘息）—呼救，同时看时间—为病人准备复苏体位，松解衣裤—进行胸外心脏按压30次，按压幅度为胸骨下陷不少于5cm，频率为不少于100次/分，按压与放松比例为1：1；开放气道—进行口对口人工呼吸，人工吹气2次，吹气时间应持续1秒以上，应见胸廓起伏，频率为10-12次/分；按压与通气比例为30：2