2023中西医执业医师考试外科学试题

第页共页2023中西医执业医师考试外科学试题2023中西医执业医师考试外科学试题一、习题精选A1型题1.以下损伤按致伤因素分类，错误的选项是A.机械性B.物理性C.化学性D.代谢性E.生物性2.以下各项属开放性损伤的是A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.爆震伤E.挤压伤3.以下哪项不属于影响伤口愈合的因素A.年龄B.贫血C.精神因素D.感染E.部分血运4.毒蛇咬伤后部分病症不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感部分麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属A.神经毒B.风火毒C.血液毒D.混合毒E.火毒5.脑震荡一过性昏迷时间一般不超过A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.90分钟6.腹腔穿刺抽出鲜血混有胆汁应考虑损伤的`脏器是A.肝脏B.脾脏C.胃D.胰腺E.小肠7.以下关于深Ⅱ度烧伤的情况，正确的选项是A.有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛B.创面感觉敏锐，疼痛剧烈C.1周内可愈合D.愈合后留有明显瘢痕E.伤及全部真皮及其附件8.张力性气胸最确切的诊断根据是A.广泛而严重的皮下气肿B.伤侧肺呼吸音消失C.严重缺氧导致呼吸循环衰竭D.胸膜腔穿刺抽出高压气体E.胸部X线检查见伤肺完全萎陷9.肾损伤的卧床时间是A.1～2周B.2～4周C.3～5周D.4～6周E.5～7周10.对腹部闭合性损伤伴有失血性休克，应采取的措施是A.积极治疗休克B.立即手术C.治疗休克有明显好转后手术D.治疗休克的同时进展手术E.手术止血后治疗休克A2型题1.患者，男性，30岁，20分钟前石块砸中左胸壁，胸闷、气促、心悸，由120送至急诊室。查体：脉搏120次/分，血压140/90mmHg，呼吸困难，大汗淋漓，气管右偏，左胸廓压痛明显，皮下气肿，左侧呼吸音消失。急诊首要处理是A.吸氧B.急诊剖胸探查术C.抗感染治疗D.纠正休克E.胸腔闭式引流术2.患者，男，21岁。头枕部被铁棍击伤，昏迷约10分钟，醒后不能回忆当时受伤情况，并出现躁动，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是A.脑震荡B.脑干损伤C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.头颅软组织挫伤3.患者，72岁。烧伤1周后，神志冷淡，面色苍白，呼吸急促，口唇淡紫，体温36.5℃，四肢厥冷，脉细缓。其证型是A.气阴两伤B.阴损及阳C.胃阴伤败D.气血两亏E.热入营血4.男性，24岁。不慎跌人80℃热水池内，池水吞没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A.30%～34%B.35%～39%C.40%～44%D.45%～50%E.》60%5.患者女，48岁。腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是A.脾B.肝C.胰D.肠E.肾6.患者，男。骑跨伤后会阴部肿胀、瘀斑、疼痛，排尿时疼痛更为剧烈，并有少量血液滴出，无皮肤裂伤，骨盆前后位X线摄片可显示骨盆骨折。其损伤的部位是A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道B.1型题A.有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征B.伤后出现休克、血尿、疼痛C.右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高D.左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高E.右上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失1.小肠损伤多表现为2.胰腺损伤多表现为A.炽热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.气营两燔E.热入营血3.烧伤患者，高热灼手，汗多气粗，口渴头痛，烦躁不安，舌红绛，苔黄，脉洪数。其证型是4.烧伤患者，自觉发热，口渴喜饮，咽干唇燥，小便短赤，大便干结，脉细数。其证型是二、参考答案A1型题1.D2.A3.C.4.A5.B.6.A7.A8.D9.B.10.DA2型题1.E2.A3.B.4.D5.C.6.DB.1型题1.A2.E3.D4.A三、难题解析A2型题2.A脑震荡的诊断：一过性昏迷，一般不超过半小时;近事遗忘症(逆行性遗忘症);较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常，清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等病症。3.B.阴损及阳证表现为面色苍白，呼吸气微，表情冷淡，自汗肢冷，体温不升反降，脉细缓。气阴两伤证表现为精神疲倦，气短懒言，口干喜饮，自汗，盗汗，舌淡苔少，脉细弱。胃阴伤败证表现为面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津或口舌生糜，舌干红，苔花剥或无苔，脉细数。