住院超过30天患者管理与评价制度

住院时间超过30天的患者管理与评价制度2010年版为进一步加强住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照最新要求，制定《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。一、为监控是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。二、由科室对住院时间超过30天的患者进行严格的监控和管理。三、建立专项管理登记本,凡住院时间超过30天的患者需大查房汇报，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，并由医师进行记录。四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、诊断、病情简介、住院时间延长原因分析、过度诊疗现象存在/不存在。五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。六、科室将定期对上述情况进行分析、汇总，并提出改进措施。七、按医院规定对住院时间超过30天的患者的分析检测记录进行上报。医院科住院时间超过30天的评价分析记录姓名性别年龄住院号病室床号入院时间住院天数诊断病情简介住院时间延长原因分析过度诊疗现象存在不存在此表一式两份，一份留存科室住院时间超过30天的患者管理与评价制度（2011年版）为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《三级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。住院时间超过30天的患者管理与评价制度患者科别院号入院时间入院诊断病情分析长时间住院原因分析过度诊疗现象存在不存在服务流程合理不合理此表一式两份，一份留存科室

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住院超过30天患者管理与评价制度

2012年版

为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。

一、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。

二、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包

括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。

三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或

不清楚而出现的纠纷。

四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。

五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。

六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。

七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统计一次。

“住院时间超过30天的患者”专项登记表科室患者姓名住院号入院时间入院诊断病情评估病情严重程度：病危（

）；病重（

）；疑难（

）；一般（

）

是否有并发症：1、是（

）；2、否（

）

是否发生院内感染：1、是（

）；2、否（

）

营养状况：良好（

）；一般（

）；不良（

）；严重不良（

）

心理情况：患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑：1、是（

）；2、否（

）

是否需要输血：1、是（）；2、否（）

是否需要全科讨论：1、是（）；2、否（

）

是否需要院内会诊：1、是（）；2、否（）

是否需要转科：1、是（）；2、否（

）

是否需要外院会诊：1、是（

）；2、否（

）

是否需要转院：1、是（）；2、否（）医患沟通患者（家属）对病情了解和理解程度：

1、了解（

）；2、部分了解（

）；3、不了解（

）

住院期间是否进行了有效沟通：1、是（

）；2、否（

）

患者家属对治疗情况是否满意：1、是（

）；2、否（

）

过度诊疗现象存在：（）不存在：（）服务流程合理：（）不合理：（）长