直肠肛管疾病患者的护理

肛裂主讲人:XXX重01了解肛裂的病因了解肛裂的治疗原则03掌握肛裂的临床表现02教学目标定义肛裂是齿状线下肛管皮肤全层裂伤后形成的小溃疡，常引起肛周剧痛，愈合困难。.肛裂好发部位在肛管后方正中线。多见于青中年人，一般男多于女便秘大便干燥→机械性创伤病因直接原因病因间接原因肛裂多发生于后位，且不易愈合，故近年来认为与血供有关肛管后方由肛管外括约肌浅部形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，血供亦差肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，后正中线最易受损伤排便时和排便后肛门部疼痛疼痛特点为有两次高峰，故又称马鞍型临床表现疼痛便秘临床表现出血：排便时在粪便表面，或手纸上有少量鲜血临床表现肛裂前哨痔肥大乳头肛管后正中线可见梭形裂口。新鲜肛裂色鲜红，边缘皮肤薄而软；慢性肛裂较深，且色灰白，边缘皮肤较硬在溃疡下端可见结缔组织增生形成的袋状皮赘，称前哨痔肛裂上端肛窦有炎症，肛乳头成肥大乳头临床表现肛裂三联征A.肛裂B.前哨痔C.肛乳头肥大治疗要点1、非手术治疗①1：5000高锰酸钾坐浴②石蜡油口服③局麻后扩肛2、手术①肛裂切除②肛管扩约肌切断术护考真题A1题型肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜

Ａ.20～30℃，5～6分钟Ｂ.30～35℃，8～10分钟

Ｃ.40～50℃，15～20分钟Ｄ.55～60℃，25～30分钟

Ｅ.60～65℃，30～35分钟C直肠肛管疾病护理措施主讲人:XXX重01掌握直肠肛管疾病术前、术后护理措施熟悉直肠肛管疾病健康教育内容03掌握肛门坐浴护理措施02教学目标非手术治疗病人的护理1、饮食：鼓励病人多饮水，多吃蔬菜、水果及富含维生素的饮食，以利通便。避免饮酒，少食辛辣刺激性食物。非手术治疗病人的护理2、保持大便通畅：养成每日定时排便的习惯，并避免排便时间过长。习惯性便秘患者，通过增加粗纤维食物，每日服用蜂蜜，多能自行缓解。对症状顽固者，可服用液体石蜡等润肠通便药。亦可使用开塞露20ml，或肥皂水500~100ml灌肠通便。非手术治疗病人的护理3、坚持保健运动：对长期站立或坐位工作的人，提倡做保健运动。年老体弱者更应适当活动，以促进盆腔静脉回流，增强肠蠕动和肛门括约肌的舒缩功能。非手术治疗病人的护理4、肛门坐浴：坐浴是清洁肛门，改善血液循环，促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。水温40~46℃，每日2~3次，每次20~30分钟。对直肠肛管炎症性疾病，或术后病人可用0.02%高锰酸钾或0.1%苯扎溴铵坐浴。年老体弱者，坐浴结束时注意搀扶，防止体位性低血压造成晕倒。非手术治疗病人的护理5、直肠肛管检查体位：①左侧卧位，适用于年老体弱者。②膝胸位，适用于较短时间的检查。③截石位，常用于手术治疗。④蹲位，适用于检查内痔脱出或直肠脱垂。术前1日进少渣饮食每晚坐浴，清洁肛门、会阴部手术前排空大便，必要时，手术前晚和手术日晨清洁灌肠手术治疗病人的护理手术前护理手术治疗病人的护理手术后护理止痛：术后1~2d内应适当给予止痛剂饮食和排便：术后第1d进流质，第2~3d半流质饮食，以后可逐步改为普食。手术治疗病人的护理手术后护理处理尿潴留：经过止痛、热敷、按摩等诱导排尿处理，多能自行排尿。无效，应在严格无菌操作下导尿。伤口护理：每日均需换药。排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再更换敷料，即排便-坐浴-换药多饮水，多吃蔬菜水果及适量高纤维食物，避免长期大量饮酒及辛辣刺激的食物保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯每天坚持适量的体育活动注意个人卫生，勤洗、勤换内裤，保持每日便后清洗肛门，对预防感染健康教育护考真题A1题型有关直肠肛管疾病的简述正确的是

Ａ.内痔有疼痛无