常见疾病评定 脑卒中的评定

脑卒中评定目录/contents01脑卒中功能评定脑卒中评定（一）脑卒中主要功能障碍运动功能障碍感觉功能障碍认知功能障碍言语功能障碍心理障碍其他障碍脑卒中评定脑卒中主要功能障碍运动功能障碍感觉功能障碍认知功能障碍言语功能障碍心理障碍其他障碍Brunnstrom、痉挛、平衡、协调、步态感觉功能评定认知功能评定言语功能评定心理功能评定饮水试验、疼痛、围度、肌力评定脑卒中评定——功能评定（一）脑卒中功能评定Brunnstrom评定痉挛评定平衡、协调功能评定步态评定感觉功能评定认知功能评定言语功能评定日常生活能力评定心理功能评定阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协（共）同运动模式仅有极细屈伸仅有极少的随意运动Ⅲ可随意发起协（共）同运动可作钩状抓握，但不能伸指在坐和站位上，有髋、膝、踝协同性屈曲Ⅳ出现脱离协（共）同运动的活动：肩00肘90下前臂旋前旋后肘伸直肩可屈90手背可触及腰骶部能侧捏及松开拇指手指有半随意的小范围伸展活动坐位屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈Ⅴ出现相对独立的分离运动活动：肘伸直肩外展90；肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头可作球状和圆柱状抓握手指同时伸展，但不能单独伸展健腿站，病腿可先屈膝后伸髋站立位，重心落在健腿上，在伸膝下作踝背屈Ⅵ运动协调近于正常：手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（<5s）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能同时完成足的内外翻脑卒中评定联合反应类型部位诱发方法患侧肢体反应对称性联合反应上肢健侧抗阻或用力屈曲患侧屈曲健侧抗阻或用力伸展患侧伸展健侧抗阻或用力内收患侧内收健侧紧握拳患侧抓握反应下肢健侧抗阻或用力内收、外展患侧内收或外展非对称性联合反应下肢健侧抗阻或用力屈曲患侧伸展健侧抗阻或用力伸展患侧屈曲同侧性联合反应患侧下肢抗阻或用力屈曲患侧上肢屈曲改良Ashworth分级法评定标准痉挛级别肌张力程度评定标准O级无肌痉挛无肌张力的增高1级轻微增加受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放1+级轻度增加在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力2级明显增加通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地进行被动活动3级严重增高被动运动困难4级僵直僵直部分呈现屈曲或伸直状态，不能活动脑卒中评定三级平衡检测法I级平衡——指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；II级平衡——指在支撑面不动（坐位或站立位）身体某个或几个部位运动时可以保持平衡；III级平衡——指患者在外力作用或外来干扰下仍可以保持坐位或站立平衡。脑卒中评定Barthel指数评定包括进食、穿衣、转移、步行、大便控制、小便控制、用厕、上楼梯、修饰、洗澡。结果判断：＜20分，为完全残疾，生活完全依赖；21～40分，为重度功能障碍，生活需要很大帮助；41～60分，为中等功能障碍