中药内服法与护理

中药内服法与护理中药内服法与护理穆棱市中医院妇产科李平2学习内容（一）解表类药物的用法与护理（二）清热类药物的用法与护理（三）祛痰药物的用法与护理(四）补益药的用法与护理（五）消导类药物的用法与护理（六）安神类药物的用法与护理3（一）解表类药物的用法与护理解表药：凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。4解表药分类:、辛温解表剂:感冒清热颗粒、正柴胡饮、辛凉解表剂：银翘解毒片、感冒退热颗粒、桑菊感冒片）、解表胜湿剂:九味羌活丸、扶正解表剂：参苏饮玉屏风散、祛暑解表剂：藿香正气水5解表药的用法：解表类药应温服，服药后卧床敷被并进热饮（开水或热稀粥），以达到发汗祛邪的目的，发汗以微汗为度，身体感到潮湿的小汗，不流下即可，不可太过，以免伤正气，伤耗阴液。只有微汗才有解表的作用，大汗可暂时使发烧退下，过一会体温会再次升高的。6解表药的注意事项与护理、患者服药后应避风寒，忌冷敷。、饮食宜清淡，忌酸性（酸具有敛邪之弊），生冷类食物、应慎与解热镇痛类西药同用，以防过汗。、应中病即止，勿久服之。阴虚自汗(阴液不足，不能滋润，身体呈现缺水状态，不能制阳引起的一系列病理变化，可表现为五心烦热，午后潮热，口燥咽干，心烦失眠）、阴虚盗汗、患疮痈、失血过多的病人要慎用解表药7解表药的注意事项与护理、患有高血压、青光眼的病人要慎用含有麻黄的解表药。麻黄中含有麻黄碱，麻黄碱具有升高血压，兴奋中枢的作用，故也不可与降血压药物、强心药物合用。、解表药多为辛散轻扬之品，不宜久煎，文火煮沸分钟即可。

8（二）清热类药物的用法与护理

清热药：凡药性寒凉，以清解里热为主要功的药物，称为清热药清热药功效：清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热、燥湿、利湿、滋阴、发表。9清热药的分类、清热泻火解毒剂：龙胆泻肝丸（清肝胆、利湿热）；牛黄解毒胶囊（清热解毒）；板蓝根颗粒（清热解毒，凉血利咽。治疗急性扁桃体炎等）、解毒消癥剂：抗癌平丸（清热解毒，散瘀止痛）10清热药的注意事项与护理、清热类药性寒，易伤阳气，应中病即止，平素阳虚（畏寒肢冷）者应慎用。、清热类药多为苦寒，易伤脾胃，故在用药前询问病人有无脾胃宿疾，以防伤脾胃。、清热类药物应饭后使用，服药期间应清淡饮食。、服用清热解毒类药时，避免和菌类药物同时服用，清热解毒药物相当西药的抗菌素类，在杀病菌的同时，也把菌类药物杀死，如肠炎时，黄连素与乳酸素，错开小时以上服用。、孕妇忌用。11（三）祛痰类药物的用法与护理祛痰类药物：凡是能祛除痰湿或痰饮所致的各种病症的药物，称为祛痰药12祛痰药的分类燥湿化痰剂：二陈丸、橘贝半夏颗粒清热化痰剂：礞石滚痰丸散寒止咳剂:通宣理肺丸化痰息风剂：半夏天麻丸13祛痰药用法.祛痰药宜饭后温服；.咳痰伴喘证时服药宜在哮喘发作前小时服用；.治疗咽喉疾患，药宜多吃频服，缓缓咽下，使药物与病变部位充分接触，迅速反射性引起支气管分泌物增加，从而稀释痰液，便于排出。14祛痰药护理要点、服药后护理重点是观察咳喘变化及痰的量、质、色、味及咳痰是否通畅。、痰多咳出无力的病人，可给予翻身拍背，必要时把痰吸出；、痰稠者，可让病人吸入水蒸气或雾化吸入，使痰液易咳出。15祛痰类药物注意事项、祛痰药中的温肺祛痰药和祛风化痰药如天南星、半夏、白芥子等大多有毒，内服剂量不宜过大，应中病即止，不宜久用。、复方甘草片、强力枇杷露含有罂粟壳。故不宜久服，过量服，孕妇禁用。（甘草含有类似糖皮质激素的作用升可高血压、血糖、排钾、水肿）16（四）补益药的用法与护理

补益药凡以补益人体气、血、阴、阳，治疗虚证为主要作用的中药制剂17补益药的分类补气剂：四君子丸、补中益气丸助阳剂：右归丸、桂附地黄丸养血剂：当归补血口服液、四物合剂滋阴剂：六味地黄丸，左归丸补气养血剂：八珍丸、人参养荣丸补气养阴剂：生脉饮阴阳双补剂：龟鹿二仙膏补精养血剂：七宝美髯丸18补益药的用法、虚证一般病情较长，故补益药宜做成蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒等，以便长期保存和服用。如作汤剂，宜温火久煎为好。、补益药应饭前空腹服用，以利于药物吸收。但急症可不受此限。19补益药的注意事项与护理、脾胃虚弱而食滞不化，舌苔腻厚不宜服用。、服药期间，如遇外感，应当停止服用补益药。、服用补益药时，内含人参、党参、西洋等参类药物应避同时莱菔子或萝卜等降气之品同时服用，避免降低药效。、内服含人参补益注意避免与含有藜芦的药物同时服用。因为十八反明确规定，诸参辛芍反藜芦.、服用补益药期间，忌油腻、辛辣、生冷不易消化的食品。20（五）消导类药物的用法与护理

消导类药：凡以消食健脾或化积导滞，治疗食积停滞症为主要作用的药物称消导剂。21消导药物的分类消积导滞剂：保和丸（食积停滞，暧腐吞酸，不欲饮食）。枳实导滞丸（大便秘结，痢疾的里急后重）健脾消食剂：开胃健脾丸（健脾和胃，治疗食欲不振，腹胀泻滞）

22消导药的注意事项与护理、消导类药物对于虚证无积滞者要禁用，宜饭后服用。、饮食以平补为宜，少食多餐，以营养丰富易于消化为原则。若油腻肉食积滞可用山楂（但有出血性、痢疾病，孕妇、妇女月经期，月经量多时禁用，外感表证不可用山楂。（山楂具有活血作用，山楂味酸具有敛邪的作用）、若为瓜果蔬菜积滞、外感伴有食积可用神曲，淀粉性引起食积用麦芽（但是哺乳期妇女禁止用麦芽，麦芽具有回乳的作用）腹胀者可用莱菔子（用人参时不可用莱菔子，因为莱菔子具有降气作用，而人参具有补气作用。二者合用，作用减弱。）23（六）安神类药物的用法与护理安神类药物凡以安定神志，治疗心神不宁为主要作用的药物，称为安神剂。24安神类药物的分类补虚安神剂：天王补心丸、柏子养心丸）；解郁安神剂：解郁安神丸清火安神剂:朱砂安神丸25安神类药物的注意事项与护理

、安神类药物用于睡前半小时服用，患者的病房应该保持安静。、应该根据患者的不同情况做好精神护理，特别应该使患者在睡前解除紧张情绪，保持平常心态26安神类药物的注意事