复方倍他米松联合玻璃酸钠膝关节腔内注射对膝骨关节炎的疗效

复方倍他米松联合玻璃酸钠膝关节腔内注射对膝骨关节炎的疗效【摘要】目的：观察分析复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）20183-201910KOA8442（VAS）评分及美国特种外科医院膝关节评分（HSS）。结果：研究组患者的总有效率为92.86%，明显高于对照组的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05），HSS（P＜0.05）。研究组患者治VASHSS（P＜0.05）。结论：复方倍他米松联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎取得的临床疗效显著，可以有效减轻患者疼痛程度、提高膝关节功能，具有在临床上进行大力推广及应用价值。【关键词】：膝骨关节炎；玻璃酸钠；复方倍他米松；临床疗效Effectofcompoundbetamethasonecombinedwithsodiumhyaluronateintraarticularinjectiononkneeosteoarthritis[abstract]objective:toobserveandanalyzetheclinicalefficacyofcompoundbetamethasonecombinedwithsodiumhyaluronateinthetreatmentofkneeosteoarthritis(KOA).Methods:atotalof84casesofKOApatientsadmittedtoourhospitalfromMarch2018toOctober2019wereselectedasthestudysubjectsandrandomlypidedintotwogroupswiththesamenumberofcases:studygroupandcontrolgroup,with42casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenintra-articularinjectionofsodiumhyaluronate,andthestudygroupwasgivenintra-articularinjectionofcompoundbetamethasoneonthebasisoftreatmentinthecontrolgroup.Toobserveandcomparetheclinicalefficacyofthetwogroupsofpatients,andcomparetheanaloguescale(VAS)scoreofthetwogroupsbeforeandtreatmentandthekneejointscoreoftheAmericanhospitalspecialsurgery(HSS)score.Results:thetotaleffectiverateofstudygroupwas92.86%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(76.19%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,VASscorewassignificantlyreducedandHSSscorewassignificantlyincreasedinthetwogroups(P<0.05).Aftertreatment,VASscoreofpatientsinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andHSSscorewashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:compoundbetamethasonecombinedwithsodiumhyaluronateintra-articularinjectioninthetreatmentofkneeosteoarthritishasachievedasignificantclinicaleffect,whichcaneffectivelyreducethedegreeofpainandimprovethekneejointfunction,andisofgreatclinicalpromotionandapplicationvalue.【keywords】:kneeosteoarthritis;Sodiumhyaluronate;Compoundbetamethasone;Clinicalcurativeeffect膝骨关节炎（KOA）是一种以膝关节软骨退行性病理改变为基础的风湿类疾病，具有较高的发病率及致残率，常见于中老年人，临床症状主要表现为膝关节活动受限，伴随酸痛、肿胀感，运动时存在弹响、僵硬，对患者的日常生活及工作造成严重影响[1]。目前，KOA的临床治疗有采用软骨保护剂联合关节腔内注射疗法，以达到促进软骨合成，防止软骨进一步磨损的目的。本文观察分析了复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗KOA的临床疗效，现报告如下。资料与方法20183-201910KOA84研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有42例。其中，研究组男性患者14例，女性患者28例，年龄43-79岁，平均年龄（60.52±6.97）132942-81平均年龄（60.68±7.09）意义（P＞0.05），两组之间可以进行比较及分析。治疗方法对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗，每次2.5mL，1次，连续注射5周。研究组在对照组治疗基础上第1周加用1mL复方倍他米松注射液关节腔内注射，1周后恢复玻璃酸钠单独注射治疗。观察指标①临床疗效。显效为患者临床症状基本消失，膝关节活动能力无效为临床症状无改善，膝关节活动受限明显；以显效率与有效率之和计算总有效率。②采用视觉模拟评分法（VAS）10评分）评价100SPSS21.0x2tP<0.05意义。结果192.8676.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。表1两组临床疗效比较[例（%）]组 例显效 有效 无别 数

总有效率研究组 2

4 22（52.38）

17（40.48）

3（7.14）

39（92.86）对照组

4 13（30.95）

19（45.24）

10（23.81）

32（76.19）表2治疗前后两组患者VAS评分及HSS评分比较（±s，分）VASHSS2后，VASHSS（P＜0.05）VAS评分低于对照组，HSS（表2治疗前后两组患者VAS评分及HSS评分比较（±s，分）VAS组 例别 数治疗前 治疗后 治疗

HSS

治疗后研究组

4 .07

2.45±0.43

57.48±6.23

79.85±8.41对照组

4 .02

3.11±0.58

57.57±6.14

70.06±8.46讨论骨关节炎是由多种因素共同作用引起的关节软骨退化性损伤、关节边缘及软骨下骨反应性增生的病理变化，进而导致关节滑膜增生、肥厚，软骨纤维化、裂缝、剥脱，形成软骨下骨暴露，本病的治疗原则为抑制骨质增生及修复、保护关节软骨。玻璃酸钠又称透明质酸钠，是关节腔内滑膜细胞分泌的一种高分子量、高浓度、高黏弹性的关节润滑液，用以维持关节正常活动。关节腔内注射玻璃酸钠在提高滑膜中玻璃酸钠含量、润滑关节、保护软骨组织的同时，还可清除关节腔内氧自由基，促进软骨细胞代