检验技师临床血液学讲义xyjy

第十三章铁代谢性贫血及其实验诊一、1、女性贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，淡染区扩大。转铁蛋白饱和度12%。最可能的诊断是（）。C、再生性贫血2、贫血，血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8×109/L，网织红细胞2%，红细胞均一体76fl，MCHC0.24120×109/L，最可能的诊断是（）B、再生性贫3、不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）A、总铁结合力增B、铁增4、血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）5、在缺铁性贫血中，下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高（）CB6、内缺铁时，最早表现为（）A、总铁结合力增B、铁降C、铁蛋白减76个以上，且呈环核分布，称为（）8、不符合缺铁性贫血的是（）B、转铁蛋白饱和度＜15%D、总铁结合力减E、铁减9、血红蛋白减少大于红细胞减少见于（）D、再生性贫10、在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的（）A、铁开始降11、铁不增高的是（）A、性贫D12、缺铁性红细胞生成期，可见以下哪组改变（）13、缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）A、仅有铁减少C、铁减少E、总铁结合力增14、缺铁时最先降低的指标是（）C、铁E、铁蛋15、不属于骨髓造血功能所致的贫血是（）A、再生性贫血16、正细胞素贫血见于缺铁性贫血哪期（）17、关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的（）B、降低，常见于再障、慢贫血、肾衰竭18、细胞外铁，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（）19、不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是（）C、血红素合成20、呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期（）21、不出现骨髓象巨幼样变的疾病（）1、女性，20岁，头晕、乏力半年，近2年来每次期持续7～8天，有血块。门诊化验红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，铁蛋白10μg/L，叶酸16ng/ml，维生素B12600μg/ml。网织红细0.015（1.5%），最可能的诊断是（）。D、再生性贫1、患者，女性，3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时量多，1胎，小孩l岁半，自100次/min。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L。尿三胆试验，大便隐血试验。<1>、本例最可能的诊断是（）A、再生性贫<2>、下列哪一项检查结果对本病的诊断意义最大（）B、叶酸、维生素B12含量减低C、铁减少D、铁蛋白减<3>、本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）一、1【答案解析】缺铁性贫血因体内缺铁使得血红蛋白生成，红细胞大小不等，淡染区扩大。转铁【答疑编 2HbRBC下降更明显，MCV、MCH、MCHC【答疑编 3【答疑编 4【答案解析】铁粒幼细胞性贫血的骨髓象：红细胞系明显增生，以中、晚幼红，特别是中幼红细胞为【答疑编 5【答案解析】铁减少，铁蛋白减少，铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉【答疑编 6【答疑编 7【答案解析】铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加、铁颗粒增多变粗；如幼红细胞铁颗粒6个以上（4个），围绕并靠近核排列成环状或半环（1/2以上，如衣领状），称此为环15%以上，为铁粒幼细胞贫血特征和重要诊断依据。在成熟红细胞【答疑编 8【答案解析】中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为总铁结合力（TIBC），TIBC增高多见于缺铁【答疑编 9【答案解析】发生缺铁性贫血时的血象血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血【答疑编 【答案解析】缺铁潜伏期：在缺铁初期，仅有铁减少，即在骨髓、肝、脾及其他组织备用的铁【答疑编 【答案解析】铁降低或正常见于肝脏疾病、、性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降【答疑编 【答案解析】分期：临床缺铁分为三个阶段：①缺铁期：铁下降，早期出现铁蛋白下降；②缺【答疑编 【答案解析】缺铁性贫血的分期临床缺铁分为三个阶段。①缺铁期：铁下降，早期出现铁蛋白【答疑编 3个阶段。缺铁期即第1阶段：铁下降，早期出现铁蛋白下降。【答疑编 【答案解析】缺铁性贫血是体内铁的不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入【答疑编 【答案解析】缺铁性贫血早期：当铁消耗，铁开始下降，铁饱和度降至15%以下，骨髓幼红细【答疑编 【答疑编 【答案解析】骨髓象：增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼铁，铁粒幼细胞小于15%。【答疑编 【答案解析】铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，【答疑编 度缺铁贫血：骨髓红细胞利用铁全缺乏，种细胞酶亦渐乏，亦下降显著降低，铁和度降至0右，骨中红细系呈代偿性生，此临表现为细胞低素【答疑编 【答案解析】缺铁性贫血的骨髓象：增生明显活跃，粒红比值减低，红细胞系明显增生，以中、晚幼红【答疑编 二、1【答案解析】缺铁性贫血的血象可见：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血板计数一般正常。女性正常的铁蛋白应该为12～150μg/L，降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺【答疑编 三、1【答案解析】缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红MCV