人教版高二抗生素的合理使用相关资料文本素材1

人教版高二选修二抗生素的合理使用相关资料文本素材11.青霉素的发现始末1945年，弗莱明做了大量的体外试验证实了青霉素的抑活性和安全性,肯定了青霉素的效果．坚韧不拔的毅力把那株青霉素在培养基上定期传代,一传就传了１０年,直到生化技术的进步使青霉素的提取成为可能．终於在弗洛里和钱恩等一批科学家的帮助下,利用马丁和赛恩其的分配色层分析技术提纯了青霉素．青霉素发明者、英国科学家弗莱明在他的实验室内澳大利亚病理学家霍华德·弗罗里因进行青霉素化学制剂的研究，而与弗莱明1945年诺贝尔生理学和医学奖1929年，弗莱明发表了学术论文，报告了他的发现，但当时未引起重视，而且青霉素的提纯问题也还没有解决。1935年，英国牛津大学生物化学家钱恩和物理学家弗罗里对弗莱明的发现大感兴趣。钱恩负责青霉菌的培养和青霉素的分离、提纯和强化，使其抗菌力提高了几千倍，同弗罗里负责对动物观察试验。至此，青霉素的功效得到了证明。图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡由于青霉素的发现和大量生产，拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命，及时抢救了许多的伤病员。青霉素的出现，当时曾轰动世界。为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗罗里于1945年共同获得诺贝尔医学和生理学奖。2.

滥用抗生素在日常生活中表现为四种情况：

（1）、不该用时乱用。平时家中有人得了感冒或是腹泻，就自己去购买抗生素服用，却不知道抗生素仅适用于细菌和部分其他微生物引起的感染，而对伤风、流感、麻疹、腮腺炎、以及非细菌引起的喉痛、肺炎、腹泻等，应用抗生素是有害无益，且一般“头痛脑热”之类的咽喉炎、上呼吸道感染90%以上为病毒所引起，用抗生素也是无效的。

（2）、不是选择疗效最佳，毒副作用小，价格适中的药物。许多人认为，越是新型的、广谱的、昂贵的抗生素就越能“杀”菌，这是不对的，其实每种抗生素优势、劣势各不相同，一般要因病、因人选择，比如红霉素是老牌抗生素，价格便宜、毒性低，它对于军团菌和支原体感染具有相当好的疗效，而价格非常贵的第三代碳青霉烯类和第三代头孢类抗生素就不如它的疗效。

（3）、无原则的联合用药。有人认为多种抗生素一起应用疗效会更好，所以将几种抗生素同时应用，其实这样不仅容易导致细菌耐药以及造成不必要的浪费，而且不合理的联合应用还可使疗效降低，不良反应增多，这对病人都是很不利的。

（4）、不考虑个体差异。按年龄大小、肝肾功能状况以及妇女妊娠、哺乳等，根据情况不同，用药品种、用药剂量等都要注意选择，不能随便乱用，如妊娠用药可能影响胎儿的正常发育，必须选用对胎儿较安全的青霉素及头孢菌素类，大环内酯类毒性也小，也可用于孕妇。3.调查显示：95%呼吸道感染患儿滥用抗生素目前，国内滥用抗生素的情况普遍，医院儿科尤为严重。记者从昨天召开的合理使用抗生素专家研讨会上获悉，儿童医院近年来对抗生素使用情况的调查结果显示，95%以上患呼吸道感染的患儿不同程度应用了抗生素治疗。在使用抗生素的患儿中，有三分之一给予静脉点滴抗生素治疗，且使用抗生素种类、级别、价格越来越高。华南最大的儿科综合医院广州市儿童医院的调查也显示，呼吸、感染等病区的住院患儿使用抗生素的比例在86%以上，静脉使用抗生素的比例为100%，患儿平均使用两种抗生素。这不仅是医疗资源的巨大浪费，也造成儿科感染细菌病原耐药菌株和耐药水平的迅速上升，对儿童健康构成了越来越大的威胁。4.抗生素的使用原则

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：（1）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。（2）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。（3）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。（4）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在