医疗信息系统平台可行性分析报告

PAGEPAGE24医疗信息系统平台可行性分析报告20年10月一、背景分析现在，很多医院的信息系统基本为单一的局域网信息系统，医院与医院之间和科室与科室之间不能联网，其信息量是有限的，数据信息不能进行共享。由于信息的采集、存储、加工、处理分散在多个环节和不同的部门级的信息系统中，而分散开的系统不能互相连通，信息不能共享，从而会出现上层领导的决策、管理与信息系统脱节的现象。本医疗信息系统平台利用先进的RFID技术，把现有的医疗系统更好的升级，随着医疗行业激烈的竞争，本平台能更好的去适应。医疗卫生是关系到每个人身体健康的社会公共事业。进入21世纪，一方面，医院要加强医疗服务质量的自我监督、自我控制的能力，为病人提供更快、更好的服务；另一方面，医疗制度的改革正在把病人医院的二元关系改变为病人医院保险机构政府监督的多元关系，大量的有关病人的诊断、治疗、用药、资源消耗的信息不仅在院内而且要在许多部门之间流通、传递，这将是一件难以用手工完成的繁杂的任务。医疗信息系统平台利用医疗服务平台、医院服务器、传感网络、RFID阅读器、RFID医疗卡，为各个医院及医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。就好像现代化医院的成功运行离不开功能完整、美观舒适的建筑物，技术娴熟的医护人员，性能齐全、高精尖的医疗设备一样，它也离不开计算机化的医疗信息系统平台。二、医疗现状1、医院挂号问题门诊挂号也一直是困扰医院提高服务质量的一个重要环节，特别是医疗技术水平高、门诊量大的综合型大医院，门诊拥挤是一种普遍的现象。而造成门诊质量难以提高的因素主要有以下两个方面：1）、集中式挂号：就诊人员流量不均、具有不确定性，有明显的就诊高峰和低谷期，高峰期病人挂号排长队、就诊要长时间等待以及有个别医生熟人插号的现象，环境拥挤混乱；医生问诊时间短、不仔细、服务态度差等现象时有发生。而低谷期，病人寥寥无几，医院资源浪费。2）、专家号难求：一名专家最多一天只能看15-20个求医者，一些求医者为了宝贵的号排上几个小时的队，从而出现了倒号、炒号现象，严重损害了病人的利益，也影响了医院的声誉。2、医保卡容易被复制，本人医保卡别人用，导致医保卡使用混乱。3、药品丢失和浪费严重、检验检查的漏费和搭车开药问题不能有效解决。4、病人费用分别用手工和计算机重复计算，十分严重的问题是手工帐与机器帐对不上帐，因为不同人员对医嘱的理解不可能完全一样、人记忆的价格表不可能与机器一样、由于价格变动，不同时间的价格也不同。很多中小医院仍然使用手工汇总细目表上报，信息网络化不普及。5、诊断、缴费、化验、取药排长队现象一直存在。6、仍然使用纸质病历本，患者每次到不同医院，都要从新用病历本，且患者病史没有形成电子化病历本，曾经的病史及时通过网络信息共享，医生不能及时了解到患者的病史，不利于就诊。原有的纸张记录信息不能做到信息共享，存放、查找都需花费大量时间。且纸张记录的信息不够明确，每个医护人员的字迹、书写习惯、格式不容易统一。7、现有的计算机系统在病房的应用仅仅局限于护士台的查询和确认。在这种情况下，具体到每个病房和每个病人的医嘱执行过程中，难免会出现人为的失误或医嘱执行不当的情况。8、住院时，大型医院床位紧张，不能使急需病人得到及时住院。9、各大医院推行自己的医疗诊断卡，患者在不同的医院看病时，需要办理不同的医疗诊断卡，重复费用浪费严重。三、解决方案1、医疗网络信息化平台建设1）、网上预约挂号网络预约挂号可以方便患者就诊，与预约等人工预约相比，具有信息自动更新快，交互性好等优点，并可通过与医院信息管理系统的整合及时进行就诊号的合理安排，使医生与患者的诊治过程更为融洽和谐。a）、利用网上预约挂号系统，患者使用本人的RFID医疗卡卡号在医疗信息系统平台上进行网上预约，在网上就可以预约医院的专家或各科室医生，而无须再受排队之苦。预约者仅需进入医院网站的“网上挂号室”，按照要求完成预约步骤即可。在一定程度上缓解改善了挂号窗口的紧张状况。b）、预约者只需在预约日规定的时间内，到医院挂号处使用RFID医疗卡进行现场确认，确认后再对预约者进行现场正式挂号，这样将不会出现医生等待预约挂号者看病的情况，不会出现预约挂号者不来使现场挂号患者等待预约者的情况。2）、医疗卡改用RFID射频卡，以下称作RFID医疗卡。3）、建设比较完整的计算机住院病人医嘱处理系统。基本流程是：病人在住院处建立计算机病案首页，病房护士天天将病人的全部医嘱输入计算机，由计算机系统自动划价收费，病人出院时由计算机结算并打印费用细目。患者持费用清单到相应的医保治理部门报审。这种模式的优点是费用计算准确及时，同时强化了住院病人费用治理，堵塞了大量因治理不善造成的药品丢失和浪费、检验检查的漏费和搭车开药等问题。这种模式可以很轻易地与医保部门连机，通过网络直接报审，满足当前医保细目审查的要求。患者将医疗卡出示在读取装置——显示器自动出现患者所有就诊信息——查询电子病历并打印——查询各类化验结果报告——打印化验单。4）、建设住院部移动临床医护系统。医生工作流程：查房、诊断病人病情——开医嘱、检查、化验——等待医嘱的执行情况、检查和化验的结果报告——查房——再诊断病人病情——修改医嘱。医生上网输入患者的RFID医疗卡卡号，查询患者病历本，在询问病人情况时需查询病历本里的病程资料，然后根据病情修改病人医嘱，修改的同时当场使用移动式RFID阅读器读取患者医疗卡，调取病人基本的治疗、电子病历信息，并在病人病床边停止医嘱、开列医嘱、手术麻醉申请单、会诊申请单等，实时上传数据。减少凭记忆或记录纸张上转抄而产生漏开或错误的医嘱，造成医疗事故。护士工作流程：交接班——打印医嘱单——打印或抄写治疗卡、静脉卡、输液卡——核对药房发的药——分药、配药——病人护理、用药——护理查房——护理评估——书写、整理护理病历，并实时上传。护士从护士台电脑的医疗信息系统中查询患者电子病历本，核对药房发到病区的药，在配药间给每个人配好每次用药。医嘱执行时使用移动式RFID阅读器核对病人身份后给病人用药及护理治疗，同时在医疗信息系统中作医嘱执行操作。护士使用移动式RFID阅读器在病人病床边采集体征数据（如体温脉搏／呼吸／血压／血糖／大小便等结果），数据输入医疗信息系统中，系统中即可自动产生电子体温单。使用医疗信息系统使医护人员更简便的获取、录入患者各种医疗数据的信息，使得护士减少了因查询、核对而产生的打印、抄写工作以及来往护士站与病房之间所化费的时间，大大优化了护士工作流程。5）、快速准确核对患者身份采用移动手持终端后，护士只需在医嘱执行前用手持设备进行患者电子医疗卡扫描确认患者身份，系统自动进入该患者应被执行的医嘱界面；点击当前对此病人需执行的医嘱，系统自动记录执行情况；用手持设备也可以随时随地查询到患者生命体征数据。整个医嘱执行过程变得更加快速，且实时核对患者身份也保障了医疗的安全。6）、详细记录医嘱执行情况，有证可循护士采用手持移动设备进行护理工作，记录生命体征数据采集时间，保证准确记录医嘱执行时间、执行人，为以后核查、统计提供有效、准备的数据依据。医生采用手持移动设备工作，可实现读取其负责的患者基本的电子病历，简单医嘱的下达，及处理患者病情。四、基于RFID的医疗信息系统平台1、概述RFID（RadioFrequencyIdentification）是一种无线射频识别技术，它是自动识别技术的一种。从概念上来讲，RFID类似于条码扫描，对于条码技术而言，它是将已编码的条形码附着于目标物并使用专用的扫描读写器利用光信号将信息由条形磁传送到扫描读写器；而RFID则使用专用的RFID读写器及专门的可附着于目标物的RFID标签，利用频率信号将信息由RFID标签传送至RFID读写器。基于RFID技术的医疗信息系统平台在医院的应用既涵盖医院员工、病人、病人亲属等在医院工作、就医、生活的方方面面，又涵盖对医疗设备、药品、救护车等的管理。由于它和医院的日常管理和生活息息相关，相比其他管理信息系统，“基于RFID技术的医疗信息系统平台”建设的成功，更能直接体现医院优越的管理素质，更能让员工、病人、病人亲属和外来访客们感受到贴心的关怀。基于RFID技术的医疗信息系统平台主要是对病人、病人亲属、医院工作人员、医疗设备、药品、车辆等进行管理。因此，医院内的RFID标签主要分为以下几类：♦病人标签：由于病人的信息应该是保密的，并且病人的标签是循环利用的，因此病人的相关信息不应该写在RFID标签表面上，而应该写在RFID标签内部。这样既保护了病人的隐私，又能够使RFID标签得到循环利用。病人的RFID标签内存有病人姓名、性别、编号等基本信息；系统数据库内有与病人的RFID标签相对应的病人病例等更详细的信息；♦员工标签：医院员工的RFID标签上可印有员工的照片、编号、卡号、姓名和部门名称等个人资料。系统数据库内有与员工的RFID标签对应的员工权限、从业经验、出勤情况等信息；♦设备标签：标签内含有设备名称、编号、厂家、购买日期、以及维修检修记录等信息；♦药品标签：考虑到成本的因素，现在医院还不可能给每瓶药都贴上标签，而只能给整箱药品或单个贵重药品贴上标签。药品标签内含有药品名称、编号、服用方法、厂家、购买日期、失效日期等信息；♦车辆标签：标签内含有车牌号码、车主姓名、汽车型号、进出停车场时间等信息。RFID标签的功能主要体现在以下三个方面：（1）网上预约挂号现场确认功能有RFID医疗卡的人，如果想足不出户就能预约挂号，就可以在网上预约各医院的专家或各科室医生，而无须再受现场排队之苦。预约者仅需进入医院网站的“网上挂号室”，按照要求完成预约步骤即可。预约者只需在预约日规定的时间内，到医院挂号处使用RFID医疗卡进行确认就行，方便快捷。（2）医院内身份认证功能对医院员工、病人及其亲属在医院内活动，出入各种场所，使用各项设施，进行身份认证与信息管理。主要包括：♦个人基本信息管理，功能如员工证、医疗卡证；♦门禁、考勤管理，功能如出入证、会议证，主要用于员工通道、隔离病房以及重要医疗室、办公室、实验室、药房、材料间和仓库等；♦医疗信息查询管理，功能如查询卡，主要用于自助触摸屏查询；♦楼宇自控、容量控制；♦其他。（3）电子钱包功能持卡人在医院内进行非现金交易，与院方形成各种支付关系，通过电子钱包进行结算，主要包括：♦饭堂消费，功能如就餐卡，主要针对员工和照看病人的亲属；♦定餐消费，功能如订餐卡，主要针对行动不方便的病人、不能离开岗位的医务人员；♦院内各种缴费（如挂号、付药费、手术费等），功能如缴费卡；♦院内其他代收代付。RFID标签的身份认证功能不仅局限于有生命的“人”，它同样适用于没有生命的“物”，即：医疗设备、药品、车辆等，从而确保正确的医疗设备服务于正确的员工和病人，正确的药品发放给正确的病人。2、系统结构医院应用RFID系统的示意图如上图所示。基于RFID技术的医疗信息系统平台主要是首先各个医院专家信息通过本平台共享，患者可以在网上任意预约任何一家医院的专家医生；其次，各个医院本身要建立：信息中心管理、门诊病人管理、急诊病人管理、住院病人管理、医院工作人员管理、医疗设备管理、药品管理、病人亲属管理、停车场管理、资金管理等功能模块数据库，本平台不涉及各医院的具体信息。为了实现基于RFID技术的医疗信息系统平台的以上目的，我们要建立一个全省医院共享的专家预约挂号平台，只需要RFID医疗卡卡号，在家中或其他任何地方通过电脑进行预约挂号操作，可根据需要选择科室、医生、就诊日期和时间，最后到医院，现场使用RFID医疗卡确认以完成预约挂号；病人入院后病人使用他们本人的RFID医疗卡、亲属使用临时RFID陪同卡、医护人员使用员工卡，医疗设备、药品、车辆等贴RFID货物标签；并在这些人或物活动的场所设置读写器和天线，如挂号处、门诊处、手术室、药房、化验室、病房、特护病房、停车场、信息中心等场所。此外，医护人员给病人做手术、拿药、打点滴时还要携带手持式读写器，用来读取病人身上的标签，以确保正确的病人获得正确的治疗和正确的药品。3、系统特点♦实时性：系统内部各功能模块之间互有接口，可有效地进行实时信息交换，真正实现信息资源的实时共享，减少不必要的重复工作，提升效率。♦适应性：该系统既适用于从中央到地方各种类型的医院，又能适应同一医院不同时期的需要。即：随着医院信息处理范围的扩大与水平的提高，系统能不断地启用或增加新的功能，而不是放弃已有的系统。特别是目前在改革开放环境下设计与实现的系统必须时时准备适应新的管理模式；♦兼容性：该系统各个功能模块能够很方便地和现有的HIS等医疗信息系统平台兼容。因此，医院既可以安装整个基于RFID技术的医疗信息系统平台，又可以有选择性的只安装系统的一部分模块，把这些模块嵌入到医院现有的其它信息系统中；♦安全性：通过给不同的医护人员分配不同的权限，系统能够有效防范非授权医护人员进入非授权区域或者查看非授权病例信息等情况；♦用户友善性：本系统的设计完全从医护人员的实际应用出发，全面考虑了医护人员工作的特殊性和他们的电脑操作水平，系统界面不但方便操作、易学易用，又能缓解医护人员的工作压力，给他们带来舒适和惬意。五、RFID医疗信息系统平台功能介绍1、中心管理模块医院的中心管理模块是系统的管理中心，包含资源管理、标签管理、系统管理、密钥管理四个子模块。资源管理子模块是系统中用户资料、权限管理和设备管理的资源总控，分为三部分：人员资料管理、设备管理、权限管理。♦人员资料管理：包括系统涉及的所有用户，包括用户（医院员工、病人、病人亲属等）、操作员、系统管理员等所有相关人员的文字信息以及照片。♦设备数据管理：包括系统中涉及的所有设备，包括读写器、天线、前置通讯设备和服务器等的相关管理信息。♦权限管理：针对不同级别和不同部门的管理人员和技术人员赋予不同类型的权限，并配以相应的登陆密码，使得每个人的管理权利和责任都区分明确，操作有据可查。标签管理子模块对系统中病人标签、员工标签、设备标签、药品标签、车辆标签等所有应用从发行到回收整个生命流程进行统一管理，它包括预发标签（印刷、分配标签号等预处理）、发标签（发行标签的应用类型，包括电子钱包）、挂失、解挂、回收标签、补发标签等的管理。系统管理子模块提供系统初始化、系统参数设置、读写器密码设置、标签密码设置、操作日志、数据库设置等功能，完成对全系统的维护工作。密钥管理子模块管理系统中的根密钥、读写器密钥、用户标签密钥的生成、发放、更新、存储、应用和销毁工作。2、门诊病人管理模块对门诊病人的详细资料，包括姓名、年龄、血型、亲属姓名、紧急联系、既往病史等通过电脑及读写器存储在病人的RFID医疗卡上。门诊部都配有RFID读取标签的手持机，医生对病人诊断后对病人的病情、相关的药物输入到RFID标识带。RFID病人标识带是完整的病人识别系统的重要组成部分，通过与系统结合，能够充分实现对病人从入院、治疗到出院全过程的准确处理。由于RFID的自动识别能力强、处理速度快、数据准确，有了RFID标签，病人在很多看病环节中可以得到便利。2.1发放药品/输液发放药品和对病人输液时，需要检查每个病人手腕上的标识带以确认其身份与要采取的治疗措施是否相对应。使用手持机快速扫描病人的RFID标识号，能够自动显示有关的处理内容，如应发放给该病人的药品种类和数量等。工作完成后，手持机可以自动将每项工作的完成时间等资料上传到电脑中集中保存。2.2标本采集/处理（血液、骨髓等）用手持机获取病人RFID标识，确认对象的身份是否正确。采样后将预先制作的RFID标签贴在取样单或样本容器上，再次用手持机读取RFID标签，检查病人标签上的信息与样品标签的信息是否吻合。当标本送入化验室之后，工作人员不用再次进行手写登记或手工输入电脑，借助用RFID读卡器能够马上获取该样本的全部资料，避免了人为错误的发生。2.3病人病历输入升级以后的RFID手持读取机（PDA）有输入功能，这样对于病人的病历医生不光可以用手写直接记录，还可以用PDA手写笔记录，配合于打印机把病历可以进行直接打印。3、住院病人管理模块病人经过门诊身份登记，建立病人主索引信息，经门诊医生诊断后，病人的处方、检验、检查等项目传送到门诊收费处进行划价和收费。病人经门诊医生诊断后转到住院登记处进行登记、交预付金，再到相应的病区住院。病人在院发生的费用可以集中到住院收费处集中录入，也可以在各个辅助诊疗处进行费用录入；遇到病人预交金不足时，系统会自动提示同时可以打印催款单交给病人。出院时，病人在住院收费处办理出院手续，病人出院后，系统自动将病人的基本信息传递到病案管理系统。3.1新生儿标识及防盗管理对于新生婴儿，单独对婴儿进行标识存在管理漏洞，无法杜绝恶意的人为调换。因此，最好是对新生婴儿及其母亲进行双方关联标识，用同一编码等手段将亲生母子联系起来。在医院工作人员和母亲之间进行婴儿看护权临时转换时，双方应该同时检查以确保正确的母子配对。母婴标识带上的信息应该是一样的，包括母亲全名和标识带编号，婴儿性别，出生的日期和时间以及其他医院认为能够清楚匹配亲生母子的内容。医院最好配置能够清楚采取婴儿足印和母亲手指印的设备。在婴儿防盗上运用了RFID远距离读取识别特点，本系统需要在各个监护病房的出入口布置固定式RFID读写器，每次有护士和婴儿需要通过时，通过读取护士身上的RFID身份识别卡和婴儿身上的RFID母婴RFID医疗卡，身份确认无误后监护病房的门才能被打开。同时，护士的身份信息，婴儿的身份信息及出入时间被记录入数据库中。3.2手术病人管理医疗管理活动是一项多方参与的过程，其中医院内部为病人提供治疗及其他服务的就有多个部门。因此多方的协调配合就显得非常重要。在病人住院期间，可能需要动手术、打针吃药、接受各种化验或X光检查等等，而其它活动包括办理住院手续、收费、结账等也是必不可少的。确切的病人身份标识，为各项治疗服务的提供部门带来了明确的服务对象指引，当部门之间需要协调工作时也应以此为据，不致发生混乱。医生通过RFID手持机对病人RFID医疗卡进行读取，信息管理系统同时检索后台数据库，在显示终端上为医护人员显示病人丰富的个人信息，如血型、过敏史等。同时，信息管理系统根据已经制定的手术方案，提示医护人员做好手术的准备工作，避免人为的疏忽。这一举措既极大的降低了手术室医护人员的劳动强度，又提高了对病人治疗方案验证的准确性，将误诊率尽可能的降到最小。医护人员可以随时查看病人RFID医疗卡上的可视数据，审核病人身份。更重要的是，由于实施RFID管理，病人在电脑系统中的信息与医疗卡中的信息保持同步，为手术病人的安全提供了更好的保障。RFID技术建立了医疗信息系统平台与病人安全护理之间的桥梁，提供了更多元化、更全面的医疗信息系统平台。4、急诊病人管理模块4.1急诊病人信息记录（病人的基本数据，是否对药物过敏）高效对于120紧急救护中心是非常关键的，对于急救病人的基本信息记录也是非常重要。急救病人在经过检伤分级后，读取病人RFID医疗卡，该医疗卡记载着病人的基本数据、是否对药物过敏、病况和治疗方案等信息。供医护人员直接阅读和通过RFID阅读器进行扫描，满足部分医疗设备的数据输入要求。4.2急诊病人识别（防止医疗事故、对突发事件进行管理）RFID医疗卡可以对急救病人急救室处理各类情况紧急的病人，在急救室人多情况下难以很好地管理，在快节奏的工作压力下，诸如标本被搞混等问题经常发生。借助RFID病人标识带和能读取RFID的手持机，就能很好地处理急救室的工作。同样在手术室中，一旦病人被实施麻醉手术后，就难以再清醒进行表达。借助RFID病人医疗卡及手持机能够快速确认病人身份和获取有关资料。急诊室医师除了可以利用RFID医疗卡来识别病人之外，也可以在最新检验报告到达时，利用PDA读取。这样医生通过对PDA信息读取，来进行更好的手术。在突发事件情况下，如：突发食物中毒，大批病人涌入急诊室病。此时，医生、护士在短时间内需要处理大量的病人相关数据，很容易弄错病人身份或者诊疗信息，这个时候RFID医疗卡将发挥巨大作用，将各个病人的数据分别写入到各自的RFID医疗卡标签内，做到RFID医疗卡与病人的一一对应，在整个急诊和后续治疗过程中贯穿使用。5、医疗设备管理模块在原本的医疗设备管理用笔和纸进行记录，引起的问题也非常之多，对信息的保护和查阅也非常麻烦。如果在医疗设备上贴上RFID标签，本标签可以储存大量的设备信息，同时还可存入每次维护/维修/巡检的相应记录。通过RFID手持机对标签进行读取，把信息同时记录在手持机中，这样可以预防由于不确定原因造成的丢失的损失。每次巡检和维护必须做到对每一台机器的情况进行了解维护，并作相应的信息存储操作，这样可以避免对设备巡检和维护工作的疏漏。每次巡检和维护的结果都记录存储于芯片和中央处理器中，而且这些信息不能够随意更改，这样避免如果出现和医疗设备相关的医疗责任事故中,不能明确人为责任还是设备责任的问题。通过RFID自动识别技术对医疗设备系统化的管理，把医疗设备的信息都存于计算机将会非常容易，这样有助于医疗设备的检修和更新，更好地展开医疗工作。6、药品管理模块药品管理系统在信息化医院管理中运用RFID标签识别技术具有重要的作用，其提供的药品信息查询、药品管理、药品毒理分类、药品出入库管理等功能，在方便临床医生的同时，提高了药品管理人员的工作效率。在同类药品箱子中贴上RFID标签，把药品的出厂单位，日期，药物类别等信息存入RFID标签。通过手持机对药品RFID标签进行读取，可以有效的盘点药品是否过期，药品数量等。通过RFID的手持或者固定时阅读器，盘点变的非常容易，对计算机药品信息进行读取，更好地管理医院对药品的采购等问题，同时也防止了过期药物的使用。7、医护人员管理（考勤、门禁等）模块RFID无线射频自动识别标签继承了以往的磁卡、接触式IC卡系统的所有优点，又采用了先进的非接触式识别技术，操作方式更加灵活快捷，安全可靠，打破了开门用钥匙的老传统，具有对门户出入授权控制进出信息记录，防盗保安、报警等多种智能功能。在医院，有些地方只能允许医护人员进入，如：手术室、特殊病房等，在这些地方设立门禁就非常关键了。另外，还有些地方只允许特殊的医生或护士进入，因此就要给不同的医生和护士分配不同的权限。这样，既方便了不同医护人员的进出入管理，又将非授权的医护人员和其他人拒之门外，减少干扰，给病人提供了安全、舒适的就医环境，而且还提升了医院内部的管理。8、停车场管理模块通RFID阅读器过收发射频信号同司机所持的电子标签卡通讯，识别是否有权进出，并自动控制栏杆机的开启和关闭。也可以附加车辆出入自动拍照存档及人工比对或自动比对、查询功能。智能停车场系统能有效、准确、智能的对进出停车场的系统车辆（装有电子车牌的车辆）和非系统车辆（未装有电子车牌的车辆）的数据信息识别、采集、记录并按需上传、处理，并在必要时可以通过相应的人工干预进行补充，以避免非正常事件（非系统车进出时）的影响，确保门禁系统有高效的车辆智能放行能力，此外通过正确设计、安装，仅需用同一个频点就可以在许多车道上同时完成车辆不停车通行而互不干扰。应用该系统可以实现车辆自动识别和信息化管理，提高车辆的通行效率和安全性，并统计车辆出入数据，方便管理人员进行调度，减轻管理人员的劳动强度。随着医院停车场大型化、复杂化、智能化，系统管理也将更开放、更灵活，将停车场管理系统医院的自动化系统，形成一个计算机管理信息系统，使医院综合信息管理得到全面的提高。9、资金中心管理模块资金中心管理模块包括：存款取款子模块、清算管理子模块、补贴管理子模块、医保卡模块等。存款、取款子模块主要用于对医院财务处对电子标签的电子钱包进行现金充值功能，包括个人充值和团体充值，用于院内的消费、缴费等。清算管理子模块提供包括数据更正、数据平衡、数据备份、数据整理、财务结算、自动转账、资料汇总、统计分析、消费查询等功能，并对“基于RFID技术的医疗信息系统平台”涉及的所有费用进行统一结算和划账。补贴管理子模块主要用于医院财务处将补贴加入员工电子标签的电子钱包中，以进行院内消费。包括个人充值和团体充值。医院医保卡可直接在信息系统中使用，在医院信息中心可以对有医疗保险的病人直接进行扣除支付。从整个医院的资金管理流程来看，利用电子标签的电子钱包功能，改变了医院以往的“先消费后还款（记账式）”的资金运作模式，变成了“先交款后消费”，这对于医院的资金平衡、流动性以及安全性管理产生了极为正面的影响。10、共享平台搭建医院信息高速公路共享平台是一种全新的、基于网络的项目协同一体化支持平台，它可以不限时间、地点、对象进行信息交流和协同工作，实现与联盟企业、合作伙伴、单个企业内部及单个客户之间的流畅高效的交流和项目全生命周期管理。它提供多元化的协同工作支持和强化的安全策略，轻便有效，易扩展。共享平台在医院信息化建设中有着重要的作用，在医院共享平台可以用于远程医疗、远程医学培训、医院内部视频会议、医院间的实时交流等。共享平台使得医院信息化更完整，更具有实用性。六、系统实施建议目前，我国医院信息化虽然已经发展到一定水平，但仍然存在着很多问题。作为信息化建设的主体--医院，在信息系统建设中存在以下几个方面的问题。♦领导问题：不少医院领导对医院信息化建设缺乏正确的认识，要么认为信息系统是全能的，对系统期望过高；要么对系统不够重视，完全为了信息化而信息化。♦资金问题：有的医院在进行了信息化建设规划后，由于资金不到位而使得工作无法正常进行；有的医院由于领导的重视程度不够而得不到足够的资金支持。♦业务流程问题：由于观念、制度和习惯等原因，致使医院现有的业务流程很难改变，属于结构性的调整更难以实现。虽然业务流程的合理重组，可借助计算机软件进行分析，根据医院的业务特点和管理目标用计算机来模拟仿真，提供出多套流程重组方案供选择，但是多种因素使得“积重难返”，甚至使用计算机管理按照旧式流程设计管理软件，沿袭现有流程的弊端，这就导致“穿新鞋走老路”的结局。此外，医院业务系统的多变性也给软件设计带来一定的困难。♦管理流程问题：医院原有管理观念、体制、规章制度等不适用于现代化医院的管理流程，也不适用于计算机管理，但这些问题尚不能被管理人员所认识和被医院制度所认同。♦技术与人才问题：由于医院信息化建设需要解决使用过程中的技术问题，因而需要计算机技术人员，特别是需要既懂计算机又懂医学的人才，但医院在这方面的人才非常缺乏。针对以上问题，为了成功地实施基于RFID技术的医疗信息系统平台，我们对院方提出以下几点要求。1、坚持一把手原则基于RFID技术的医疗信息系统平台的目的首先是为医院管理决策服务，支持医院运营服务。它首先是高层决策者的工具，是为院长和医护人员建立的，而不是为计算机专家建立的。如果没有医院领导者的决心与支持，没有业务主管的参与，没有院长的有力组织与协调，任何系统都不可能成功。基于RFID技术的医疗信息系统平台的实施涉及到全院各部门，门诊、住院、药剂、设备后勤、财务等各部门，哪一个环节跟不上都会影响整个系统的实施。只有在领导亲自参与组织与协调，各部门密切配合的情况下，系统的实施才会成功。各部门的一把手也要参与相关模块的设计与管理。基于RFID技术的医疗信息系统平台的实施必须纳入医院发展的总规划，使之有组织上和经费预算的保障。医院信息管理系统是医院争取生存和发展的武器，是管理、科研与教学必须的技术支撑环境，医院院长和医学专家们必须高度重视。2、优化和改进业务流程如果没有顺畅的病患诊疗业务流程，软件系统的高效运行根本无从谈起。希望仅仅通过信息化得到效率提高的想法过于简单，即便勉强实现了信息化也达不到期待的效果。因此，医院必须对现有的业务流程进行改进，建立一套以“病人”为中心的业务流程，给病人就医提供最大便利。只有业务流程优化了，医院的信息系统才能发挥更有效的作用。3、改革管理制度要想使基于RFID技术的医疗信息系统平台有效提升医院管理水平，医院院长和其他管理人员必须首先建立与现代化管理手段相配套的规章制度。只有这样，医院的管理人员及医护人员才能更积极、更主动地参与医院的信息化建设，为医院的信息化建设提出宝贵意见，从而使基于RFID技术的医疗信息系统平台得到顺利实施。4、认真实行“三结合”的技术路线所谓“三结合”是指领导、医院各级部门的业务人员和计算机专家三结合。任何一个系统的实现都离不开领域知识和系统知识两方面的专家，仅有精通医院业务的医务人员是不够的，仅有精通系统知识的计算机专业人员也是不够的，只有搞好“三结合”，领导、医务人员和计算机专家三方面协同工作，才能使基于RFID技术的医疗信息系统平台成功实施和运行。5、重视医院员工培训高技术的发展，不但要求投资大，而且技术也越来越复杂、管理和培训的技术性越来越强，对人的要求也越高，投资风险也越大。设计和运行管理不当会导致系统的失败；设计虽好，但医院员工培训不够，维护服务跟不上，也会造成系统的失败。因此，要使基于RFID技术的医疗信息系统平台有生命力，不断发展提高，就必须在医院员工培训和维护服务上下功夫。只有经过严格培训，医院员工才能克服使用计算机的心理障碍，要使医院员工体验到能成为使用计算机的能手，并逐步学习更多的计算机知识，产生对应用计算机的浓厚的兴趣和依赖。否则，设计虽然成功，未必能有效地应用。七、效益分析1、社会效益医院信息化建设之所以不得不进行，在某种意义上说，是受医院内、外环境的变化所迫。医疗体制改革，医疗保险大面积推行，医疗服务价格调整，医疗消费透明化，医药分家等，无一是传统信息管理模式所能胜任。医疗市场竞争日趋激烈，社会对医疗质量、医院工作效率和服务质量的要求越来越高，只有充分利用现代信息技术，才可能有效优化医院业务流程，提高医院工作效率和质量，提高医院形象，扩大影响，占领更大的医疗市场。以病人为中心的医疗服务模式的建立，要求医疗信息系统平台为一线医护人员提供快捷、方便的信息服务，以达到方便病人，缩短就诊流程，减少病人来回奔波，有效控制医疗差错和事故。2、经济效益医院信息化建设的经济效益，不易直接计算，但可以从减少人手，控制漏费和人情免帐，堵塞经济漏洞，扩大医疗市场份额，降低医疗成本等方面得以体现。如果没有实现护士工作站，要为病人提供住院费用一日清单，必须增加人手；即便如此，病人对清单的明细程度还不满意；传统住院记账模式下，住院费用的记账经常滞后于费用的发生，有些医院，病人出院时，已记账的费用甚至不到全部费用的50%，给病人跑费、漏费和人情免账提供了可能；传统经济核算模式，靠发票底联（或二联单）作为记账和核算凭据，因票据量大，发票存根不能跟底联核对，导致涂改发票底联，利用底联虚报收入和工作量的现象时有发生；基于RFID技术的医疗信息系统平台的实现，能有效管理、分析和利用门诊病人的一般信息、诊疗信息和费用信息，通过获取病人反馈意见，吸引病人来院诊疗，提供个性化医疗服务，以控制和扩大医疗市场份额；完善的医疗信息系统平台还能够有效控制医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度。3、管理效益完善的医疗信息系统平台，能够支持真正意义上的全成本核算；能够让医院领导知道医院收入的含金量到底来自哪些部门，哪些项目和哪些人员；能够为医院决策及时提供真实、可靠的数据。完善的医疗信息系统平台，能够有效提高医院人、财、物和资金的管理质量和效率，从而提升医院的管理水平，达到充分调动员工积极性，合理分配资源，优化业务流程，改革和完善医院组织结构、运营机制和管理体制。

社会实践报告系别：班级：学号：姓名：作为祖国未来的事业的继承人，我们这些大学生应该及早树立自己的历史责任感，提高自己的社会适应能力。假期的社会实践就是很好的锻炼自己的机会。当下，挣钱早已不是打工的唯一目的，更多的人将其视为参加社会实践、提高自身能力的机会。许多学校也积极鼓励大学生多接触社会、了解社会，一方面可以把学到的理论知识应用到实践中去，提高各方面的能力；另一方面可以积累工作经验对日后的就业大有裨益。进行社会实践，最理想的就是找到与本专业对口单位进行实习，从而提高自己的实战水平，同时可以将课本知识在实践中得到运用，从而更好的指导自己今后的学习。但是作为一名尚未毕业的大学生，由于本身具备的专业知识还十分的有限，所以我选择了打散工作为第一次社会实践的方式。目的在于熟悉社会。就职业本身而言，并无高低贵贱之分，存在即为合理。通过短短几天的打工经历可以让长期处于校园的我们对社会有一种更直观的认识。实践过程：自从走进了大学，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢？为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我开始了我这个假期的社会实践-走进天源休闲餐厅。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。而且在中国的经济飞速发展，又加入了世贸，国内外经济日趋变化，每天都不断有新的东西涌现，在拥有了越来越多的机会的同时，也有了更多的挑战，前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了，中国的经济越和外面接轨，对于人才的要求就会越来越高，我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。在餐厅里,别人一眼就能把我人出是一名正在读书的学生,我问他们为什么,他们总说从我的脸上就能看出来,也许没有经历过社会的人都有我这种不知名遭遇吧!我并没有因为我在他们面前没有经验而退后,我相信我也能做的像他们一样好.我的工作是在那做传菜生,每天9点钟-下午2点再从下午的4点-晚上8:30分上班,虽然时间长了点但,热情而年轻的我并没有丝毫的感到过累,我觉得这是一种激励,明白了人生,感悟了生活,接触了社会,了解了未来.在餐厅里虽然我是以传菜为主,但我不时还要做一些工作以外的事情，有时要做一些清洁的工作，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不一定有人会告诉你这些，你必须自觉地去做，而且要尽自已的努力做到最好，一件工作的效率就会得到别人不同的评价。在学校，只有学习的氛围，毕竟学校是学习的场所，每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。而这里是工作的场所，每个人都会为了获得更多的报酬而努力，无论是学习还是工作，都存在着竞争，在竞争中就要不断学习别人先进的地方，也要不断学习别人怎样做人，以提高自已的能力！记得老师曾经说过大学是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生的身份。而走进企业，接触各种各样的客户、同事、上司等等，关系复杂，但我得去面对我从未面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是，学生的实际操作能力与在校理论学习有一定的差距。在这次实践中，这一点我感受很深。在学校，理论的学习很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到；而在实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是很简单的问题，只要套公式似的就能完成一项任务。有时候我会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学得这么吃力呢？这是社会与学校脱轨了吗？也许老师是正确的，虽然大学生生活不像踏入社会，但是总算是社会的一个部分，这是不可否认的事实。但是有时也要感谢老师孜孜不倦地教导，有些问题有了有课堂上地认真消化，有平时作业作补充，我比一部人具有更高的起点，有了更多的知识层面去应付各种工作上的问题，作为一名大学生，应该懂得与社会上各方面的人交往，处理社会上所发生的各方面的事情，这就意味着大学生要注意到社会实践，社会实践必不可少。毕竟，很快我就不再是一名大学生，而是社会中的一分子，要与社会交流，为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的，以后的人生旅途是漫长的，为了锻炼自己成为一名合格的、对社会有用的人才.很多在学校读书的人都说宁愿出去工作，不愿在校读书；而已在社会的人都宁愿回校读书。我们上学，学习先进的科学知识，为的都是将来走进社会，献出自己的一份力量，我们应该在今天努力掌握专业知识，明天才能更好地为社会服务。实践心得：虽然这次的实践只有短短的几天，而且从事的是比较简单的服务工作，但是通过与各种各样的人接触，还是让我学会了很多道理。首先是明白了守时的重要性。工作和上学是两种完全不同的概念，上学是不迟到很多时候是因为惧怕老师的责怪，而当你走上了工作岗位，这里更多的是由于自己内心的一种责任。这种责任是我学会客服自己的惰性，准时走上自己的岗位。这对我以后的学习生活也是一种鞭策，时刻牢记自己的责任，并努力加强自己的时间观念。其次让我真实的体会到了合作的重要性。虽然我工作的只是小小的一家餐厅，但是从点单到制作到递送到结帐这一环环的工作都是有分工的，只有这样才能使整家店的工作效率都大大的提高。以前虽然在书上看见过很多的团队合作的例子，但这一次是深刻的体会到了，正所谓“众人拾柴火焰高”，“团结就是力量”。在以后的学习和工作中，一定会要牢记这一点，将自己融入到集体中，和大家一起携手走向辉煌。再次，这次打工的经历也让我的心理更加趋于成熟。在餐厅里每天面对形形色色的客人，重复着单调的工作。让从未涉世的我还是有那么一点点不适应的，但是坚持就是胜利。打工毕竟和在家是完全不同的概念，我们学会需要忍耐，需要学会承受，需要学会坚持。将自己这短短的一月的实践同理论相联系，我了解到当代大学生与以往的大学生相比较，求学经历、生活条件、所处社会大环境都相对优越，也没有经过必要的挫折教育，因此，意志往往比较脆弱，克服困难的能力也较差，常常是对社会的要求较高，对自我的要求较低。大学生的责任意识日益成为社会关注的热点问题，责任意识和诚信意识成为不少地方采用人才的两个新标准。大学生参与社会实践是促进大学生素质教育,加强和改进青年学生思想政治工作，引导学生健康成长和成才的重要举措，是学生接触社会、了解社会、服务社会，培养创新精神、实践能力和动手操作能力的重要途径。对于当代大学生来说，应当刻苦学习专业知识，不断提高综合素质和运用知识的技能。从大学生活的开始到走进社会的大圈子中，就只有短短的几年时间，谁不想在将来的社会中能有一席之地呢？所以大家认为大学生必须投身校园内外的各类实践活动，有助于锻炼品质，提高能力。可见其对大学生综合素质的提高有不可抵触的重要性。不能否认有过打工经历的同学，看起来要比其它同学更成熟、社会适应力更强，但对于学生，社会适应力只是一方面的衡量指标，大学期间主要的任务是学业结构的搭建，即知识结构、专业结构的搭建，为了打工影响甚至放弃了专业知识的学习，结果是得不偿失的。实践出真知，社会实践活动是大学生活的重要组成部份，培养当代大学生的历史使命感、社会责任感和积极向上的精神风貌，充分发挥实践育人的作用，提高大学生的综合素质，也是检验所学理论知识的标准，社会实践不但为大学生提供了一个发挥自我才能，展现自我风采的舞台，也是培养和锻炼同学们综合能力的一个阶梯，更是一个大学生进入社会，走上工作岗位前的演练场地。社会实践活动，从而确定比较正确的人生前进方向。河南理工大学计算机科学与技术学院实习报告20—20学年第学期实习名称生产实习实习地点实习日期学生姓名学号专业班级指导教师20**年**月**日一、实习基本情况20**年**月通过网络招聘，我应聘到河南中方纺业有限公司进行实习，该公司位于周口市，主要承担棉纺制造与销售工作，进入公司后我被分配到信息管理部门，主要从事的工作是对公司的网络进行管理与维护，同时对公司网站的管理与维护进行学习，三个月的实习让学会了从不同的角度去看待问题和解决问题，对网络工程师的工作有了全面的认识，为以后的就业积累了经验。二、实习内容1.单位情况河南中方实业（集团）有限公司是以棉花种植、收购、加工、经营、仓储、纺织及棉花与纺织品进出口为产业链条，集研发、生产、经营、投资、管理于一体的现代产业化集团企业。旗下拥有多家从事棉花、纺织等生产、经营的全资、控股子公司。经过多年的发展，公司已形成了以“棉花经营、棉花物流、棉纺织、纺织品出口”为主干业务，以“国内、国际”为两大市场的经营格局。棉花经营涵盖进口棉、新疆棉、地产棉三大系列多个品种；棉花物流业务以地产棉交易为主，填补了河南无地产棉交易市场的空白，并融入了全国棉花物流体系；棉纱产品从精梳40s到精梳120s、气流纺纱16s到21s等两大系列；外贸出口涵盖棉纱、面料、服装等三大系列、400多个品种。公司营销网络覆盖国内众多棉花生产、经营、纺织企业，大型专业公司及国际棉花、纺织工贸公司，并与之建立了长期稳固的互助合作关系，业务范围遍及河南、河北、湖北、新疆、甘肃、浙江、江苏、山东、广东、福建、香港、新加坡、印度、澳大利亚、美国等区域。2.技术培训初到公司后，公司进行了一系列的公司工作相关培训，如企业文化、企业制度等，我所在的信息管理部门也进行了一些技术培训，主要内容有办公软件的使用、公司网络的日常维护工作等，这些培训让我对网络专业有了更进一步的了解，对网络工程师应该干什么有了一个整体的了解。3.工作内容在实习期间我先